A pseudomembranosus colitis tünetei
A pszeudomembranosus tünetei vastagbélgyulladás az enyhe hasmenés, amely bizonyos idő elteltével súlyos betegségérzetre korlátozódik, hatalmas vizes, véres hasmenés és láz. Ezenkívül az érintett betegek súlyos panaszokra panaszkodnak hasi fájdalom és a hasi görcsök. A tünetek azonban nem kapcsolódnak közvetlenül a betegség súlyosságához.
A klinikai képet ezért nem szabad kizárólag a betegség súlyosságának felmérésére használni. A bél károsodása miatt bélrepedés (perforáció) léphet fel, ami ahhoz vezethet hashártyagyulladás. Ha a betegség annyira előrehaladott, akkor kezeletlenül halálos.
Lehetséges-e az álhártyás vastagbélgyulladás hasmenés nélkül?
Álmembrán vastagbélgyulladás nélkül hasmenés nagyon ritka. Hasmenés valójában a betegség vezető tünete. Hasmenés jelenléte nélkül a diagnózis lényegesen nehezebb. Ritka esetekben ál-membrán vastagbélgyulladás szintén csak az vehet észre hasi fájdalom.
A pseudomembranosus colitis fertőző?
Pseudomembranosus vastagbélgyulladás nem fertőző. Bizonyos okozza baktériumok a belekben, amelyek azonban csak azoknál a betegeknél játszanak szerepet, akiknek bélflóra (a bélben kolonizáló mikroorganizmusok összessége) az antibiotikumok bevitele jelentősen gyengítette. A fertőzés ezért nem lehetséges.
Időtartam
Az időtartam pszeudomembranoos vastagbélgyulladás nagymértékben függ a betegség súlyosságától és a terápiától. Súlyosan beteg és nem terápiás betegeknél a betegség a legrosszabb esetben halálhoz is vezethet. Ha a kezelést a betegséget kiváltó antibiotikum abbahagyásával és egy másik antibiotikummal végzett gyógyszeres kezeléssel végzik, akkor a tünetek (hasmenés, hasi fájdalom) általában viszonylag gyorsan alábbhagy, a betegség súlyosságától függően.
Diagnózis
Az álmembrános bevonatok endoszkóposan láthatók a végbél sárga lerakódásokként (pszeudomembranoos vastagbélgyulladás). Ezenkívül a klinika és az anamnézis fontos szerepet játszik. A korábbi antibiotikum-terápia kérdése különösen fontos jelzés a diagnózisra.
A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás tünetei azonban azonnal megkezdődhetnek az antibiotikum-terápiával, de akár 4 héttel a terápia után is. Fontos különbséget tenni a „valódi” pseudomembranosus vastagbélgyulladás és az antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás között a megfelelő terápia kiválasztása érdekében. Bizonyíték az aktív jelenlétére Clostridium difficile a toxinok kimutatása a székletben és a széklet kultúrájában.
Számos betegség diagnosztizálásához szövettani vizsgálatra, azaz a finom szövet szövettani vizsgálatára van szükség. A pseudomembranosus vastagbélgyulladás esetében ez nem áll fenn. Ebben az esetben a diagnózist klinikai információk (hasmenés, antibiotikum bevitel) és esetleg képalkotó intézkedések (hasi ultrahang, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás) és mindenekelőtt a kolonoszkópia. A kiváltó baktérium kimutatása a székletben is lehetséges.
A sorozat összes cikke:
