Prosztatarák: szövődmények

A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a prosztatarák (prosztatarák):

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

• Hiperkalcémia (kalcium túlzott mértékben) a tumor hypercalcaemia (tumor által kiváltott hypercalcaemia, TIH) miatt.

Szív-és érrendszer (I00-I99).

• Az androgénmegvonási terápiával összefüggő szív- és érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, hirtelen szívhalál és apoplexia); kockázat:
  • GnRH agonisták: HR-érték: 1.21 (95% -os konfidencia intervallum 1.18 és 1.25 között), azaz a relatív kockázat 21% -os növekedése terápia: HR-értékek 1.91 (95% -os konfidencia intervallum 1.66 és 2.20 között), azaz a szív- és érrendszeri kockázat csaknem megduplázódott!
  • Műtéti kasztrálás: HR-érték 1.16-nál (95% konfidencia intervallum 1.08 és 1.25 között).
  • Antiandrogén terápia: HR: 0.87: 95% konfidencia intervallum 0.82 és 0.91 között), vagyis a betegek kardiovaszkuláris kockázata csökkent

Száj, nyelőcső (ételcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).

• Székrekedés (székrekedés) az ileushoz (bélelzáródás).

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

• Csontáttétek *
• Tüdőáttétek *
• Nyirokcsomó áttétek *
• Rosszindulatú melanoma (primer melanoma) (a standardizált incidencia arányának 4.36-szerese, a megfigyelt és a várható tumor előfordulásának arányában)
• Másodlagos daganatos betegség külső alkalmazásával teleterápia (külső gerenda sugárkezelés; a szorzó aránya 1.39 húgyhólyagrák, vastagbél esetén 1.68 rákés 1.62 a végbélrák) sugárkezelésből Megjegyzés: brachyterápia és modern külső gerenda sugárkezelés (pl. intenzitás-modulált sugárkezelés, IMT) elkerülheti a kockázatot.

* Nagy kockázatú betegeknél (Gleason-pontszám: 8-10 és / vagy PSA> 20 ng / ml) korai kiújulás (earyl biokémiai kiújulás, eBCR: két egymást követő PSA teszt> 0.2 ng / ml értékkel) 520 betegnél fordult elő egy év alatt összesen 1,471 beteget vizsgáltak. A korán visszatérő férfiak statisztikailag megnövekedett kockázattal rendelkeztek, p <0.001, távoli metasztázisok (33.1% versus 18.1%) és daganatspecifikus mortalitás / sterilitás (24.0% versus 13.1%). Psziché-Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

• A krónikus fájdalom
• Erekciós diszfunkció (ED; erekciós diszfunkció) Megjegyzés: Azok a betegek, akik korai PDE-5-gátlókat (ebben az esetben hetente kétszer 100 mg szildenafilot kaptak, a hólyagkatéter elvétele után nyolc-14 nappal a műtét után kezdődtek) a pénisz rehabilitációjára robotizált asszisztált prosztatectomia után prosztata eltávolítás) nagyobb esélye volt az erekciós funkció helyreállítására:
  • A 12. hónapban a betegek 41.4% -a visszatért a preoperatív IIEF-5 („Erectile Function International Index”) szintjére
  • Késéssel igazgatás of sildenafil csak a férfiak 17.7% -a
• Kétoldali bénulás
• A libidó elvesztése

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

• Vizeletinkontinencia - vizelet visszatartásának képtelensége.
• Ischuria (vizeletretenció)

Sérülések, mérgezések és a külső okok bizonyos egyéb következményei (S00-T98).

• Törések (törött csontok)

Prediktív tényezők

• BRCA2 mutációs hordozókban, lokalizálva prosztata rák gyorsan áttétes kasztrátrezisztenssé válik prosztata rák.
• Egy magas testtömeg-index (BMI) időpontjában prosztata rák a diagnózis korrelál a megnövekedett prosztatarák halálozás (halálozási arány). Különösen az agresszív daganattal rendelkező férfiak esetében a halálozási kockázat lényegesen nagyobb, ha Ön túlsúly vagy elhízott.
• PLCO-vizsgálat („Prosztata, Tüdő, Vastagbél- és petefészekrák (PLCO) rákszűrési próba ”, 13 éves követés); biopszia (szövetmintavétel) olyan férfiaknál, akiknél PSA> 4.0 ng / ml, gyanús prosztatarák vagy egyéb rendellenességek vannak; meghalt:
  • A férfiak 1.1% -a negatív biopszia után halt meg prosztatarákban
  • 7.2% pozitív után biopszia.
  • 0.4% a kontrollcsoportban

  A minden okból eredő halálozás (-sterilitás) aránya 18.5%, 28.3% és 19.9% volt.

• PLCO vizsgálat (17 év után): a relatív mortalitás 1.11-ről 0.93-ra csökkent (különbség a kontrollcsoporttól nem szignifikáns); prosztatarák az incidencia csak kis mértékben nőtt a szűrőkarban, relatív kockázata 1.05 volt (feltételezzük, hogy a Gleason 2–6 pontszámmal rendelkező férfiak meghaladják a diagnosztikát).
• A megemelkedett szérum trigliceridszint a megnövekedett prosztatarák ismétlődés.
• Cukorbetegség 2. típusú mellitus - Prosztata carcinoma (PCA) cukorbetegeknél meglehetősen ritka, de ha jelen van, annál agresszívebb; a tumor lényegesen több androgénreceptort tartalmaz és expresszálódik is enzimek lebontják az ösztrogén receptor modulátorait, így összesítve fokozódik a helyi androgén hatás (→ PCA növekedési faktor).