Prognózis
Krónikus, degeneratív betegségként gerinccsatorna a szűkület ok-okozati úton nem gyógyítható. A legtöbb esetben nagyon lassú, progresszív lefolyást mutat, és a tünetek az évek során csak kissé növekednek. Akut fázisok, a tünetek gyors súlyosbodásával azonban előfordulhatnak, például amikor egy csigolyák érintett vagy gyulladásos folyamat a csigolyában ízületek jelen van.
Az egyéni kiindulási pozíciótól függően, feltétel valamint a fizioterápiás gyakorlástól való önmotiváció esetén a tünetek konzervatív terápiával jelentősen javíthatók. Orvosi terápia nem szteroid antireumatikus gyógyszerekkel, mint pl ibuprofen vagy diklofenak, amelyet a fizioterápia és más lehetséges helyi terápiák mellett végeznek helyi érzéstelenítők és a glükokortikoidok hozzájárulhat a tünetek csökkentéséhez is. A konzervatív terápia arra szolgál, hogy a panaszokat a lehető leghosszabb ideig enyhítse, amennyiben a műtét és annak kockázatai a lehető leghosszabb ideig elhalaszthatók. A modern sebészeti beavatkozások minimálisan invazívak és jó alternatívát kínálnak, ha a panaszokat már nem lehet kezelni konzervatív terápiával. A műtét jelentősen enyhítheti a panaszokat és ezáltal javíthatja az életminőséget, de a műtét után is döntő fontosságú a beteg együttműködése és elkötelezettsége a műtét utáni kezelésben.
OP jelzések
- A gerinccsatorna-szűkület műtétére általában akkor utalnak, ha a műtét lehetséges pozitív eredményei felülmúlják a hátrányokat és kockázatokat
- Például a műtét hasznos lehet olyan tartós panaszok esetén, amelyeket konzervatív módszerekkel nem lehet megfelelően kezelni, és amelyek súlyosan korlátozzák a beteg mindennapi életben és munkában való megbirkózását. Ide tartozik például a tartós sugárzás fájdalom a láb, az ideg összenyomódását jelző súlyos zsibbadás és olyan súlyos érzések, mint a bizsergés vagy égő szenzációk.
- A műtét abszolút indikációja a cauda equina szindróma is, amelyet az ágyéki gerinc területén lévő idegrostok erős zúzódása okoz. Ez például a fenék és a comb zsibbadásán keresztül gyengül láb reflex, motorhiány, impotencia, vizelet és széklet inkontinencia. Ebben az esetben az idegrostok összenyomódását azonnal helyre kell hozni, különben maradandó károsodást okozhat.
