Prognózis
A betegség folyamán spontán gyógyulás lehetséges, legalábbis átmenetileg a betegség gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Ha a gyógyszeres terápia nem sikerül, sebészeti beavatkozások állnak rendelkezésre, amelyek a legtöbb esetben jó sikert mutatnak. Trigeminális neuralgia klasszikus értelemben nem gyógyítható betegség.
A cél az, hogy a beteg minél hosszabb ideig a fájdalom-mentes vagy fájdalommentes időszak. Mivel idegek nagyon érzékeny testrészek, a teljes mentesség fájdalom hosszabb irritáció után sajnos nem nagyon várható, függetlenül attól, hogy a herpesz zoster vagy egy ér által összehúzott ér. A trigeminus betegek kb. Egyharmada neuralgia van egy fázisa a fájdalom életükben csak egyszer támad.
Gyakran azonban a betegség lefolyása progresszív, azaz a betegség intenzitása növekszik, és szoros orvosi felügyelet mellett kell kezelni. Jól beállított terápiával a betegek többségénél viszonylagos fájdalomcsökkentés vagy akár fájdalommentesség érhető el. Gyakran vannak olyan tünetek és fájdalom nélküli időszakok, amelyeket spontán remissziónak nevezünk. A betegek körülbelül felénél ez fél évig tart, minden ötödik betegnél még egy évig is.
Melyek a trigeminus neuralgia okai?
A trigeminus leggyakoribb formája neuralgia idiopátiás, azaz felismerhető ok nélkül fordul elő. Ritkább esetekben az ideg lokális összehúzódása, például az arteriosclerotikus változások következtében hajók, oda vezet trigeminus neuralgia. Hasonlóképpen, gyulladásos folyamatok, fogászati betegségek, az ideg sérülései, amelyeket műtét okoz a látómezőben, vagy a koponya bázis törés az origó közelében trigeminus ideg az ideg irritációjához vezethet.
A stressz vagy a fizikai megterhelés szintén kiválthatónak tekinthető idegi fájdalom. A klasszikus (korábban „idiopátiás”, azaz egyértelmű ok nélküli) okok mellett tüneti okok is vannak trigeminus neuralgia, amelyek általában gyulladásos folyamaton alapulnak. Ide tartozik például a szisztémás betegség sclerosis multiplex, amely felelős trigeminus neuralgia az esetek 3% -ában.
Ebben a betegségben az úgynevezett velő- vagy mielinhüvelyek megsemmisülnek, amelyek védőburokként veszik körül az idegzsinórokat. Ezt a folyamatot, más néven demielinizációt gyulladás okozza, és hatással lehet a trigeminus ideg. A mielinhüvelyeket megtámadják a test védekező sejtjei, és végül tipikus gyulladásos szúró fájdalomhoz vezetnek az ideg mentén.
A másik lehetséges oka a a trigeminus ideg gyulladása az ún zoster utáni neuralgia. Ez egy fájdalom az ideg területén és annak ellátási területén, amelyet a varicella vírus korábbi fertőzése okoz. A fájdalom főleg érintéskor nyilvánul meg, és gyakran szúrásnak vagy fúrásnak írják le.
A 3. ága trigeminus ideg, az úgynevezett mandibuláris ideg ellátja többek között a fogakat. Végeágai részben magukban a fogakban is kis szálakban végződnek. Ezért a fogak különböző betegségei, például egy tályog vagy kiterjedt gennyes gyulladás fájdalmat okozhat a mandibula idegében. Ennek megfelelően itt az előtérben van az ok, vagyis a fogbetegség kezelése.
Az arc és az állkapocs területén végzett különféle műveletek során figyelmet kell fordítani a trigeminus ideg térbeli közelségére ahhoz a területhez, ahol a műveletet végzik. A trigeminus idegnek több elágazása van, amelyek érzékenyen beidegzik az egész arcot, azaz felelősek az érintés és a fájdalom érzetéért. Ha ezen ágak egyike irritálódik vagy megsérül egy műtét során, ez súlyos fájdalomhoz vezethet az érintett terület trigeminus neuralgiájáig.
Az állkapocs műtéténél különös figyelmet kell fordítani a maxilláris és a mandibula ágaira. Amikor a orrmelléküregek, a maxilláris és a frontális ágakat kímélni kell. Esetenként a mandibularisast vége megsérülhet fogászati műtét során, például a bölcsességfogak eltávolításakor.
Ez például akkor történik, amikor egy idegág a fog körül ül, ami anatómiai kivétel. Ezért a megfelelő műtét előtt tájékoztatni kell a trigeminus neuralgia kialakulásának lehetséges kockázatairól. Idegek az emberi test legérzékenyebb és leginkább fogékony szövetei közé tartoznak.
Ezért irritálhatók és fájdalmat okozhatnak kifejezett fizikai és pszichés stressz alatt is, mint a trigeminus ideg esetében. A diagnózist különféle neurológiai vizsgálatokkal lehet megerősíteni. A kezelés alatt kikapcsolódás technikák, akupunktúra és a célzott stresszcsökkentést fontolóra kell venni a gyógyszeres terápia mellett.
A trigeminus neuralgia a pszichológiailag megterhelő problémák lehetséges megnyilvánulása lehet. Számos tanulmány azt mutatja, hogy az ember pszichéje és teste között nagy a kapcsolat. Éppen ezért a pszichés stressz, különösen a kifejezett stressz, különböző típusú fájdalmak formájában nyilvánulhat meg a test különböző részein, beleértve a trigeminus neuralgiát is.
