Prognózis
A működése orális sérv a sebészeti klinikákon, de a rezidens sebészek körében is rutinszerű eljárás. Az inguinalis herniák kezelésének célja a sérvrés tartós lezárása. A siker aránya orális sérv műveletek magasak.
Az esetek csak körülbelül 5% -ában fordul elő (ismétlődik) a orális sérv bekövetkezik. Manapság a műtét járóbeteg alapon történik. A betegeket azonban kísérő személynek kell felvennie, mivel néhány órával a műtét után érzéstelenítők is hatással vannak rájuk.
A sérv (inguinalis sérv) a nőknél lényegesen ritkábban fordul elő, mint a férfiaknál. Az összes inguinalis sérvnek csak körülbelül 10% -a fordul elő nőknél, 90% -a férfiaknál. A nőknél az úgynevezett anya szalagja (Ligementum teres uteri) az inguinalis csatornán (Canalis inguinalis) halad át, míg a férfiaknál a spermiumos zsinór fut végig rajta.
Az ínszalag a méh hoz szeméremajkak Az az inguinalis sérv okai nőknél hasonlóak a férfiakéhoz. A sérvek lehetnek veleszületettek - vagyis már érezhetik magukat gyermekkor - és ezeket általában rossz fejlődés vagy bizonyos szklerózis okozza kötőszöveti szerkezetek.
Gyakrabban azonban inguinalis sérveket szereznek. A megszerzett formákat például a kötőszöveti műtét után vagy egyszerűen a test természetes öregedési folyamatának részeként. További kockázati tényezők többek között: Mindezen tényezők mellett a szövetnek képesnek kell lennie ellenállni a hasüregben lévő nagyobb nyomásnak. Ha ezt már nem bírja, akkor sérv alakulhat ki.
A az inguinalis sérv tünetei nőknél és férfiaknál is hasonlóak. Például egy húzás fájdalom az érintett ágyék területén előfordulhat, amely nyomás (pl. köhögés) hatására növekszik, és sugározhat a szeméremajkak. Gyakran azonban a komplikáció nélküli inguinalis sérvek is tünetek nélkül maradnak.
A nők terápiája sem különbözik a férfiakétól. A műtétet addig kell végrehajtani, amíg a béltartalom nem szorul be az inguinalis sérvbe, de nincs sürgős jelzés, és a műtét időpontja békében megtervezhető.
- túlsúly,
- A nehéz terhek gyakori emelése és
- Terhesség
Az inguinalis sérv a férfiaknál fordul elő a legtöbb esetben.
Tíz szükséges inguinalis herniás műtétnél körülbelül 10 esetben (8%) végeznek sebészeti beavatkozást férfiaknál. Ennek oka az a tény, hogy az inguinalis csatornát nagymértékben kitágítják a férfiakon áthaladó struktúrák a nőkhöz képest. Továbbá a férfi spermatikus zsinórja általában áthalad az ínlemez közepén, ami valójában erősíti az inguinalis régiót.
Ily módon ez az ínlemez az ágyéki régióban erősen megnyúlik, és gyenge pontok jönnek létre a hasfalban. A bél ezért nem biztos, hogy a hasüregben tartható. Az ínlemez által kiváltott ellennyomás egyszerűen hiányzik.
Ezenkívül a férfiak inguinalis sérvét az esetek többségében elősegíti az izomszerkezetek erős megterhelése. Különösen a nehéz súlyok emelése jelent jelentős kockázati tényezőt a belek szivárgására a hasfalon keresztül. Ezenkívül a WC erős nyomása a férfiaknál inguinalis sérv provokációjához is vezethet.
Továbbá a férfiaknál inguinalis sérv esetén figyelembe kell venni, hogy az ágyék területén nemcsak a hasfal látható kiemelkedései fordulhatnak elő. A bél befogása a sérvzsák belsejében sem jelenti a lágyéksérv egyetlen kockázatát a férfiaknál. Ha a férfiakat inguinalis sérv érinti, akkor a sérv során előfordulhat, hogy a herniális zsák és a benne fekvő bélszakaszok megereszkedhetnek a herezacskó.
Ez gyakran megfigyelt jelenség, különösen hosszabb ideig tartó inguinalis sérv esetén. Ezekben az esetekben már nem egy közönséges inguinalis sérvről beszélünk, hanem egy herezacskó vagy herezacskó sérvről. A bent lévő korlátozott hely miatt a herezacskó, a herék idővel megszakadhat.
Ezért elengedhetetlen a terápia gyors megkezdése. Az inguinalis herniák meglehetősen gyakoriak az újszülötteknél. A magzati periódusban az inguinalis csatorna hiányos lezárása veleszületett inguinalis sérvhez vezethet.
Ezt a típusú inguinalis herniust indirektnek vagy veleszületettnek nevezik. Ez a veleszületett rendellenesség körülbelül ötször gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál. Ezenkívül a közvetett inguinalis sérv jobb oldalon gyakrabban fordul elő, mint bal oldalon.
A belek, például a bélhurkok átjuthatnak rajta. Az inguinalis sérv oka az inguinalis csatorna hiányos lezárása. Az inguinalis csatorna az inguinalis régió anatómiai szerkezete, amelyet az elülső hasfal részei alkotnak.
A hasüreg szervei a gravitáció miatt most bizonyos nyomást gyakorolnak az inguinalis régióra. Ha az inguinális csatorna nincs megfelelően lezárva, a szervek áttörhetnek rajta. A lányoknál ez az úgynevezett herniális zsák, amely tartalmazza a zsigereket, ki tud nyúlni a szeméremajkak.
A fiúknál a herniális zsák kiterjed a herezacskó. Ez az ágyéki sérv általában könnyen tapintható. A fizikai megterhelés és a hasüregben megnövekedett nyomás, például a székletürítés során megnyomva, még egyértelműbben előzi a sérvzsákot.
A lágyéksérv legkézenfekvőbb tünete a duzzanat, amelyet szintén könnyű tapintani. Ez a duzzanat puha és nem feltétlenül okoz fájdalom. Fájdalmassá válik azonban, ha a bélhurkok vagy más szervek beszorulnak.
Ez okozhat hányinger és a hányás. Ennek kockázata is fennáll bélelzáródás ha a belek csapdába esnek. Ez a helyzet vészhelyzetet jelent.
Az orvos általában a duzzanat érzésével tudja megállapítani, hogy sérv-e. Fiúknál a herék még mindig tapintják és ellenőrzik. Ezenkívül pontos diagnózist tud felállítani szonográfia segítségével (ultrahang vizsgálat). Általános szabály, hogy a csecsemőknél a lágyéksérvet eleinte nem operálják.
Az élet első három hónapjában a lágyékcsatorna még önmagában bezáródhat. Ha azonban nem ez a helyzet, akkor a műtétet a hatodik hónapig kell elvégezni. A laparoszkópia végzik, ami csak nagyon apró hegeket hagy maga után.
Ez a művelet komplikációktól mentes, és gyakran ambulánsan is elvégezhető. A felnőtteknél alkalmazott minimálisan invazív eljárások egyik különbsége (lásd a fő cikket) az, hogy gyermekeknél idegen anyag behelyezése nem szükséges. Ez azért történik, mert az idegen anyag nem nőhet a gyerekkel együtt, és így nem alkalmazkodik a csecsemő gyors növekedéséhez.
Csak a herniális nyílás van varrással lezárva. Ha a belek csapdába esnek, azonnal meg kell műteni, különben fennáll annak a veszélye, hogy meghalnak (elhalás). Különösen fiúknál ez maradandó károsodáshoz vezethet herék. Általában a lehetséges szövődmények bélelzáródás or hashártyagyulladás.
