Prognózis
Az egyéni prognózis meglévő esetén 5. faktor Leiden attól függ, hogy a mutált gén heterozigóta, azaz csak egyszer, vagy homozigóta, azaz kétszer. Ha a mutált gént az anya és az apa átadta a gyermeknek, azaz ha az érintett személy homozigóta, akkor a vér a vérrög előfordulása 50-100-szor magasabb.
A kialakulásának valószínűsége a vér a vérrög ebben az esetben ezért nagyon magas. A csak heterozigóta betegeknek, vagyis azoknak a valószínűsége, akik csak egyszer mutálták meg a gént, csak körülbelül 5–10-szer nagyobb, mint a nem érintett személyeknél. A betegség veszélyes, ha a trombus nagyon nagy és megzavar vér forgalom a láb, vagy ha a vérrög elszabadul, és embolus alakul ki, amely ezután kiválthatja a tüdőt embólia or ütés. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy az 5-es faktoros betegségben szenvedő egyéneknél nagyobb valószínűséggel lehet koszorúér ütőér betegség.
Terhesség 5-es faktorral Leiden
Terhes nők faktorral 5 feltétel tájékoztatni kell nőgyógyászukat és háziorvosukat. Alatt terhesség a hormonális és az úgynevezett hemosztatikus állapotok megváltoznak. Ez azt jelenti, hogy a hatása miatt hormonok, a véralvadást fokozó tényezők aktívabbak, ugyanakkor a véralvadást gátló tényezők csökkentek.
Feltételezhető, hogy különösen az ösztrogén, amely nagyobb koncentrációban van jelen a terhesség, ehhez hozzájárul. A véralvadásra való hajlam, az ún trombofília, ezért jelentősen megnő. Ez a mechanizmus evolúciós lehet, esetleg a vérveszteség csökkentésére terhesség, különösen röviddel a születés előtt, az anya és magzat.
Ez azonban növeli a trombózis terhes nőknél. Tanulmányok kimutatták, hogy a trombózis a terhesség alatt 5-6-szorosára nő. Más kockázati tényezők is növelhetik a trombózis terhesség alatt.
Terhes nőknél faktor 5 Leiden, a trombózis kockázata ennek megfelelően 7-16-szor növekszik. Ebből kifolyólag, heparin kezelés általában ajánlott. Heparin növeli a szervezet saját úgynevezett antitrombint és ezáltal csökkenti a véralvadás kockázatát.
Mivel a heparin nem halad át a placenta, nem károsíthatja a magzat. A betegeket alaposan tájékoztatni kell és orvosuknak külön tájékoztatni kell a heparin kezelésről. Miután ez megtörtént, az érintett terhes nők többsége arról számolt be, hogy a heparin injekciókkal történő önkezelés problémamentes.
Sok nő szenved, akik az 5. faktor génmódosításától szenvednek, és problémamentesen tudták teljesíteni gyermekvágyukat. Sok nő nem is tudja, vagy nem veszi észre, hogy érintett. Egyes tanulmányok szerint azonban a vetélés gyanús nőknél is 5. faktor Leiden.
Gyakran csak akkor észlelhető ez a genetikai változás, ha az érintett nőknek ismétlődő vetélések miatt nincs gyermekük. Azonban a megfelelő trombózis megelőzése heparinnal, az 5. faktor feltétel általában nem gátolja a gyermekek iránti vágyat. Ezért, ha a gyermek iránti vágy fennáll, megfelelő gyógyszeres kezelés ajánlott, legfeljebb 3 hónappal a terhesség kezdete előtt.
Mivel az 5. faktor Leiden génmódosítása öröklődő autoszomális domináns, tovább öröklődik. Ha mindkét szülő érintett, a gyermeknél kialakul a homozigóta forma. Ha csak egy szülő érintett, a gyermek örökli a heterozigóta formát.
A megnövekedett vetélés faktor 5 betegségben szenvedő nők aránya vitatott. Különböző tanulmányok különböző eredményeket mutatnak. Egyes vizsgálatok nem mutatták ki a vetélések jelentős növekedését az 5-es faktor betegségben szenvedő nőknél. Más tanulmányokban azonban az 5. faktor Leiden-ben szenvedő nők az ismétlődő vetélések gyakoribb előfordulását mutatták.
