Prevo Check Gyorsteszt

A Prevo-Check gyorsteszt egy gyors vizsgálati eljárás a HPV16-mal összefüggő karcinómák és azok megfelelő prekurzorainak diagnosztizálására, amely felmerülhet a szájüregben, valamint a méhnyak, hüvely, vulva, pénisz és anális terület (méhnyak, hüvely, külső nemi szervek, pénisz és anális terület). Korai felismerés és kezelés esetén a túlélés esélye lényegesen nagyobb. A HPV16-mal kapcsolatos változás gyanúja felvethető a specifikus DRH1 kvalitatív és kvantitatív kimutatásával antitestek. Nagyon magas érzékenysége (95%; a beteg betegek százaléka, akiknél a tesztet a betegség kimutatja, azaz pozitív teszt eredménye van) és specifitása (99.3%; annak valószínűsége, hogy valóban egészséges egyének, akiknek nincs a kérdéses betegséget a tesztben szintén egészségesnek detektálják), a DRH1 kimutatást rendkívül specifikusnak minősítik tumormarker Az antitestek szabadon kering a vér megbízható indikátorai a HPV16-mal összefüggő carcinomatosis (rákos megbetegedés) jelenlétének, amely szinte kizárólag száj, a torok és az anogenitális régió (a testet körülvevő terület) végbélnyílás (végbélnyílás) és nemi szervek). Itt vannak nemek szerinti különbségek. A férfiak több mint 80% - ánál alakul ki a betegség száj anatómiai régióban kevesebb, mint 20%, anális karcinómákkal (anális rák) gyakoribb a homoszexuális férfiaknál. A nőknél a helyzet megfordul. A betegségek körülbelül 93% - a az anogenitális régióban lokalizálódik, és csak 7% - a a száj és garat.

Jelzések (alkalmazási területek)

  • Gyanított orális és garat-karcinóma vagy más, a HPV16-hoz kapcsolódó karcinóma (végbélnyílás, pénisz, vulva, hüvely, méhnyak) tüneti betegeknél
  • A HPV16-mal kapcsolatos anális vagy genitális karcinómák kizárása magas kockázatú betegek (beleértve a partnereket is) jelenlétében.
  • A szájüregi garat karcinóma kizárása kockázati tényezők mint például HPV fertőzés (partnerekkel együtt).
  • A kiújulás (a tumor újbóli megjelenése) kizárása HPV16-mal összefüggő karcinómában szenvedő betegeknél - klinikai vizsgálatokban a DRH1 értéke tumormarker a kiújulás elleni védekezés céljából az újonnan kialakuló garat-karcinóma kimutatása mellett vizsgálták. Minden beteg, akinél a terápiaaz ellenanyag csökkenése „betegségtől mentesen” élt. Egyetlen esetről szóló jelentések is megerősítik ezt a megfigyelést a HPV16-mal kapcsolatos méhnyak- és anális daganatok esetében.
  • Partnerségi vizsgálatok: Több százezer kóros kenetet diagnosztizálnak évente a részeként méhnyakrák szűrés. A szexuális érintkezés útján átvihető emberi papillomavírusok (HPV) miatt sok nő kíváncsi arra, hogy partnerét is érintheti-e a fertőzés vagy a betegség.
  • Pozitív teszt eredmény a HPV16 DNS számára: A HPV DNS meghatározása az utóbbi években egyre népszerűbb, többek között a méhnyak (nyak a méh). Ezek a módszerek azonban nem tudnak különbséget tenni HPV fertőzés és akut HPV-vel kapcsolatos betegség. Az USA-ból származó legfrissebb adatok azt mutatják, hogy ezek a kimutatások a szájüreg és a garat helyzete szempontjából is nagyon rosszak (valószínű, hogy a tényleges egészséges egyéneket, akik nem rendelkeznek a szóban forgó betegséggel, egészségesnek minősülnek a tesztben). Körülbelül 14.2 millió amerikai állampolgárnak van HPVDNS a szájban és a torokban, és körülbelül 8.4 milliónak van HPV magas kockázatú pozitív. Ez az arány összehasonlítható 11,600 1,000 HPV-vel kapcsolatos karcinómával. Vagyis csak XNUMX HPV-pozitív egyénből nem sikerül kezelni a fertőzést és daganat alakul ki.

Ellenjavallatok

A vizsgálat előtt

A Prevo-Check gyorsteszt elvégzése előtt részletezzen kórtörténet meg kell tenni, amelynek minden körülmények között tartalmaznia kell a lehetséges tünetek, a már meglévő állapotok és a kockázati tényezők mint például dohányzás és a alkohol fogyasztás. Az eljárás elvégzésének jelzését a kezelőorvosnak kell megadnia.

Az eljárás

A DRH1 detektálásához csak egy csepp szükséges vér a HPV16-mal összefüggő betegség kimutatására a fej és a nyak valamint az anogenitális régiót. Az vér lehet venni a ujjbegy vagy fülcimpát, és a szérum is megfelelő. Az emelkedett DRH1 antitestek jelenléte nem HPV-vel oltott egyéneknél (lásd az ellenjavallatot) kifejezetten a megváltozott sejteket jelzi, és a rák előtti elváltozások vagy daganatok indikátoraként kell figyelembe venni. Ez különösen fontos a látszólag egészséges egyéneknél a szűrővizsgálat részeként. Ehhez az eljáráshoz egy speciális anti-HPV16 L1 DRH1 antitestklónt használunk. Ez a klón egy olyan fehérje ellen irányul, amelyet csak olyan sejtek termelnek, amelyekben a HPV-16 már aktívan beavatkozott a sejtosztódásba. Hasonlóképpen ez azt is jelenti, hogy ez az antitest csak akkor fordul elő, amikor a szubklinikai HPV16 fertőzés már előrehaladt rákellenes vagy karcinómás állapotba.

A vizsgálat után

Az eljárás eredményétől és a klinikai tünetektől függően további diagnosztikai módszereket kell végrehajtani a HPV16-mal összefüggő karcinóma vagy a megfelelő rák előtti elváltozások megerősítésére. Mivel a férfiak az esetek több mint 80% -ában száj- és garatbetegségben szenvednek, ajánlott otolaryngológusnak bemutatni. A férfiak kevesebb, mint 20% -ánál az anogenitális régió érintett, anális karcinóma a leggyakoribb a homoszexuális férfiaknál. A nőknél a betegségek több mint 90% -a az anogenitális régióban lokalizálódik, és csak 7% a szájban és a garatban. Ezért először a nőgyógyásznak történő bemutatás javasolt.