Tünetek
A premenstruációs szindróma olyan nőknél jelentkező pszichológiai és fizikai tünetek, amelyek a felkészülés során jelentkeznek menstruáció (luteális fázis) és eltűnik a menstruáció kezdetén. Nem a menstruációs tünetek jelentkeznek menstruáció. Depresszió, harag, ingerlékenység, szorongás, zavartság, hiánya koncentráció, álmatlanság, fokozott étvágy, édesség utáni vágy, szorító érzés a mellben, meteorizmus, fejfájás, ödéma, különösen az arc / szemhéjakban, emésztési zavarok, pattanás, vissza fájdalom, hasi görcsök A tünetek a kezdete előtt kezdődnek menstruáció (luteális fázis), és a menstruáció közeledtével súlyosbodhat. Után klimax, a tünetek általában eltűnnek. A PMS lefolyása nőnként nagyon eltérő lehet. A nők legfeljebb 30% -a szenved PMS-ben. Körülbelül 3-8% -ban a tünetek olyan súlyosakká válnak, hogy következményekkel járnak a családi, az interperszonális és a szakmai szférában. A PMS főleg 30 év feletti nőknél fordul elő.
Okok
A PMS pontos okai nem ismertek. A múltban azt gondolták, hogy csak az egyensúlyhiány között van progesztinek és a ösztrogének felelős volt a fejlődéséért. Ma azonban általánosan egyetértés van abban, hogy több tényező kölcsönhatása járul hozzá a tünetekhez. Endokrin faktorok (hipoglikémia, változások a szénhidrát anyagcserében, hiperprolaktinémia, ingadozó progeszteron és az ösztrogénszint emelkedett DHA vagy aldoszteron szintje), messenger anyagok a agy (szerotonin) és más endogén anyagok (prosztaglandinok), feszültség, az öröklődés és a táplálkozás fontos befolyásoló tényezőknek számít. Normális esetben az ingadozó hormonkoncentrációk kiegyensúlyozása női ciklus alatt történik. Ha ez az egyensúly nem történik meg, akkor olyan károsodások alakulhatnak ki, mint a PMS.
Kockázati tényezők
Kockázati tényezők tartalmaz feszültség, megnövekedett életkor, alultápláltság, genetikai hajlam és depresszió.
Diagnózis
A diagnózis az orvosi ellátás alatt álló tünetek leírásából származik. A diagnózis akkor tekinthető megerősítettnek, ha más betegségek kizárhatók a panaszok okaként.
Megkülönböztető diagnózis
Menstruációs görcsök, endogén depresszió, vérszegénység, étvágytalanság or bulimia, endometriosis, hypothyreosis, perimenopauza.
Nem gyógyszeres kezelés
A gyógyszeres terápia megkezdése előtt a betegnek meg kell próbálnia a nem gyógyszeres kezeléseket. Ha ez nem javítja a tüneteket, át kell állni a gyógyszeres terápiára. Egészséges életmód:
- Egészséges diéta
- Csökkentse feszültség (kikapcsolódás feladatok, autogén tréning), pszichoterápia.
- Sport
- Elég alvás
- A sófogyasztás mértékkel, ez csökkentheti a folyadék visszatartását és az ezzel járó mellkasi fájdalom.
Sebészet:
- A méh; ellentmondásos, mert visszafordíthatatlan és kockázatokkal jár.
Más:
- Ajánlások kevesebbet enni csokoládé vagy alkoholt inni még nem tudományosan tanulmányozták. Kevesebbet inni kávé állítólag segítenek álmatlanság és idegesség.
Kábítószer-kezelés
A terápia típusa a beteg sajátos tüneteitől függ. Nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók:
- Az NSAID-k és az acetaminofen enyhítik a fizikai tüneteket, mint pl fejfájás, vissza fájdalomés görcsök.
Növényi gyógyszerek:
Étrend-kiegészítő vitaminokkal és ásványi anyagokkal:
- A felhasznált anyagok közé tartozik kalcium, triptofán, E-vitamin, A-vitamin, B6-vitamin és magnézium.
antidepresszánsok:
- Antidepresszáns terápia SSRI-kkel (szelektív A szerotonin Újrafelvétel-gátlók) kimutatták, hogy jelentősen javítják a súlyosan érintett nők életminőségét. Ezért a PMS kezelésében az ellátás színvonalának tekintik őket. SSRI-kkel történő kezelés esetén a tünetek enyhülése általában három menstruációs ciklus után következik be.
Orális fogamzásgátlók Diuretikumok:
- Spironolakton enyhíti az emlőt fájdalom és a mell feszességének érzése.
Szorongásgátlók és nyugtatók:
- A benzodiazepinek szorongásellenesek és nyugtató ügynökök. Azonban nem szabad, vagy visszafogottan kell használni őket a mellékhatások, a tolerancia és a függőség kialakulásának lehetősége.
- GnRH agonisták: kevés bizonyíték van a GnRH agonisták terápiás előnyére. Csak a viselkedési tünetek enyhülése figyelhető meg. Az ilyen terápia kockázat-haszon aránya meglehetősen kedvezőtlen.
- Progeszteron régen széles körben használták, de már nem ajánlott, mert a vizsgálatok nem mutattak ki jótékony hatást.
Gyógynövény terápia
A különféle fitofarmakonok jól megalapozottak a PMS kezelésében. Az optimális hatás érdekében több hónapig kell használni őket. Szerzetes paprika:
- Szerzetes bors kivonatról kiderült, hogy dopaminerg és prolaktin- csökkentő hatások. Eredményeképpen prolaktin csökkentés, fokozott dopamin szintje csökken. A GnRH felszabadulását gátló hatása elhalványul és v és az LH felszabadulás normalizálódik.
Fekete poloska
- A fekete cohosh kivonatról kimutatták, hogy gyenge ösztrogén (ösztrogén receptorhoz kötődő) és dopaminerg hatása van.
Orbáncfű:
- Hangulati rendellenességek esetén
Megelőzés
A megelőzés érdekében hasznos lehet egy PMS-naptár, amelyet idővel tartanak a ciklus lefolyásával való összefüggések rögzítésére. Egy ilyen naptár a tünetek kategóriáiból áll, összefüggéseket mutat más tényezőkkel, például diéta, alvás, fizikai aktivitás stb., valamint az egyes napok értékelése. A PMS naptár vezetése lehetővé teszi a páciens számára, hogy megértse a kritikus napokat, és ennek megfelelően módosítsa a napi rutinját.
