Terápiás cél
A tünetek enyhítése
Terápiás ajánlások
- Nem aktívak számára polyarthrosis: fájdalomcsillapító /fájdalom enyhítő paracetamol (a legjobban tolerálható).
- Aktiválva polyarthrosis (koptatott porcogó vagy gyulladt csontanyag): nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), pl diclofenac [nincs hosszú távon terápia!] Megjegyzés: Nem diclofenac szív- és érrendszeri kockázatban! Érintettek a betegek szív a NYHA II – IV. osztályának kudarca (szívelégtelenség), a koszorúér-betegség (CAD, koszorúér-betegség), perifériás artériás elzáródásos betegség (PAVD) vagy cerebrovaszkuláris betegség.
- A glükokortikoidok, ha szükséges; az intraartikuláris („az ízületi üregbe”) injekció hatása nem biztosított, de más módon nem szabályozható gyulladás esetén alkalmazható.
Általános megjegyzések
- Az intravénás beadás (beadás) nem jelent előnyt az orális adagolással szemben
- Nem szabad folyamatos terápiát alkalmazni
- A különböző NSAID-okat nem szabad kombinálni!
- Alternatív terápia magas kardiovaszkuláris / emésztőrendszeri kockázat esetén → hagyományos NSAID-ok + alacsony-adag acetilszalicilsav (ASA) + protonpumpa-gátlók (PPI; sav blokkolók) (a Német Orvosi Szövetség Gyógyszerügyi Bizottságának ajánlása).
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A fenti csoportokból származó gyógyszereket általában kondroprotektorokkal /porcogó-védő szerek (pl. glükózamin szulfát, kondroitin-szulfát) gátlására porcogó-bomló anyagok és megkönnyebbülést vagy javulást eredményeznek fájdalom.
A kondroprotektorokkal kapcsolatos további információkért lásd a következő fejezetet.
Megjegyzés: A kondroprotektánsokat lehetőleg más csontaktív létfontosságú anyagokkal, például vitaminok (C, D, E, K) és az omega-3 zsírsavak (dokozahexaénsav (DHA) és eikozapentaénsav (EPA)), adott esetben.
