Pleurális mesothelioma ritka rosszindulatú daganata kiáltott. A legtöbb esetben feltételezhető, hogy az azbesztporokkal tartósan érintkezik. A betegség nem gyógyítható, és csak palliatív módon kezelhető.
Mi a pleurális mesothelioma?
Pleurális mesothelioma a malignus daganatot jelenti kiáltott, vagy a mellhártya mellkas. Ez egy rák nagyon rossz prognózissal. Gyakran a daganatot későn észlelik, mert az előző folyamatok nagyon lassan fejlődnek. A diagnózis után azonban az átlagos élettartam csak 18 hónap. Természetesen egyes esetekben vannak rendkívüli eltérések. Gyógyítani azonban általában nem lehet, mert a diagnózist általában csak akkor mutatják be, amikor szinte az egész kiáltott érintett. Azbeszttel való érintkezés után pleurális mesothelioma körülbelül 20-50 év múlva alakulhat ki. A múltban ez rák nagyon ritka volt. Gyakorisága azonban növekszik, és a tudósok becslései szerint e század harmincas éveiben fog betetőzni. Az azbesztporok évtizedes kitettségének csak akkor jelentkeznek utóhatásai. Főleg azokat az embereket érintik, akiknek a munkahelyen az azbeszttel kellett megküzdeniük. A mellhártya képviseli a külsőt bőr a tüdő, teljesen eltakarva őket és kibélelve a mellkas üreg egyidejűleg. Ez egy lapos rétegből áll hámszövet, amelyet a pleurális tér választ el a kötőszöveti. Mindkét réteget befolyásolhatja a daganat. A pikkelysmr daganatai hámszövet epithelioid mesotheliomának és a kötőszöveti réteget sarcomadoid mesotheliomának nevezzük. Mindkét mesothelioma vegyes típusát kétfázisú mesotheliomának hívják. Messze a leggyakoribb az epithelioid mesothelioma. A sarcomadoid mesothelioma a legritkább.
Okok
A pleurális mesothelioma fő oka az érintett személyek hosszú távú foglalkozási kitettsége azbesztporoknak. A mai munkavédelem intézkedések nagyrészt megakadályozzák belélegzés azbeszt vagy más ásványi rostporok. A múltban azonban ezen anyagok veszélyes jellege nem volt ismert. Az azbeszt vagy más ásványi rostok hosszú láncú szilikát rostokból állnak. Amikor ezeket a rostokat belélegzik, a tüdőbe és a mellhártyába kerülnek, de nem bonthatók le. A rostoktól való megszabadulás érdekében a immunrendszer gyulladásos reakciókat generál az érintett területeken, amelyek mindig társulnak a szövetek halálával. Mivel az azbesztszálak nem oldódnak fel, a gyulladások krónikussá válnak. A pleura szövetsejtjei azonban tüdő akik meghaltak, folyamatosan pótolni kell. Hosszú idő után az új szövetek állandó képződése olyan degenerált sejteket is előidézhet, amelyek elvesztették kontrolljukat a sejtosztódás felett. Rák fejlődik.
Tünetek, panaszok és jelek
Teljesen pleurális mesotheliomában a teljes mellhártyát rák érinti. A rák kialakulásának és növekedésének folyamata általában hosszú időt vesz igénybe. Már az azbesztszálak első expozíciójával kezdődik, krónikus gyulladásos reakciókkal. Az elején azonban még nincsenek tünetek. A daganat kialakulása előtt szöveti változások léphetnek fel az úgynevezett azbesztózis vagy a pneumoconiosis összefüggésében, amelyek vezet légzési problémákra. A pleurális mesothelioma azonban előzetes azbesztózis nélkül is kialakulhat. Így az első tünetek gyakran nagyon késői stádiumban jelentkeznek, amikor már szinte az egész pleura érintett. Tipikus tünetek a légszomj, a krónikus köhögés, a súlyos fogyás, fáradtság és súlyos fájdalom a mellkas terület. Gyakran előfordulnak úgynevezett pleurális effúziók. Ezeket a folyadék képződése okozza, a gyulladásos folyamatok részeként a mellhártyában. A lélegző nehézségek és fájdalom okoznak egyrészt ezek a folyadékgyülemek, másrészt a mellhártya megkeményedése a rák növekedése következtében. A tüdő már nem tud megfelelően bővülni. metasztázisok forma viszonylag későn. A betegség kezelése nélkül mindig halálhoz vezet. Általában még az sem gyógyítható terápia. De a túlélési idő némileg növelhető.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Általában a pleurális mesotheliomát előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Képalkotó tesztek, például CT, MRI vagy Röntgen vizsgálatokat végeznek.Azért megkülönböztető diagnózis hörgőkarcinóma ellen mintavétellel végzett bronchoszkópiát végeznek. Pleuralis defekt bizonyos esetekben lehetővé teheti a tumorsejtek detektálását, bár a kimutatás hiánya nem zárja ki a pleurális mesotheliomát. A diagnózis megerősítésének leghatározottabb módja a thoracoscopia.
Szövődmények
Sajnos a pleurális mesothelioma nem kezelhető, vagy teljesen felépült. A daganat miatt az érintett személy várható élettartama drasztikusan csökken. A betegség további lefolyása azonban nagymértékben függ ennek a daganatnak a mértékétől és pontos helyétől, ezért nem lehet általános előrejelzést adni. Az ebben a betegségben szenvedő betegek elsősorban súlyos betegségekben szenvednek lélegző nehézségek. Ennek eredményeként kapkod a lélegzet és az alulkínálat oxigén a testhez. Állandó fáradtság és a kimerülés a pleurális mesothelioma következtében is előfordulhat, és jelentősen rontja az érintett életminőségét. A legtöbb esetben a szenvedők is tapasztalnak mellkasi fájdalom és súlyos fogyás. metasztázisok folyamat közben is kialakulhat, és folytathatja vezet a test más régióiban található rák. Általában az érintett személy idő előtti halála a pleurális mesothelioma miatt következik be. A pleurális mesothelioma már nem kezelhető. Különböző terápiák alkalmazhatók a tünetek enyhítésére és a beteg várható élettartamának meghosszabbítására. Ezek azonban mindig palliatívak intézkedések. Különleges szövődmények általában nem jelentkeznek.
Mikor kell orvoshoz menni?
A pleurális mesothelioma esetén mindenképpen orvoshoz kell látogatni. Ennél a betegségnél nincs öngyógyulás, és a legtöbb esetben a tünetek súlyosbodnak, ha a kezelést nem kezdik meg. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb a valószínűsége a betegség pozitív lefolyásának. Az orvoshoz kell fordulni, amikor a pleurális mesothelioma kellemetlenséget okoz a tüdő területén. Az érintett súlyos betegségben szenved köhögés és általában a légzési tünetek. Van még fáradtság és súlyos fogyás, amely különösebb ok nélkül következik be. Ha a pleurális mesothelioma továbbra is kezeletlen, metasztázisok kialakul, és az érintett személy továbbra is meghal. A várható élettartamot jelentősen csökkenti és korlátozza ez a betegség. Továbbá, mellkasi fájdalom utalhat pleurális mesotheliomára is, és orvosnak meg kell vizsgálnia, ha az önmagában nem tűnik el, és hosszú ideig jelentkezik. Általában a pleurális mesotheliomát egy belgyógyász diagnosztizálhatja. A további kezelés azonban műtétet igényel, ezért kórházban történik.
Kezelés és terápia
A többi rosszindulatú daganathoz hasonlóan a műtét, a sugárzás és a három kezelési módszer kemoterápiás kezelés kombinálják pleurális mesothelioma esetén. Ebben az összefüggésben nincs egyetemesen elfogadott ajánlás a terápia. A kezelés a fizikai állapottól függ alkalmasság és a betegség stádiuma. Egyoldalú pleurális mesothelioma esetén a tüdő, beleértve a mellhártyát is, hozzájárulhat az élet meghosszabbításához. A műtéti módszert ezután kombinálják kemoterápiás kezelés és a sugárzás. Kemoterápiás kezelés magában foglalja a permetrexed citosztatikus gyógyszer platina tartalmú gyógyszerrel történő beadását. Kiderült az is, hogy a kiegészítő igazgatás a vaszkuláris növekedést gátló monoklonális antitest bevacizumab javítja a túlélést. A legtöbb esetben azonban ez csak néhány hónap. Ritka esetekben azonban a várható élettartam több évvel meghosszabbodott. A terápiák palliatívak intézkedések. Gyógyítás nem feltételezhető.
Megelőzés
A pleurális mesothelioma hatékonyan megelőzhető csak az azbeszttel vagy ásványi rostokkal való érintkezés megakadályozásával. Az előzetesen kitett egyéneknek is biztosan kerülniük kell dohányzás, mivel ez tovább növeli a pleurális mesothelioma kialakulásának kockázatát.
Követés
A legtöbb esetben a pleurális mesothelioma által érintetteknél csak nagyon kevés vagy csak nagyon korlátozott mértékű közvetlen utókezelés áll rendelkezésükre. Az érintettek elsősorban a gyors és korai diagnózistól függenek, hogy megakadályozzák a további szövődményeket vagy további kellemetlenségeket. Ha a daganat már elterjedt a szervezetben, ez a betegség néha már nem gyógyítható meg teljesen. Ebben az esetben a beteg várható élettartama jelentősen csökkenhet a pleurális mesothelioma miatt. A szenvedők általában a kemoterápiára támaszkodnak a tumor eltávolításában. Ennek során a legtöbb betegnek szüksége van saját családjának és barátainak támogatására és gondozására is. Többek között a szerető és intenzív beszélgetések nagyon pozitív hatással vannak a betegség további lefolyására, és megakadályozhatják azt is depresszió vagy más pszichológiai zavarok. Sikeres után is terápia, az orvos rendszeres ellenőrzése nagyon fontos a többi daganat korai felismerése érdekében. A további menet azonban nagyon függ a diagnózis idejétől, így általános jóslat nem adható meg.
Mit tehetsz te magad
A pleurális mesothelioma általában meglehetősen késői diagnózisa miatt maga a beteg általában kevéssé járulhat hozzá a gyógyuláshoz. Ezért a hangsúly a saját életminőségének vagy közérzetének javításán van. Egyrészt azt javasoljuk, hogy a beteg kerülje a további kezelést feszültség a beteg tüdőn. Ebbe beletartozik dohányzás, részecskékkel szennyezett belvárosi területeken való tartózkodás és intenzív sporttevékenységek. Másrészről van értelme kirándulni nagyon jó levegőminőségű régiókba, ha ez még lehetséges. Ezek a szükségteleneket is csökkenthetik feszültség, ami további megterhelést jelentene az amúgy is legyengült test számára. Továbbá a betegnek azt is tanácsolja, hogy tanuljon speciálisan légzési gyakorlatok hogy erősítse a tüdőt. Másrészt tanácsos pszichológiai támogatást is kérni. A daganatos betegség olyan súlyos életesemény, amely bizonyíthatóan könnyebben megbirkózik a pácienssel, ha minősített terápiában részesül, vagy önsegítő csoportba jár. A betegség súlyosságára való tekintettel félre kell tenni az esetleges előítéleteket vagy akár a szégyent. A táplálkozással kapcsolatban figyelmet kell fordítani a jóllétre is. Bármi fogyasztható, ami ízlik. A többnyire meglévő miatt étvágytalanság, csak az elegendő kalória- és tápanyagbevitel fontos.
