Placenta Praevia: okai, tünetei és kezelése

Placenta a praevia a terhesség kb. 0.5% -ában fordul elő. Az orvosi beavatkozások a tünetek súlyosságán alapulnak.

Mi a placenta praevia?

Placenta a praevia a placenta helytelen elhelyezkedése terhes nőnél. Formájától függően placenta praevia, a születési csatornát a placenta különböző mértékben fedi. Az úgynevezett placenta praevia marginalis esetében a placenta kapcsolatba lép a belsővel méhnyak, de hüvelyi szállítás általában lehetséges. Ha viszont placenta praevia totalis van jelen, akkor a belső méhnyak teljesen leplezi a méhlepény; itt általában egy császármetszés segítségével kell születni. A placenta praevia tünetei közé tartozik mindenekelőtt a hüvelyi vérzés, amely a közepe felé fordul elő terhesség. Ez általában csak anyai vér. A placenta praevia leggyakrabban a többszörös és / vagy a többpáros nőknél fordul elő.

Okok

A placenta praevia a megtermékenyített petesejt beültetése miatt következik be méh. Statisztikailag a placenta praevia kockázata nő, ha egy nő méh a múltban megrongálódott. Az ilyen károk következményei lehetnek gyulladás az endometrium vagy korábbi császármetszések. Az olyan tényezők, mint a korábbi vetélések, a méh kaparásai vagy az úgynevezett kézi placenta megrázkódtatások, szintén kedvezően hatnak a placenta praevia kialakulására. A kézi méhlepény elszakadása az orvostudományban a méhlepény szükséges műtéti eltávolításának leírására használt kifejezés, amely nem válik le a méh a születési folyamat után. A megtermékenyített petesejt beültetésének pontos oka az alsó méhterületben még mindig nem ismert.

Tünetek, panaszok és jelek

A placenta praevia a placenta terhes nőknél történő rossz elhelyezkedése. A méhlepény túlságosan alacsony helyzete, amely részben vagy egészben elfedheti a méhnyílást, a terhesség a hüvelyből történő vérzéssel. Ezek lehetnek szakaszosak, de lehetnek folyamatosak is, általában élénkpirosak vér az anyától származik. Ritka esetekben, ha a villi is károsodnak, ez magzati is lehet vér hogy szivárog. Normális esetben a vérzés nem fájdalmas, de a terhes nő sok vért veszíthet, ha a méhlepény teljesen beborítja a belső teret méhnyak, tehát bizonyos esetekben sokk megeshet. A vérveszteség nem ritkán keringési problémákhoz és szédülés. A placenta praevia esetében a has puha marad, és nem érzékeny a nyomásra. Gyakran érinti azokat a nőket, akiknél már több császármetszés történt, vagy akiket vetélés után kaparáson estek át. Gyakran előfordul, hogy a placenta praevia jelenléte ágynyugalmat, vagy súlyos vérzés esetén kórházi kezelést igényel. Leggyakrabban császármetszésre van szükség, mert a természetes szülés a túlzott vérveszteség kockázatával jár.

Diagnózis és lefolyás

A jelenlegi placenta praevia gyanúja különböző esetekben felmerül a vérzés utolsó három hónapjában bekövetkező vérzés miatt. terhesség. Általában az ilyen vérzés fájdalommentes. Megelőző ultrahang terhesség alatti vizsgálatok jelezheti a placenta praevia jelenlétét is; a megfelelő képek lehetővé teszik a méhlepény pontos lokalizálását. Ha placenta praevia gyanúja merül fel, az orvosok határozottan nem javasolják, hogy tapintással végezzék el a hüvely (hüvely) orvosi vizsgálatát; ez fokozhatja a vérzést. A kialakuló placenta praevia során nyújtás az alsó méhterület. Ezeket a távolságokat előnyben részesíti összehúzódások a méh (méh). A méh miatt nyújtás, a méhlepény most részben leválhat a méh béléséről és szakadásáról. Ennek eredményeként jelentkezik a placenta praevia tipikus vérzése. Általános szabály, hogy orvosi intézkedések az anya és a gyermek integritásának biztosításához szükségesek.

Szövődmények

A placenta praevia esetén az érintettek általában a terhesség alatt fellépő különféle tünetekben szenvednek. Ezt erős vérzés észlelheti, amelyet azonban nem kell társítani fájdalom. Nincsenek is összehúzódások és a beteg hasa nagyon puha. A legtöbb esetben a placenta praevia nem jár különösebb szövődményekkel vagy egyéb súlyos károkkal. A gyermek is a legtöbb esetben normálisan fejlődik, ezért ebben az esetben sincsenek komplikációk. Azonban sok esetben a placenta praevia képes vezet nak nek depresszió vagy egyéb pszichológiai kényelmetlenség és esetleg szorongás a betegben. Ezért a betegség minden esetben orvoshoz kell fordulni. A placenta praevia kezelése gyógyszerek segítségével történik. Még ebben az esetben is általában nincsenek komplikációk, és a tünetek viszonylag gyorsan eltűnnek. Csak súlyos placenta praevia esetekben szükséges császármetszés. A legtöbb esetben azonban még ebben az esetben sem lehet különösebb panasz.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A placenta praeviat mindig orvosnak kell kezelnie. Ha a feltétel nem kezelik, általában azt eredményezi halvaszületés és további súlyos szövődmények. Öngyógyítás nem fordul elő ezzel a betegséggel. A placenta praevia miatt orvoshoz kell fordulni, ha szabálytalan vérzés a terhesség alatt. Ennek a vérzésnek a súlyossága nagymértékben változhat, és a vér általában élénkpiros. Hasonlóképpen az érintettek is szenvednek szédülés vagy keringési problémák, amelyek jelentősen ronthatják az életminőséget. A legtöbb esetben a vérzés nem jár fájdalom. Ezért, ha ezek a panaszok terhesség alatt jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A placenta praeviat nőgyógyász kezeli. Sürgős esetben meg kell látogatni a kórházat, a további kezeléshez műtéti beavatkozás szükséges. Az anya várható élettartamát ebben az esetben nem befolyásolja negatívan a placenta praevia.

Kezelés és terápia

A placenta praevia professzionális kezelése különféle tényezőkön alapszik. Például a bekövetkezett vérzések súlyossága, az érés mértéke magzat, és az általános feltétel a kismama közül mindegyik szerepet játszik. Különböző esetekben az érintett nő fekvőbeteg ellátása orvosilag ajánlott placenta praevia jelenlétében. Ha a placenta praevia csak enyhe vérzést okoz a betegben, és a gyermek fejlődési szakasza miatt még nem tud megszabadulni, az orvosok gyakran gyógyszereket adnak a vajúdás gátlására. Ezenkívül az esettől függően alkalmazhatók olyan hatóanyagok, amelyek elősegítik tüdő érlelése a magzat. Ezenkívül az orvosok gyakran javasolják a következetes fizikai pihenést. Az ilyen pihenés a vérzés megismétlődésének megakadályozására szolgál. Ha a placenta praevia súlyos vérzéssel jár és / vagy ha a gyermek fejlődése már lehetővé teszi a szülést, akkor ezt gyakran a lehető leggyorsabban egy császármetszés.

Kitekintés és előrejelzés

Amilyen egyéni a pálya a placenta praevia-val, ugyanolyan a prognózis is. A mélyen elhelyezkedő placenta és a placenta praevia marginalis is teljesen észrevétlen maradhat, míg a placenta praevia totalis néha akár súlyos vérzéssel és az élet nagy kockázatával is járhat. A placenta praevia esetében az esetleges vérzés általában spontán megszűnik, ezért a kezelés nem szükséges. Az is előfordulhat, hogy a vérzés veszélyt jelent a kismama, valamint a születendő gyermek életére. Ezenkívül a már leállt vérzés néhány nap vagy akár hét múlva újrakezdődhet. Megfelelő kezeléssel és a helyzet tudatos megközelítésével azonban továbbra is lehetséges, hogy a placenta praevia-ban szenvedő betegek egészséges gyermekeket szüljenek. Az előrejelzés szempontjából nem mindegy, hogy spontán születés vagy akár a császármetszés előadott. Alapvetően el kell mondani, hogy minél több placenta szövet borítja a méhnyakot, annál nagyobb a vérzés valószínűsége a születés előtt vagy közben. Maguk a kockázatok azonban általában nagyon alacsonyak. Például az anyák mortalitása kevesebb, mint egy százalék, a magzati peripartum mortalitása (a születés előtti vagy születési halálozási arány) pedig körülbelül tíz százalék. Ha egy kismamának már egyszer diagnosztizálták a placenta praevia-t, ennek a kockázata feltétel visszatérő akár nyolc százalék.

Megelőzés

Mivel a placenta praevia előfordulásának pontos okai nagyrészt nem tisztázottak, a megelőzés szinte lehetetlen. A terhesség folyamán végzett rendszeres ellenőrzések azonban segíthetnek észlelni a placenta praevia korai stádiumában jelentkező eseteket. Többek között ez lehetővé teszi intézkedések csökkenteni kell a vérzés kockázatát placenta praevia jelenlétében (például fizikai pihenés a kismama számára).

Követés

A legtöbb esetben csak nagyon korlátozott utógondozás intézkedések placenta praevia esetén az érintett személy rendelkezésére állnak, ezért korai szakaszban orvoshoz kell fordulni. Csak időben diagnosztizálással lehet megakadályozni a további szövődményeket, így még a normális terhesség is folytatódik. Ezért a placenta praevia első jeleinél és tüneteinél orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben az érintettek függenek a különféle gyógyszerek szedésétől. Mindig fontos annak biztosítása, hogy a gyógyszert rendszeresen és a megfelelő dózisban szedjék a tünetek tartós és megfelelő enyhítése érdekében. Ha bizonytalanság vagy kérdés merül fel, akkor először mindig orvoshoz kell fordulni. A kezelés alatt rendszeres ellenőrzésekre is szükség van a betegség jelenlegi állapotának figyelemmel kísérése érdekében. Vészhelyzet esetén császármetszést kell végezni. Sok esetben az érintett szülők a barátok és rokonok pszichológiai támogatásától is függenek. Ez megakadályozhatja depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. A placenta praevia további lefolyása nagyban függ a betegség megnyilvánulásától, így ebben az esetben általános előrejelzés nem lehetséges.

Mit tehetsz te magad

A placenta praevia aligha képes ellensúlyozni önsegítő intézkedésekkel. A leküzdés diagnosztikai eszközei kizárólag rendszeres kontrollvizsgálatok, amelyek azonban az orvosi területre esnek. Az alapvető mindennapi tippeket a „védelem” kifejezés alatt foglalhatjuk össze. Az érintett nők ne tegyék ki magukat pszichológiai nyomásnak. A mindennapi életben és a munkahelyen fontos, hogy nyugodtan vegyük. feszültség rendszeresen a placenta praevia jól ismert panaszaihoz vezet. A pihenőidő betartása különösen hatékonynak bizonyult. A déli szundítás és a kényelmes fekvés a kanapén néha a legjobb gyógymód. A sportos kihívásokat általában el kell kerülni. A nőknek különösen a medence körüli területről kell gondoskodniuk. Ez magában foglalja a nemtől való tartózkodást, valamint a hüvelyi douchingtól való tartózkodást. A tamponok vagy más tárgyak semmilyen körülmények között nem kerülhetnek a hüvelybe. A placenta praevia diagnosztizálásakor a partnernek, valamint a közeli barátoknak és rokonoknak különös figyelmet kell fordítaniuk a mindennapi élet harmóniájára. A feladatok felvállalásával elősegíthetik a leendő anya védelmét. Ez nem utolsósorban a születendő gyermek jólétét is szolgálja. Nem szabad lebecsülni a pszichológiai okokból eredő szövődményeket.