Placenta elégtelenség: okai, tünetei és kezelése

Placenta elégtelenség a. hiányosságára utal placenta, ami fontos a születendő csecsemő táplálásához. Ebben az esetben a placenta nem elégséges vér, hogy az anyagok cseréje a magzat és a placenta nem működik megfelelően.

Mi a placenta elégtelenség?

A placenta nagy jelentőséggel bír a születendő csecsemő számára, mert a tápanyagok és oxigén áthaladhat rajta az anyaétól keringés a babának. Továbbá, hormonok méhlepényben termelődnek, beleértve például a progesztinek, ösztrogénekés humán koriongonadotropin (hCG). Ezenkívül a méhlepény biztosítja a salakanyagok eltávolítását, és távol tartja a méreganyagokat a születendő gyermektől. A placenta gát tehát egyfajta szűrő, amely felhasználható a magzat. Amikor a méhlepény nem tudja ellátni ezeket a funkciókat, a feltétel nak, nek hívják placenta elégtelenség.

Okok

Akut placenta elégtelenség akkor fordul elő, amikor vér a placenta magzati vagy anyai részében az áramlás csökken. A lehetséges okok közé tartozik a csökkenés vér nyomás vagy munkaerő-vihar a szállítás során. A placenta elégtelenségét azonban az ún vena cava kompressziós szindróma (az anya keringési rendellenessége a csecsemő által az alsó vena cava-ra gyakorolt ​​nyomás miatt, amikor az anya fekszik), vagy a placenta idő előtti leválása. Egyes esetekben, köldökzsinór az olyan problémák, mint a csomózás, a prolapsus vagy a kusza. Akut placenta elégtelenség esetén a baba nem kap elegendő mennyiséget oxigén, kockára téve az életet. A születendő gyermek lassú növekedése okozza a krónikus placenta elégtelenséget. Ebben az esetben általában az anya mögöttes betegség áll fenn, mint pl magas vérnyomás, veseelégtelenség, cukorbetegség mellitus vagy vérszegénység. A sajátos körülmények azonban terhesség akut placenta elégtelenséget is okozhat. Ide tartoznak például preeclampsia (terhesség mámor) vagy rézus összeférhetetlenség. Továbbá, nikotin or alkohol terhesség alatt is vezet akut placenta elégtelenségig. A krónikus placenta elégtelenséget elősegítő egyéb tényezők közé tartozik az alacsony anyai súlygyarapodás terhesség alatt, főleg ha az anyának már alacsony volt testtömeg-index előtt terhesség. Az alacsony anyai magasság, valamint a terhesség alatti kábítószerrel való visszaélés és más genetikai tényezők szintén kritikus szerepet játszanak.

Tünetek, panaszok és jelek

Akut placenta elégtelenség esetén valójában nincsenek közvetlen kimutatható tünetek. A születési folyamat során hirtelen fordul elő. Ennek eredményeként a csecsemő alulellátottá válik, és a szívverés lelassul. Az anyának görcsölése és vérzése lehet. Egy másik figyelmeztető jel nagyon ritka babamozgások lehetnek. Ebben az esetben a legjobb orvoshoz fordulni. Krónikus placenta elégtelenség esetén a baba nagyon lassan növekszik, és a mennyisége magzatvíz csökken. A még meg nem született gyermek sokféleképpen reagál a hiányra. Ezek a következő változásokat tartalmazzák:

  • Anyagcsere: inzulin szekréció, glükoneogenezis és laktát növekedése és a szállítási kapacitás aminosavak csökken.
  • Endokrin: növekedés glükagon és csökken koleszterin.
  • Vaszkuláris: a magzati véráramlás újraeloszlik, ami a véráramlás növekedéséhez vezet a mellékvese, koszorúér hajók, Valamint a máj.
  • Biofizikai: Az érlelés késik és szív arányváltozások. A fizikai aktivitás csökken.
  • Hematológiai: változások a immunrendszer különösen a B-limfociták un T-helper sejtek leesnek.

A betegség diagnózisa és lefolyása

Például, ha az anyának van cukorbetegség mellitus, a gyermek méretének csökkent növekedése azáltal mutatható ki ultrahang vizsgálat. Ezenkívül az orvos használhatja Doppler-szonográfia a véráramlás sebességének mérésére és a placenta elégtelenségének jelzésére. Időnként krónikus placenta elégtelenség esetén az anyát is kórházba szállítják, hogy a csecsemő figyelemmel kísérhető legyen, és bármilyen probléma esetén azonnal kezelhető legyen. A krónikus placenta elégtelenség diagnosztizálására a következő kritériumokat is alkalmazzák, például mint a magzat mozgásszervi aktivitása és a magzat szív mérték, oxitocin feszültség teszt (OBT) és az amnioszkópia. Is magzatvíz szín, Clifford minősítés és képalkotó technikák (szonográfia, MRI) a agy elváltozás utólag.

Szövődmények

A placenta elégtelenség súlyos kényelmetlenséget és szövődményeket okozhat terhesség vagy szülés során. Ez azonban feltétel általában véletlenül fedezik fel, ezért a korai diagnózis és kezelés általában nem lehetséges. A legtöbb esetben az anya súlyos vérzéstől szenved és görcsök placenta elégtelenség miatt. Ezek vezet súlyos fájdalom és nem ritkán az érintett személy ingerlékenységére. Belső nyugtalanság vagy szorongás a placenta elégtelensége miatt is előfordulhat, ami jelentősen rontja az életminőséget. Az összeg a magzatvíz csökken, így a gyermek jelentős alultápláltságtól szenved. Ez lehet vezet a legrosszabb esetben különféle rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek kialakulásához. A legrosszabb esetben az érintett szenved a halvaszületés vagy a gyermek nem sokkal a születése után meghal. Emiatt a betegek és hozzátartozóik nem ritkán függnek a pszichológiai kezeléstől. Általános szabály, hogy a placentát elégtelenség esetén a születést korán kell indukálni. Ez különféle komplikációkhoz vezethet. Az is lehetséges, hogy az anya élete veszélybe kerülhet a koraszülés.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az akut placenta elégtelenség vérzéssel és görcsökkel jelentkezik. Ha ezek és más szokatlan tünetek jelentkeznek, akkor nőgyógyászt kell felkeresni. A nőgyógyász megállapíthatja a feltétel by ultrahang vizsgálatot és kezdeményezze tovább intézkedések. Ha egy koraszülés küszöbön áll, a beteget azonnal kórházba kell helyezni. Zárja be az orvosi ellenőrzés ezután a koraszülött születéséig jelzik, hogy az esetleges szövődmények gyorsan reagáljanak. Azoknak az anyáknak, akiknél terhesség alatt placentaelégtelenség alakult ki, további utókezelést kell kapniuk. A gyermeket a gyermekorvosnak és a neurológusnak is részletesen meg kell vizsgálnia. A krónikus placenta elégtelenség nem okoz egyértelmű tüneteket. Ha az állapotot a szülési ellátás során észlelik, rendszeres orvoslátogatás ajánlott. Ha a kezelés intézkedések nem érik el a kívánt hatást, tájékoztatni kell az orvost. A gyanús októl függően kardiológus vagy táplálkozási szakember bevonható a kezelésbe. Sok női betegnek terápiás támogatásra is szüksége van.

Kezelés és terápia

Akut placenta elégtelenség esetén azonnali sürgősségi ellátás szükséges intézkedések szükségesek. Ide tartozhatnak csipeszek vagy szívókorongok vagy császármetszés. Ha a méhlepény idő előtt leválik, a szülés idő előtt is kiváltódik. Krónikus placenta elégtelenség esetén szigorú ágynyugalomra van szükség, és a születendő gyermek állapotát rendszeresen ellenőrzi CTG (kardiotokográfia), ill. ultrahang vizsgálatok. A placenta károsodott funkciójának közvetlen kezelése azonban nem lehetséges. Az okok azonban, mint pl cukorbetegség mellitus vagy magas vérnyomás kezelhető. A gyermeket azonban az elégtelenség miatt súlyos károk érhetik oxigén kínálat. Szélsőséges alulkínálat esetén ezért szükséges szülést váltanak ki az esedékesség előtt. Ha a születendő csecsemő még nem áll készen a születésre, tüdő az érettség felgyorsítható megfelelő gyógyszeres kezeléssel. Ha a baba kicsi, de még fejlődik, a krónikus placenta elégtelenség okait korrigálni kell, de különben nincs sürgős intézkedés.

Megelőzés

Ha az anya cukorbeteg vagy magas vérnyomás, akkor a placenta károsodása intenzív szűréssel kimutatható és kezelhető. Ezenkívül a terhes nőknek kerülniük kell a cigarettát is, mivel ez jelentősen csökkentheti a placenta elégtelenségét.

Utókezelés

A legtöbb esetben nincs speciális és közvetlen utókezelési intézkedés a placenta elégtelenségben szenvedők számára. A további szövődmények megelőzése érdekében mindenekelőtt a betegség gyors és mindenekelőtt nagyon korai diagnosztizálására és utólagos kezelésére van szükség. és kényelmetlenség. Sok esetben azonban a placenta elégtelensége nem gyógyítható meg teljesen, így a gyermek néha meghal. A korai diagnózis ezért általában nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Sok esetben a gyermeket az adja császármetszés. Mindenesetre az anyának pihennie kell, és az eljárás után nyugodtan kell járnia. Az erőfeszítésektől vagy a fizikai és stresszes tevékenységektől tartózkodni kell. A placenta elégtelenség sok esetben nagyon fontos a család és a barátok támogatása és gondozása. Ez megakadályozhatja a depresszió és egyéb pszichológiai panaszok. A beavatkozás nem mindig szükséges, ezért a placenta elégtelenségét nem mindig kell kezelni, ha a gyermek normálisan fejlődik.

Mit tehetsz te magad

A placenta elégtelenség azt jelenti, hogy a baba nem kaphat megfelelő ellátást az anyaméhben. Anyák, akik használják nikotin terhesség alatt fennáll annak a kockázata, hogy a méhlepény a terhesség 40 hete alatt korán meszesedik, így a baba már nem lesz kielégítően ellátva. Ennek megfelelően az önsegítés területén határozottan ajánlott abbahagyni dohányzás közvetlenül a terhesség alatt. Azok az anyák, akik az ismert kockázatok ellenére dohányoznak, semmiképp sem rejthetik el ezt az orvos elől, hanem nyíltan szólítják meg helyettesüket. Speciális ultrahangvizsgálatok segítségével az orvos meghatározhatja a gyermek gondozását. Ezért a mindennapi életben fontos, hogy az anyák részt vegyenek minden ellenőrző megbeszélésen és ezen kívül beszél ismert kockázatokról, mint pl nikotin, hogy a nőgyógyász különös figyelmet fordítson a placentán keresztül történő ellátásra. Az olyan kockázatokon kívül, mint pl dohányzás, a placenta elégtelenség gyakran meglepő megállapítás, amely nincs összefüggésben az anya életmódjával vagy más ismert állapotokkal. Ennek megfelelően az érintett egyének nem tudják maguk kezelni a placenta elégtelenségét. Miután a placenta elégtelenségét megbízhatóan diagnosztizálták, fontos a bezárás ellenőrzés. Ha megállapítást nyer, hogy a hasi csecsemő alultáplált, terápia csak a terhesség megszakításából és a születés kiváltásából állhat.