Tünetek
pityriasis versicolor egy bőr rendellenesség, amely elsősorban a magas faggyútermeléssel rendelkező területeken fordul elő, például a háton, mellkas, felkar, váll, hónalj, nyak, arc és fejbőr. Kerek vagy ovális hiper- vagy hipopigmentált foltok fordulnak elő. Az bőr kissé megvastagodott, pikkelyes és néha enyhén viszket. A foltok lehetnek színesek, például rózsaszínűek, lazacosak, barnák, pirosak vagy feketék. Ha hipo- vagy depigmentációjuk van, akkor ezekre is hivatkoznak pityriasis versicolor alba.
Okok
A betegség oka a stratum corneum felszíni gombás fertőzése a nemzetség élesztőivel, különösen a. Ezek az egysejtű és lipofil gombák a bőr flóra minden emberben, de csak néhány esetben klinikai tüneteket okoznak az endogén és exogén tényezők miatt.
Kockázati tényezők
A gombák növekedését elősegíti a meleg, nedves, lipidekben gazdag környezet. A serdülők és a fiatalabb felnőttek ezért nagyobb valószínűséggel érintettek, mert több faggyút termelnek, és a feltétel trópusi éghajlatú országokban fordul elő gyakrabban. Úgy gondolják, hogy az izzadás elősegíti a feltétel, és az öröklődés valószínűleg fontos szerepet játszik (gyakori az első fokú rokonoknál). Más tényezőket, például az immunszuppressziót tárgyalunk.
Diagnózis
A diagnózist általában tapasztalt bőrgyógyász állíthatja fel a klinikai kép alapján. Ezenkívül mikroszkópos vizsgálatot végeznek. Bőrmérleg fel vannak oldva kálium-hidroxid (KOH) és egy kis hőt, és festettük metilénkék, például. Mikroszkóp alatt ez láthatóvá teszi a kerek spórákat és a fonalas pszeudohipákat (a szaknyelvben más néven „spagetti húsgombóval”, a megfelelő illusztrációk megtalálhatók a szakirodalomban). Néhány betegnél az elváltozások UV-besugárzás alatt fluoreszkálódnak (Wood light, 365 nm vagy disco).
Diagnózis
A diagnózist orvosi kezelés alatt állítják fel. A differenciáldiagnózisok tartalmaznak más pigmentációs rendellenességeket, például a vitiligót, de főleg a kézen és az arcon fordul elő. Egyéb bőrbetegségek, például chloasma, tinea corporis, seborrheás dermatitis, pityriasis rosea, erythrasma vagy szifilisz ki kell zárni a diagnózisból.
Kábítószer-kezelés
Helyi gombaellenes szerek:
- Mivel gombás fertőzésről van szó, gombaellenes szerek kezelésre használják. Azole gombaellenes szerek mint például econazol, mikonazol, klotrimazolvagy ketokonazol<p></p> ciklopirox vagy terbinafin, külső kezelésre használják. Mivel a betegség gyakran nagy területen fordul elő, előnyös az oldattal vagy samponnal való kezelés (pl. ketokonazol).
Szisztémás gombaellenes szerek:
- Belsőleg, flukonazol, itrakonazol or ketokonazol használt. Ezek szerek orvosnak kell előírnia, és többet okozhat mellékhatások mint a helyi terápia. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy nem minden beteg számára alkalmas. Előny viszont az egyszerűbb alkalmazás.
Helyi keratolitikumok:
- Úgymint szelén diszulfid, cink pirition, kén or szalicilsav szaruhártya-oldó szerek, amelyek szintén befolyásolhatják a faggyútermelést, és néhány antimikrobiális aktivitással rendelkezik. Ezek formájában használják samponok vagy szuszpenzióként.
Meg kell jegyezni, hogy a foltok a sikeres kezelés után hetekig-hónapokig fennmaradhatnak, különösen akkor, ha de- vagy hipopigmentáltak.
Megelőzés
Mivel a visszatérések gyakoriak, gombaellenes szerek és a keratolitikumok megelőzően is alkalmazzák. Például az irodalom javasolja annak használatát szelén diszulfidot minden hónap első három napján. A profilaxis belső vagy külső gombaellenes szerekkel is lehetséges.
