Diagnózis
A legfontosabb diagnosztikai módszer a pitvarfibrilláció az EKG (elektrokardiogram), mivel a betegség tipikus változási mintákat mutat a vizsgálat során. A hagyományos, rövid felvétel gyakran elegendő. Néhány betegnél azonban a magas gyanú ellenére az EKG kezdetben nem mutat rendellenességeket.
Ilyen esetekben a hosszú távú EKG alkalmas lehet, amely általában rögzíti a szív 24 órán át tartó tevékenység. Az életkor előrehaladtával egyre többen szenvednek pitvarfibrilláció. A 80 év felettieknél ez az arány már majdnem 10%!
„Csendesnek” szív a ritmuszavarok gyakran stroke-okhoz vezetnek, főleg ebben a csoportban, ajánlatos időnként 65 éves kortól érezni a pulzust az esetleges szabálytalanságok gyors felismerése érdekében. Ha orvosa gyanítja, hogy pitvarfibrilláció, az EKG értékelésekor különös figyelmet fordít a következő sajátosságokra: Az R hullám a elektrokardiogram és része a QRS komplexumnak, amely a gerjesztés terjedését reprezentálja a szív kamrák. Az egyes R-csúcsok közötti távolság információkkal szolgálhat szívfrekvencia és a szívverés szabályossága. Pitvarfibrilláció esetén a távolságok néha jelentősen változnak, így ritmuszavarra lehet következtetni.
Egy egészséges ember EKG-jében a P-hullám az első kicsi, pozitív hullám a nulla vonal után. A pitvarok elektromos gerjesztését jelenti. Mivel ez a folyamat megszakad a pitvarfibrillációban, az érintett személyben nincs P-hullám.
A szabályos P-hullámok helyett gyakran előfordulnak úgynevezett „villódzó hullámok”. A pitvarok keringő gerjesztésének kifejezői és nagyon gyors (> 350 / perc), kicsi behajlások jellemzik őket. E bonyolult kifejezés mögött egy görög kifejezés áll a „rohamszerű” szóra.
Spontán és felismerhető kiváltó tényezők nélkül fordul elő, és általában legfeljebb 48 óra elteltével ér véget. Bár a paroxizmális pitvarfibrilláció akár hét napig is tarthat, a 48 órás periódus jelentős. Ez idő után nem valószínű, hogy a szívünk önmagában „ugrik be” a helyes sinus ritmusba.
Ha a pitvarfibrilláció hét napnál tovább tart, és csak a terápia megkezdése után tűnik el (pl. Gyógyszeres kezelés), ezt tartós pitvarfibrillációnak nevezzük. Definíció szerint tartós pitvarfibrilláció akkor áll fenn, amikor sem elektromos kardioverzió, sem gyógyszeres kezelés nem áll rendelkezésre a szívritmuszavar korrigálására. Az orvos és a beteg is elfogadja ezt feltétel és tartózkodjon a további elektronikus kardioverziós kísérletektől.
