A Piriformis-szindróma időtartama
Milyen gyorsan a piriformis szindróma gyógyulása alig kiszámítható. Még a jó terápia mellett is a betegség gyógyulása több hétig vagy akár hónapokig is eltarthat. Ha a fájdalom 3-6 hónapig folyamatosan fennáll, ezt nevezik fájdalom krónikusságának.
A kezelések sikere mindenesetre (főleg a kezelés elhúzódó gyógyulása miatt) fájdalom) erősen függ a beteg együttműködésétől és a következetes kezeléstől. Ezen túlmenően a piriformis szindróma, a gerinc területén meglévő panaszok rosszabb prognózissal bírnak, ez különösen igaz az ágyéki gerincpanaszokra és keresztcsont terület. Ha ezek nincsenek jelen, akkor jelentősek fájdalom megkönnyebbülés megfelelő kezeléssel gyakran körülbelül 3 hét alatt elérhető.
Diagnózis
Az elején leírtak szerint a Piriformis szindróma gyakran tévesen porckorongsérvnek számít, mivel ez is a hasonló fájdalom gyakoribb oka. Ennek ellenére a herniált porckorong tisztázása és kizárása után figyelembe kell venni a Piriformis-szindrómát. Nyomásfájdalom a piriformis izom, edzett izomhas tapintása, valamint amikor a fájdalom hajlítás, belső forgás közben jelentkezik, és amikor az érintett láb a másik felé halad, sok kritérium szól a szindróma mellett, ami ésszerűvé teszi a megfelelő kezelést.
Ezenkívül a Piriformis-szindróma diagnosztizálása kiváltható nyújtás fájdalom. A Piriformis-szindrómának számos vizsgálata van, amelyek segíthetnek a diagnózis felállításában. A Lasegue-teszt, amelynek során a vizsgáztató lassan mozgatja a láb a térdben a mennyezet felé nyújtva, amikor a beteg a hátán fekszik, nem specifikus jelzést nyújthat azáltal, hogy kiváltja a fájdalmat az irritált és megfeszült sciaticus ideg.
A teszt elvégzése során külső forgás, a beteg a hátán fekszik. Az alsó lábak a vizsgálati kanapé szélén lógnak. A vizsgálat során az orvos mindkét kezével erősen nyomja a belső bokákat, és megkéri a beteget, hogy húzza be a lábát befelé.
Ennek eredményeként egy külső forgás az csípőizület, ami nagyon fájdalmas a Piriformis-szindróma jelenlétében. A Piriformis-szindróma diagnosztizálása a emberrablás Az emberrablás tesztet ülő helyzetben végezzük.
Míg az orvos a kezét a páciens térdének külsejéhez nyomja, addig a páciensnek meg kell próbálnia elmozdítani a lábakat a test tengelyétől. A kezelés sikerét végső soron az bizonyítja, hogy a képalkotás vagy más diagnosztika ebben az esetben nem jelez fájdalmas, de nem fenyegető betegséget. Ha a Piriformis-szindróma kezelési lehetőségei kimerültek, akkor ez krónikus fájdalom-szindróma lehet, amely kialakult , vagy más oka lehet a sciaticus ideg, például egy korábban átgondolatlan porcsérv, sacroiliacus ízület elzáródása, gerinces test csúszás, de más is ideggyulladás, például Borrelia-ból baktériumok. A Piriformis szindróma tesztjeinek célja a Piriformis izom.
Így meghatározható, hogy van-e fájdalmas feszültség ebben az izomban. A piriformis izom szükséges ahhoz emberrablás (elrablása) a csípő, amikor a csípő hajlik, és külső forgás a csípőizület amikor a csípő kifeszül.
- Elrablás tesztje: Az elrablás teszteléséhez először el kell hajlítani a csípőt, így ülve a legegyszerűbb a vizsgálati helyzet.
Ezután az orvos kívülről nyomja a térdet a fájdalmas oldalra. Az érintett személy megpróbálja elhozni a láb kifelé ezzel a nyomással szemben. Az erő csökkenése az egészséges oldallal összehasonlítva a teszt során a piriformis izom meghibásodását jelzi.
- Külső forgás tesztje: A külső forgás teszteléséhez az érintett személy a hátán fekszik, az alsó lábak lógnak lefelé a vizsgálati kanapé alsó éle felett.
A csípő külső elfordulásának eléréséhez a lógó lábakat befelé kell nyomni. Ismételten az erő csökkenése vagy a fájdalom növekedése az ellenkező oldalhoz képest a Piriformis-szindrómára utal.
- Freiberg-teszt: A harmadik tesztet Freiberg-tesztnek hívják. A Piriformis izmot a vizsgáló kinyújtja.
A tesztet hanyatt fekvő helyzetben is elvégezzük, az alsó lábak lefelé lógva, az alsó lábakat kifelé nyomja a vizsgáztató. Ha ez nyújtás fájdalmat okoz a piriformis izom területén, felmerülhet a piriformis szindróma gyanúja is.
A Piriformis szindróma általában a kirekesztés diagnózisa. Gyanítható, ha nincs más oka a isiász tünetek találhatók.
Emiatt a kismedencei régió MRI-jét általában csak miután sok vizsgálatot végeztek, például a háton. A képalkotás megkezdése előtt különféle funkcionális teszteket hajtanak végre, amelyek kifejezetten a piriformis izmot érintik. Így megerősíthető a piriformis szindróma gyanúja.
Az MRI képek nem mindig egyértelműen azonosítják a piriformis szindrómát. Látható, hogy a piriformis izom megvastagodott vagy rövidült-e. Ez azonban csak azt a feltételezést engedi meg, hogy ez az ülő fájdalom oka.
