Piramis pálya jelek: Funkció, Feladat és Betegségek

A piramiscsatorna károsodásának következtében fellépő neurológiai tüneteket piramiscsatorna-jeleknek nevezzük. Összesen több mint tizenkét különböző kóros reflex amelyeket piramis traktus jeleinek tekintenek. Bizonyítékot szolgáltatnak a motoros kéreg károsodására vagy olyan betegségekre, mint pl sclerosis multiplex vagy ALS.

Melyek a piramis traktus jelei?

A piramiscsatorna jelei vannak reflex amelyek bizonyítják a piramiscsatorna károsodását felnőtteknél. Például a Gordonban ujj elterjedési jel, a borsócsontra gyakorolt ​​nyomás, egy kis kézizomcsont okozza az ujjak szétterjedését. A piramis traktus jelei vannak reflex vagy akaratlan, ritmikus izom összehúzódások amelyek a piramiscsatorna károsodását jelzik felnőtteknél. A piramis traktus egy nagy ereszkedő idegpálya. Az úgynevezett motoros kéregtől (praecentral gyrus) a test perifériájáig terjed, ahol beidegzi az alfa motoneuronokat. A motoros kérget motoros kéregnek is nevezik, és a agy. Feladata az önkéntes mozgások ellenőrzése. A jeleket a piramis traktuson keresztül küldi az alfa motoneuronoknak. Ezek beidegzik a vázizmokat, és ezért felelősek az izmokért összehúzódások. A csecsemőknél viszont a piramiscsatorna jelei fiziológiásak, vagyis a normális fejlődés részei, mert bennük a piramiscsatornák még nem érettek. A legtöbb piramis traktus jele az alsó végtagokon található; kevés piramis alakú traktus jele van a felső végtagon.

Funkció és feladat

A különböző piramis traktus jeleit használják a piramis traktus károsodásának diagnosztizálására. A Babinski-reflexben a ravaszt a talp külső szélének erőteljes fogmosása jelenti a saroktól a kisujj felé. Ha károsodás következik be, a nagylábujj a lábfej felé emelkedik, a kisujjak pedig lefelé és kifelé mozognak. Hasonló hatás figyelhető meg a Gordon-reflexnél is. A hatás megegyezik a Babinski-reflex hatásával. Azonban a sípcsont szélének a térdtől való fogmosásával vált ki boka közös. Az Oppenheim-reflexben a piramis traktus károsodását a nagylábujj meghúzódása és a többi lábujj kiterjedése is érzékeli. Az Oppenheim-reflex a láb külső szélének ecsetelésével vált ki. A Clauß jelet a terapeuta térdhajlításával hajtja végre a beteg ellenállása ellen. Ez a nagylábujj meghúzódását is mutatja a kisujjak elterjedésével kombinálva. A Strümpell jelben is a beteg térde az ellenálláshoz hajlik. Ebben az esetben azonban a supinatiósazaz a láb belső szélének megemelése a láb külső szélének egyidejű süllyesztésével nyilvánvaló a piramis alakú traktus károsodása esetén. A Strümpell jelet tibialis jelenségnek is nevezik. A Rossolimo reflex, a Piotrowki reflex és a dorsalis pedis reflex a talpi izom reflexek kifejezés alá sorolható. A talpi izom reflexei a láb talpi izmainak belső reflexei, amelyek fokozódnak, ha a piramis traktus károsodik. A Rossolimo reflexben a talpi izmok ütése talpi hajlítást okozhat, vagyis a láb vagy a lábujjak hajlítását a talp felé. Ugyanezt az eredményt váltja ki a Piotrowski-reflexben a elülső sípcsont izom (Musculus tibialis anterior). A talajreflex dorsiflexiójában a talpi hajlítás is bekövetkezik a lábfej hátsó részén végzett ütés után. A felső végtagi piramis útjelző táblák közé tartozik a Gordon ujj terjedési jel, a Trömner-reflex és a Wartenberg-reflex. A Gordonban ujj elterjedési jel, a borsócsontra (Os pisiforme), egy kis karpális csontra gyakorolt ​​nyomás okozza az ujjak szétterjedését. A Trömner-reflexben az ujjak kóros körülmények között hajlanak meg a középső ujjfal falának tenyéroldalával ütközve. Ha a hüvelykujj ütközik az ellenállás ellen, amikor az index, a középső és a gyűrűsujj meghajlik, ezt pozitív Wartenberg-reflexnek nevezzük. A bizonytalan piramis útjelek közé tartozik a gordoni ujjlenyomat jel, a Trömner reflex, a Gordon reflex, a Rossolimo reflex, a Pitotrowski reflex és a dorsalis pedis reflex. Ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha ezen patológiás reflexek egyike kiváltható, a piramis traktus nem feltétlenül károsodik.

Betegségek és betegségek

Amikor sclerosis multiplex gyanúja merül fel, a piramiscsatorna jeleit mindig ellenőrizzük. Ban ben sclerosis multiplex, a test saját védekező sejtjei megtámadják a sejteket idegrendszer, okozva gyulladás. Megtámadják az úgynevezett gliasejteket. Ezek egyfajta szigetelő réteget képeznek az idegrostok körül, így az ingerek továbbadása sokkal gyorsabban megvalósulhat. A gyulladások károsítják ezt az úgynevezett mielinréteget. Ezt demielinizációnak is nevezik. A sclerosis multiplexben a demyelinizációs gócok mind a centrumban találhatók idegrendszer és a perifériás idegrendszerben. Tipikus a sclerosis multiplex tünetei olyan látászavarok, mint kettős látás vagy homályos látás, gyors fáradtság, bénulás, görcsösség és elmosódott beszéd. A tünetek azonban nagyon homályosak is lehetnek, így a pozitív piramis-traktus jelei itt adhatnak kezdeti nyomokat a betegségre. A piramiscsatorna jelei pozitívak a motoros kéreg károsodásában is. A motoros kéreg károsodásának leggyakoribb oka egy agyi infarktus a középső agyban ütőér (középső agyartéria). A motoros kéreg akkor is befolyásolható, ha van okklúzió az elülső agyi ütőér (elülső agyartéria). A kártétel egyéb okai agy terület magában foglalja agyvérzés, gyulladás, daganatok vagy sérülések. Egy meglehetősen ritka betegség, amelyben a motoros neuronok a agy elpusztul spasztikus gerincbénulás. A betegség öröklődik, és fokozódó spasztikus bénulásként jelentkezik az alsó végtagokban. Hólyag ürítési zavar, szembetegség, demencia, süketség és epilepszia spasztikus gerincbénulás esetén is előfordulhat. A markánsan megnövekedett belső reflexek mellett neurológiai vizsgálat során pozitív piramiscsatorna jelei figyelhetők meg. Pozitív piramiscsatorna jelek találhatók az ALS-ben is, izomsorvadásos laterális szklerózis. A betegséget a motoros neuronok visszafordíthatatlan károsodása okozza. A degeneráció bénulást, izomsorvadást és görcsösség. Az érintettek már nem tudnak megfelelően járni, beszéd- és nyelési rendellenességekben szenvednek. A diagnózis után a betegek általában három-öt éven belül meghalnak. Amyotróf laterális szklerózis nincs gyógymódja.