A pikkelysmr okai s kezelse

Tünetek

Pikkelysömör krónikus gyulladásos, jóindulatú és nem fertőző bőr betegség. Szimmetrikus (kétoldalú), élesen körülhatárolt, élénkpiros, száraz, megemelkedett, ezüstös pikkelyek borítja. Jellemzően érintett területek a könyök, a térd és a fejbőr. Viszketés, a égő szenzáció és fájdalom egyéb tünetek, és a karcolás tovább súlyosbítja a feltétel. Pikkelysömör szintén befolyásolhatja a ízületek (pikkelysömör arthritis), És a körmök (köröm pikkelysömör). Mert a bőr fontos kommunikációs funkcióval rendelkezik, a betegség pszichológiai terhet jelent az érintettek számára, és negatívan befolyásolja életminőségüket. Több megnyilvánulást különböztetnek meg. Ez a cikk elsősorban a következőkre összpontosít plakett pikkelysömör.

Okok

A pikkelysömör oka a bőr sejtek (keratinociták), amelyek hiperproliferációhoz, hiányos differenciálódáshoz vezetnek, és hyperkeratosis. Ugyanakkor az immunsejtek is vándorolnak, vér hajók tágul és az érrendszeri stimuláció stimulálódik. Ellentétben a normál bőrrel, amelyben az epidermisz bőrsejtjei körülbelül négy héten belül vándorolnak a bazális rétegből a corneumba, ez a folyamat csak körülbelül három-öt napot (!) Vesz igénybe a pikkelysömörben. A stratum granulosum hiányzik, és a sejtmagok a legfelső rétegig találhatók. A fő okok a következők:

Diagnózis

A diagnózist a dermatológiában vagy a családorvoslásban általában a klinikai kép alapján, ritkábban a biopszia. Egyéb bőrbetegségeket ki kell zárni.

Nem gyógyszeres kezelés

  • Bőrápolás, enyhe szappan
  • Fürdőkádak
  • fototerápia, pl. UV-kezelés, napozás, PUVA, lézeres kezelés.
  • Kerülje a kiváltókat
  • Halkezelés: Garra rufa

Kábítószer-kezelés

A pikkelysömör még nem gyógyítható, de helyi és szisztémás antipsoriatikus (korpásodás elleni) szerekkel enyhíthető: Helyi glükokortikoidok:

  • Úgymint mometazon furoát vagy klobetazol-propionát, a helyi kezelésre leggyakrabban felírt szerek közé tartoznak, és különféle dózisformákban állnak rendelkezésre. Gyulladáscsökkentő, viszketésgátló, antiallergiás és antiproliferatív tulajdonságokkal rendelkeznek. Az egyik nehézség a potenciál mellékhatások túlzott használattal jár. A glükokortikoidok mint például a triamcinolont, szintén ritkán injektálják közvetlenül az elváltozásokba.

D-vitamin származékok:

  • Úgymint kalcipotriol (Xamiol, Daivobet), kalcitriol (Silkis) és takalcitol (Curatoderm) szintén gyakran alkalmazzák a helyi terápiában. Gátolják az epidermális sejtek szaporodását és elősegítik a normális keratinizációt. A szerek gyakran helyi kortikoszteroidokkal kombinálják.

Bőrápolási termékek:

  • A Like rendszeres ápolásra ajánlott, és helyreállítja a bőrgátat.

Keratolitikumok:

  • Úgymint szalicilsav és a karbamid (pl. Kerasal, Magistral készítmények) feloldják a kanos rétegvastagodást, és újra puhává és rugalmassá teszik a bőrt. Lásd még: szalicilazelin.

Anthranoidok:

  • Dithranol (antralin) sok országban már nincs a piacon.

Psoralének (kumarinok):

Az immunszuppresszánsokat főként a betegség súlyos progressziójában alkalmazzák:

Biológia: interleukin-17 receptor gátlók:

Interleukin-23 inhibitorok:

  • Guselkumab (Tremfya)
  • Rizankizumab (Skyrizi)
  • Tildrakizumab (Ilumetri)

Interleukin-17A inhibitorok:

Interleukin-12 és interleukin-23 inhibitorok:

  • Usztekinumab (Stelara)

TNF-alfa inhibitorok:

  • Adalimumab (Humira)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Foszfodiészteráz-4 inhibitor:

Helyi kalcineurin-gátlók:

Retinoidok:

Fumarát:

Kátrányok:

Növényi antipszoriátikumok:

  • Kapszaicin
  • Mahonia aquifolium (pl. Omida Rubiderm-N)