Terápiás cél
A cél megfelelő intézkedések megtételével megakadályozni a csecsemő károsodását.
Terápiás ajánlások
- Farmakoterápiás lehetőségek csak akut állapotban állnak rendelkezésre placenta elégtelenség amikor a vajúdás indukálja. Az eljárást méhen belülinek hívják felelevenítés vagy sürgősségi tokolízis.
- Sürgősségi tokolízist használnak:
- Betamimetikumok (szinonimák: β2-szimpatomimetikumok, ß2-szimpatomimetikumok, β2-adrenoceptor agonisták, béta-stimulátorok).
- Nitrátok (nitrovegyületek)
- Oxitocin antagonisták (oxitocin receptor antagonisták).
- Kábítószer terápia krónikus placenta elégtelenség nem lehetséges. Opciók a terápia konzervatívak: ágynyugalom, műtéti: szülés. Lásd: „További terápia".
Kábítószer-csoportok
A tokolízishez vagy a sürgősségi tokolízishez (intrauterin újraélesztés) alkalmazott anyagok hatásmechanizmusa:
- Betamimetikumok (szinonimák: β2-szimpatomimetikumok, ß2-sypatikomimetikumok, továbbá β2-adrenoreceptor agonisták, béta-stimulátorok): A membránhoz kötött béta-2 receptorokhoz kötődnek. Ez a béta-stimuláció a ciklikus növekedéséhez vezet adenozin monofoszfát (cAMP) az adenil-cikláz enzimen keresztül. A miozin-kináz gátlásán keresztül, kikapcsolódás a test simaizomsejtjeinek és a méhizmok (méhizmok) jelentkeznek.
- Nitrátok (nitrovegyületek): aktiválják a guanozin-monofoszfátot, amely hasonlóan a adenozin A monofoszfát a miozin kináz gátlásán keresztül a kikapcsolódás a test simaizomsejtjeinek (relaxációja) és a méh relaxációja (méh relaxáció).
- Oxitocin receptor antagonisták (oxitocin antagonisták): az oxytocin által kiváltott intracelluláris növekedés kalcium koncentráció gátolja a kalciumcsatornák blokkolása. Az intracelluláris raktárak kiürülnek, méh keletkezik kikapcsolódás.
