Részleges tromboplasztin idő (PTT)

A PTT (részleges thromboplastin idő) a vér alvadás. A PTT név valójában elavult, mert ma a tesztet kontaktaktivátor hozzáadásával hajtják végre, ellentétben egy korábbi változattal. A jelenlegi megnevezés tehát aktivált parciális thromboplastin idő (aPTT). Úgynevezett globális plazmatesztként vér véralvadás, a reakció több reakció lépését észleli véralvadás beleértve a koagulációs faktorok foszfolipid felületekhez való kötődési képességét. Az aPTT meghatározása monitorozás céljából történik terápia val vel heparin vagy különféle veleszületett vagy szerzett koagulációs rendellenességek (alvadási rendellenességek) kimutatására.

Az eljárás

Szükséges anyag

  • Vért citrálni

A beteg felkészítése

  • Nem ismert

Zavaró tényezők

  • Senki se tudja

PTT

Érték Jelentés
20-38 mp Normális véralvadás
<20 mp
> 38 mp
  • Vérzékenység (hemofília) - a VIII-as faktor hiánya.
  • Veleszületett koagulációs rendellenességek - a IX, XI vagy XII koagulációs faktor hiánya.
  • Fogyasztó koagulopathia - alvadási faktorok fogyasztása és vérlemezkék/ vérlemezkék, amelyek képesek vezet egy vérzési hajlam.
  • Újszülött
  • Heparin terápia
  • K-vitamin hiány
  • Lupus antikoaguláns (antifoszfolipid antitest; a szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegek kb.

Jelzések

  • Örökletes (veleszületett) vagy szerzett koagulációs faktor hibák kimutatása.
  • megfigyelés of terápia frakcionálatlan heparin.
  • Lupus antikoaguláns (antifoszfolipid antitest) tisztázása.
  • A koagulopathia előtti szűrés.

Értelmezés

Lásd a fenti táblázatot. * Amikor antikoaguláns terápia val vel heparin használjon, célozzon egy 1.5-2-szer meghosszabbított PTT-t.

A gyorsérték és a PTT differenciáldiagnosztikája

csillagkép Értelmezés
Gyors érték csökkent, PTT normál tartományban Gyanús diagnózisok:

  • A VII. Faktor aktivitásának izolált csökkenése.
  • Az V és X faktor aktivitásának elszigetelt enyhe csökkenése.
Gyors érték csökkent, PTT elhúzódó, vérzési tünetek. Először ki kell zárni a nem frakcionált heparin túladagolását! Gyanús diagnózisok:

  • Elszigetelt faktorhiányos állapotok
  • Csökkent szintézis kapacitása máj*
  • K-vitamin hiány
  • Consumptív koagulopathia (disszeminált intravaszkuláris koaguláció; lásd a klinikai helyzetet).

* Máj a szintézis rendellenességeit nagyobb valószínűséggel a gyorsteszt jelzi, mint a PTT.
Gyors érték normál tartományban a PTT elhúzódó, vérző tünetei. Gyanús diagnózisok:

  • Vérzékenység A (a VIII. Faktor aktivitásának csökkenése).
  • Vérzékenység B (a IX-es faktor aktivitásának csökkenése).
  • Von Willebrand-kór (mérsékelten csökkent VIII-as faktor aktivitás).