Parafimózis a fityma meghúzásának fájdalmas formájának nevezik. Orvosi vészhelyzetnek számít.
Mi a parafimózis?
Parafimózis az a kifejezés, amelyet a fityma szűkületének részeként (phimosis), a pénisz fityma visszahúzódik a nemi hüvely mögé, aminek következtében a hüvely koronájához kapcsolódik. Parafimózis spanyol gallérnak is nevezik. Így a szaruhártya nyugvása a makkkoronán egy spanyol nemes gallérjára emlékeztet a 16. században. Ez fájdalmas fűzőgyűrű kialakulását eredményezi, amelynek következtében csökken vér folyam. A paraphimosis a fityma már meglévő szűkülésének eredménye, amelyet az orvostudományban ún phimosis. Általában merevedésből adódik és orvosi sürgősséget jelent.
Okok
A paraphimosis oka a fityma szűkülete. Ez phimosis vagy veleszületett, vagy az élet során szerzett. A megszerzett forma lehetséges okai közé tartozik a hegesedés. Ezeket viszont kiváltja gyulladás, vérzés vagy könnyezés. Egyelőre nem tudni, mi okozza a veleszületett fimózist. Akut paraphimosis akkor fordulhat elő, amikor az érintett személy visszahúzza túl feszes fitymáját a mosáshoz. Utána azonban a fityma nem tolható vissza. Ez a probléma leggyakrabban a nemi közösülés során merül fel erekció következtében. Így amikor a hímvessző nem felálló, a fityma általában még mindig normális szélességű. Az erekció miatti pénisz átmérőjének növekedése azonban parafimózist eredményezhet. Egy másik kockázati tényező az a beillesztése hólyagkatéter. Néha ezen eljárás során a beteg elfelejti visszahúzni a fitymát a katéter behelyezése után. Akut paraphimosis esetén a fityma nem állítható vissza eredeti helyzetébe. Ennek eredményeként a vér hajók. Ily módon víz és a vér vissza a hüvelybe, ami viszont a hüvely duzzadásához vezet. Ez még inkább megnehezíti az érintett személy számára a fityma eredeti helyzetébe történő visszaállítását.
Tünetek, panaszok és jelek
A vénás szűkülete hajók a pénisz ödémás fityma duzzanatot eredményez. A folyamat során szövetfolyadék lerakódik. Ennek eredményeként a mélyebb régiókban elhelyezkedő szövetek is összenyomódnak. Itt van az artériás vér hajók találhatók. A paraphimosis befolyásolhatja az artériás vérellátást, és akár teljesen leállhat. Ha ezt a keringési rendellenességet orvos nem kezeli gyorsan, a szövet meghalással fenyeget. Az orvosi szakemberek üveggängran néven emlegetik ezt a folyamatot. Súlyos károsodást okozhat a péniszben. A paraphimosis tipikus tünete a súlyos fájdalom az érintett személy szenved. Ezenkívül a hüvely és a fityma kékessé, feketévé válik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A paraphimosis orvosi vészhelyzetnek minősül. Ez azt jelenti, hogy a betegnek azonnal orvoshoz vagy kórházhoz kell fordulnia, ha saját erejével nem képes visszahúzni a fitymát. Kórházban ajánlott azonnal felkeresni egy speciális urológiai osztályt. Az orvos a parafimózis diagnózisát a tipikus fűzőgyűrű alapján állapítja meg, amely a hüvely barázdájában alakul ki. Ítéletének megerősítéséhez olyan tünetek, mint pl fájdalom, a pénisz duzzanata és elszíneződése hozzájárul. A parafimózis során rendkívül fontos a lehető leghamarabb elkezdeni az orvosi kezelést, különben fennáll annak a veszélye a hüvely gyulladása. Egy másik lehetséges szövődmény a fekélyek kialakulása. Ezenkívül szöveti halál is bekövetkezhet. Ha azonban a parafimózist korán kezelik, az általában pozitív lefolyású.
Szövődmények
A parafimózis általában vészhelyzet. Emiatt azonnal orvoshoz is kell fordulni, különben súlyos szövődmények és károsodások léphetnek fel. Az érintett személy szövete jelentősen összenyomódik, ami súlyos fájdalom. A szövet vérellátása is általában megszakad, így a legrosszabb esetben a szövet is elpusztulhat. A zavart vérellátás miatt a végtagok is megzavaródhatnak vagy meghalhatnak. Ez a károsodás visszafordíthatatlan. A parafimózis súlyos és visszafordíthatatlan károsodást okozhat, különösen a péniszben. A fájdalom általában nagyon súlyos, így az érintett személy is elveszítheti az eszméletét. A paraphimosis kezelése általában műtét segítségével történik. Az eljárás során komplikációk nem fordulnak elő. A kezelést azonban gyorsan el kell végezni, különben a pénisz helyrehozhatatlan károsodása következhet be. A paraphimosis nem befolyásolja a beteg várható élettartamát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a fityma fájdalmasan megszorul és nem tolható vissza, azonnal orvoshoz kell fordulni. Éjjel és hétvégén a legjobb ellátogatni a sürgősségi orvosi szolgálatra vagy a legközelebbi klinikára. Ha a panaszok ismétlődnek, orvosi tanácsra van szükség. Orvossal is konzultálni kell olyan súlyos fájdalom esetén, amely korlátozza a közérzetet vagy problémához vezet a nemi aktus során. Az orvosi szakember azonosíthatja a parafimózist a látható sérülés, valamint a tipikus duzzanat és bőrpír alapján, és azonnal forduljon szakemberhez. A parafimózist gyakran műtéti úton kell kezelni. Ha a fent említett panaszok nemi közösülés vagy maszturbáció során, valamint baleset esetén jelentkeznek, akkor valószínűleg parafimózis áll fenn. Olyan tünetek, amelyek a hólyagkatéter jelzi az orvosi vészhelyzet jelenlétét is. A háziorvos mellett az urológushoz lehet fordulni. A tünetek súlyosságától függően bőrgyógyász is részt vehet a kezelésben. Ha a tünetek súlyosak, ajánlott a kórház felkeresése.
Kezelés és terápia
Ha akut paraphimosis fordul elő, akkor a beteg először megpróbálhatja a fitymát visszahelyezni korábbi helyzetébe. Még akkor is, ha ez az eljárás sikeres, utána szakemberhez kell fordulni. Ez megakadályozhatja a további parafimózis megjelenését a jövőben. Például a fityma műtéti úton eltávolítható körülmetélés. Ha a fitymát nem lehet egyedül visszahúzni, azonnal orvosi segítséget kell kérni. Az oda vezető úton ajánlatos a péniszet jéggel lehűteni. A legésszerűbb kezelést tapasztalt urológus végzi. Ez utóbbi finoman kinyomja a duzzadt glan. Mivel ez a folyamat nagyon fájdalmas, a beteg előzetesen érzéstelenítőt kap. A fityma kinyomásával könnyebb visszahozni eredeti helyzetébe. Kevésbé fájdalmas alternatíva a duzzadt glan asztali só oldatába áztatott borogatásban. Az eljárás körülbelül tíz percet vesz igénybe. Elegendő csak a péniszt érzésteleníteni idegek. A legtöbb esetben az orvos a beteg fitymáját visszaszoríthatja az elülső irányba, szorítással. Ha a parafimózis súlyos esete, ahol például a fityma már elkezdett meghalni, műtétre van szükség, de ez ritkán fordul elő. Az orvos gyakran javasolja a műtétet is a hegek elkerülése érdekében. Körülmetélés, amelyben a fityma körülmetélésre kerül, általában akkor történik, ha nem sikerül visszaállítani eredeti helyzetébe.
Kitekintés és előrejelzés
A paraphimosis orvosi vészhelyzet. Ha a vakon átcsúsztatott fityma nem állítható vissza eredeti helyzetébe, ez megakadályozza a véráramlást a péniszben. Az ilyen prolapsus, amelyet orvosi szaknyelvben „spanyol gallérnak” is neveznek, maradandó károsodást okozhat. Ha a feltétel nem kezelik azonnal, a tag elvesztése várható. Ugyanakkor a korai kezelés szinte mindig sikeres. Feltéve, hogy egyetlen edény sem pusztult el, a férfi nemi szerv néhány napon belül teljesen helyreáll. Ezt követően, vagy már közvetlenül a prolapsus után, a fityma általában műtéti úton rövidül meg a paraphimosis vagy a phimosis megismétlődésének elkerülése érdekében. Paraphimosis esetén azonnal forduljon urológushoz. Az orvos fellazíthatja a fitymát és előrejelzést adhat. Kezdetben duzzanat maradhat a hüvelyeken az eljárás után. Gyulladás és a fájdalom is tipikus tünet, de ezeknek hamar csillapodniuk kell. A kezelési módszertől függően még a terápia viszonylag fájdalmas lehet, mivel a duzzadt glan ki kell préselni.A kezelést általában alatt végezzük érzéstelenítés és ennek megfelelően magában hordozza a mellékhatások lehetőségét. Sürgősségi orvosi kezelés esetén további szakorvosi vizsgálat szükséges.
Megelőzés
Annak elkerülése érdekében, hogy a paraphimosis elõször is bekövetkezzék, tanácsos nem erõsen visszahúzni a beszûkülõ fitymát. Mosás után fontos, hogy azonnal visszaállítsa eredeti helyzetébe.
Utógondozás
A paraphimosis legtöbb esetben az intézkedések és az utógondozás lehetőségei jelentősen korlátozottak. Emiatt az érintettnek nagyon korai szakaszban kell orvoshoz fordulnia, hogy elkerülje a további szövődményeket vagy kellemetlenségeket a további tanfolyam során. Mindenesetre vészhelyzetről van szó, amelyet orvosnak haladéktalanul kezelnie kell, hogy megakadályozza a beteg visszafordíthatatlan károsodását. A parafimózis általában sebészeti beavatkozást igényel a panasz enyhítésére. Az érintett személynek meg kell pihennie és gondoznia kell testét egy ilyen művelet után. Tartózkodniuk kell a fizikai megterheléstől vagy a stresszes tevékenységektől. Különösen a pénisz környékét kell körültekintően és körültekintően kezelni. A seb gyógyulása után továbbra is szükség van orvos rendszeres ellenőrzésére és vizsgálatára az egyéb károk korai felismerése és kezelése érdekében. Általában a parafimózis teljesen gyógyítható, ha időben orvoshoz fordulnak. További intézkedések és az utógondozás lehetőségei nem állnak a beteg rendelkezésére. A betegség ebben az esetben sem csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
A paraphimosis orvosi vészhelyzetet jelent. Az érintettnek haladéktalanul fel kell hívnia a sürgősségi orvost, vagy a legközelebbi kórházba kell mennie. A sérülések elkerülése érdekében ne rángassa meg a fitymát. Célszerű a péniszt kissé lehűteni, és olyan kényelmes helyzetet kialakítani, amelyben a tengely a lehető legszabadabb. Ez késleltetheti a véráramlás bármilyen leállását. Az orvosi kezelés után a betegnek kezdetben tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől. Ha a kúra pozitív, a duzzanatnak néhány napon belül enyhülnie kell. A betegnek meg kell vitatnia körülmetélés az urológussal a paraphimosis megismétlődésének megakadályozása érdekében. Ha a parafimózis következtében szövődmények merülnek fel, sok esetben azonnal műtétet kell végrehajtani. Az eljárás után a szokásos orvosi irányelvek érvényesek. Kerülni kell a fizikai megterhelést, míg a könnyű gyakorlatok fizikoterápia támogathatja a helyreállítást. Műtéti beavatkozás után néhány napig kerülni kell a szexuális tevékenységet. Ha a paraphimosis kapcsán nagyobb kellemetlenség merül fel, akkor a legjobb, ha erről tájékoztatja az illetékes urológust vagy a sürgősségi orvosi szolgálatot.
