Paradox embolia
Paradox embólia, más néven „keresztezett embólia”, az a vér vérrög (embolus) a vénából a véráram artériás részébe. Ennek oka az a terület hibája szív septum, amelyet általában egy nem lezárt Foramen ovale okoz. Amikor a foramen ovale zárva van, a tüdő átveszi a lehetséges trombák kiszűrésének funkcióját.
Általános szabály, hogy alig vér elhalad a jobb pitvar hoz bal pitvar születés után a pulmonális keringés, még egy nyitott foramen ovaléval is. Ennek oka egy erősen szabályozott nyomásgradiens a szív, amely diktálja az irányt vér folyam. Ha ez a nyomásgradiens megváltozik, amikor a foramen ovale nyitva van, túlzott túlcsordulás léphet fel a nyitott pitvari septumon keresztül.
Ez azt is eredményezheti, hogy egy alvadék átjut a pitvari septumon, és közvetlenül belép az artériás keringési rendszerbe. Ha a vér hajók blokkolódnak, az alvadás elzáródhat, ami tüneti tüneteket okozhat. A nyomásváltozásnak számos különböző oka lehet, például köhögés, tüsszögés, nyomás vagy tüdő embólia.
Milyen szerepet játszik a Foramen ovale a stroke-ban?
A sok oka közül az egyik ütés lehet lezáratlan Foramen ovale. Ez a formája ütés kriptogén stroke-nak hívják. A kriptogén ebben a tekintetben csak azt jelenti, hogy a klasszikus okok egyike sem okozta a ütés.
Záratlan Foramen ovale-ban kis vénás trombák a jobb pitvar közvetlenül beléphet a bal pitvar. Ez biztosítja a gyors és könnyű átvitelt a nagyba testkeringés Az pulmonális keringés egyszerűen kimarad - a trombust jobbról a bal pitvar és onnan közvetlenül a bal kamra és a az aorta, ami azt jelenti, hogy egy ilyen trombus elérheti a agy ennek megfelelően gyorsan.
Hogyan lehet bezárni a Foramen ovale-t?
A Foramen ovale felnőtteknél minimálisan invazív műtéttel zárható le. Egy kis bemetszést végeznek az ágyékban, amely lehetővé teszi egy csőrendszer (katéter) behelyezését és előrehaladását a véren keresztül hajók hoz szív. Ezután egy kis esernyő alakú kis implantátumot be lehet helyezni a nyitott foramen ovale-ba.
Az esernyő két részből áll, amelyek puha dróthálóból készülnek. Az egyik alkatrész a Foramen ovale nyílására kerül a jobb pitvar, míg a másik részét a bal pitvarban lévő Foramen ovale nyílására helyezzük. A két részt egy kicsi köti össze bár a pitvari septum nyílásán keresztül.
Néhány nap leforgása alatt a drótháló a szívfalba nő, ami a Foramen ovale végleges lezárásához vezet. Az eljárás egy-két órát vesz igénybe, és egy szívkatéterező laboratóriumban végzik. A behelyezett implantátum egy életen át a szívben maradhat, feltéve, hogy nem jelentkeznek tünetek. Egy ilyen eljárás azonban nem általánosan ajánlott. Az ovális foramen méretétől és az esetleges fennálló panaszoktól függően a vérhígítással történő gyógyszeres beavatkozás elegendő lehet, vagy akár egyáltalán nem is szükséges.
