Ellentétben más gyengékkel fájdalomcsillapítók mint például az acetilszalicilsav (Aszpirin) És Ibuprofen, paracetamol gyakorlatilag nincs gyulladáscsökkentő hatása. Pontosan ezek fájdalomcsillapítók, paracetamol egy enzimet (ciklooxigenázt) gátolva működik, amely anyagokat (prosztaglandinok), amelyek gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Azonban, aszpirinpéldául nagyon magas, körülbelül 5 gramm napi adagot igényel a gyulladáscsökkentő hatás elérése érdekében, míg a fájdalomcsillapító hatás már napi egy grammos adagnál kezdődik.
paracetamolviszont alig van hatása a vér sejtek és gyulladásos sejtek, hanem a agy és a gerincvelő. Bár ennek fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van, nem gátolja a gyulladást. Egyébként ez az oka annak is, hogy a paracetamol nem rendelkezik a vér-vékonyító hatása, bár ugyanazt az enzimet gátolja, mint az aszpirin: Vér a ritkulást a vérsejtekben található ciklooxigenáz is közvetíti, amelyet a paracetamol nem befolyásol jelentősen. Az aszpirin rettegett mellékhatásai és ibuprofen, Mint például a gyomor fekélyek és vérzések alig fordulnak elő a paracetamollal, mivel a gyomorsejteket is alig befolyásolja ez a gyógyszer.
Milyen egyéb gyógyszerek gyulladáscsökkentők?
A gyulladáscsökkentők közé tartozik az acetilszalicilsav (Aspirin) és ibuprofen. Ezeknek a gyógyszereknek gyulladáscsökkentő hatása is van ugyanazon mechanizmus révén, amely okozza fájdalom megkönnyebbülés. Ehhez azonban jelentősen megnövelt dózisra van szükség, ezért lehetséges mellékhatások, mint pl gyomorvérzés és a vese gyulladáscsökkentő gyógyszerként történő alkalmazásuk ellen.
Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek azt a hatást keltik, hogy különösen jól felhalmozódnak a gyulladt szövetekben. A gyulladáscsökkentők másik csoportja a kokszánok (pl. Celekoxib). Az aszpirinnel ellentétben a coxánok túlnyomórészt gátolják a ciklooxigenázt 2, amely főleg a gyulladásos sejtekben található meg, míg a ciklooxigenáz 1, amely megtalálható a vérben vérlemezkék és a gyomor sejtek egyáltalán nem gátoltak.
Ennek eredményeként a Coxane viszonylag jó gyulladáscsökkentő hatással bír, míg a mellékhatások, mint pl gyomorvérzés ritkábban fordulnak elő. A coxánok egy része azonban nagymértékben növeli a kockázatát szív támadás és ütés, ezért a gyógyszereket nem szabad szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél alkalmazni. Nagyon hatékony gyulladáscsökkentő gyógyszerek glükokortikoidok (például kortizon).
Ezek a gyulladásos sejtek közvetlen gátlásával és a gyulladásgátló termelés csökkentésével járnak hormonok. Mellékhatásaik miatt azonban ezeket a gyógyszereket nem szabad tartósan, csak a gyulladás akut fázisában adni. Krónikus betegségek esetén felírható hatékony gyulladáscsökkentők például: antitestek gyulladásos hormonok (például
Az infliximab) vagy immunszuppresszánsok, amelyek elnyomják a immunrendszer (például Metotrexát). Ezen gyógyszerek használatát azonban gondosan mérlegelni kell a magas költségek és / vagy súlyos mellékhatások miatt. A paracetamol lázcsillapító hatású.
Az adag felnőtteknek egy gramm, a maximális napi adag négy gramm. Az aszpirinnel ellentétben a paracetamolt gyermekek és terhes nők is beadhatják az utolsó trimeszterben; ez a leggyakrabban alkalmazott lázcsillapító. Mikor és mennyit kell csökkenteni a hőmérsékletet, ellentmondásos, ezért mindig orvoshoz kell fordulni, különösen magas esetekben láz.
Különleges óvatosság szükséges a legyengült betegeknél immunrendszer és károsodott betegek máj funkció. Ezekben az esetekben a paracetamolt csak csökkentésre szabad használni láz orvossal egyeztetve. Ha nem szabad paracetamolt szedni, akkor az ibuprofen alternatív megoldás.
A paracetamol alkalmazható enyhe vagy közepesen súlyos fájdalom. Felnőtteknek naponta akár négyszer is beadható 500-1000mg dózisban. A napi 4 gramm napi adagot semmilyen körülmények között sem szabad túllépni, mivel a paracetamol okozhat máj ettől az adagtól kezdve károsodhat.
A paracetamol okozhat máj kudarc és halál már 7 grammtól. A paracetamol adható tabletta, kúp vagy infúzió formájában. Gyermekeknél dóziscsökkentésre van szükség, az 50 kg-nál nagyobb gyermekek 6 mg-os hatszorosát vehetik igénybe, míg a 500 és 3 kg közötti csecsemők legfeljebb 6-szer 4 mg-ot kapnak. A pontos adagolást egy gyermekorvossal kell megbeszélni.
