Szinonimák a legtágabb értelemben
Terápiás pajzsmirigy malignoma, papilláris pajzsmirigyrák, follikuláris pajzsmirigyrák, anablasztikus pajzsmirigyrák, medulláris pajzsmirigyrák
Terápia
A műtét a rosszindulatú pajzsmirigydaganatok elsődleges kezelési formája. Az egész pajzsmirigy (= radikális pajzsmirigy-eltávolítás) és a regionális nyirok csomópontok, azaz a pajzsmirigy, eltávolításra kerülnek. A műveletet követi radiojód-kezelés abban az esetben jód-daganatok tárolása.
Ennek a terápiának a célja az összes jód-szövet tárolása a testből, mivel a maradék pajzsmirigy-szövet új daganatok kialakulásához vezethet. Három-négy héttel a műtét után teljes test szcintigráfia alacsony dózisú radioaktív 131 jód jódtároló pajzsmirigy maradványainak kimutatására és metasztázisok a carcinoma. Ezt a vizsgálatot követi radiojód-kezelés: A beteg nagy dózisú, 131 jódos kezelést kap több dózisban.
Ezeket addig ismételjük, amíg több jódtároló szövetet nem lehet kimutatni. A radioaktív jódot a rák sejteket, de nem használható pajzsmirigy előállítására hormonok: A radioaktív sugárzás miatt elpusztítja a sejteket. A műtét után és radiojód-kezelés, a pajzsmirigy hormonok helyettesíteni kell (= hormonpótlás), mivel a szervezet saját termelése már nem lehetséges.
A hormontermelő pajzsmirigy sejtek stimulálása zárt kontrollkörben zajlik: A TRH hormon (= pajzsmirigy felszabadító hormon) felszabadul a központi idegrendszer és hat a agyalapi mirigy, amely most többet termel TSH (= Tyroid stimuláló hormon) és felszabadítja a vér. TSH viselkedik a pajzsmirigy: a pajzsmirigy sejtjeit stimulálják a termelésre hormonok, így a T3 és a T4 (pajzsmirigy hormonok) később szabadon bocsátják. Az alacsony TSH szintet a T4 pajzsmirigyhormon magas terápiás dózisával, azaz a T4 pajzsmirigyhormon magas koncentrációjával lehet elérni vér lassítja a TSH felszabadulását a negatív visszacsatolás értelmében.
Az anaplasztikus pajzsmirigyrák nem hormontermelő daganatok, amelyek nem tárolják a jódot, ezért a rádiójód-terápia nem pusztítja el őket. A műtét után külső sugárkezelést végeznek, mert a differenciálatlan daganatok érzékenyek a sugárzásra. A C-sejtes karcinómák viszont ellenállnak a sugárzásnak. Radikális pajzsmirigy-műtét szükséges a beteg prognózisának javításához.
