1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon).
- FT3 (trijód-tironin) és fT4 (tiroxin)
- TRH-TSH teszt
| Elsődleges hypothyreosis | Másodlagos hypothyreosis * | |
| TSH | ↑ | ↓ / normál |
| fT3, fT4 | ↓ | ↓ |
* A sec leggyakoribb okai. Hypothyreosis daganatok, traumák és vérzések a agyalapi mirigy területen.
| Látens hypothyreosis | Nyilvánvaló pajzsmirigy alulműködés | |
| TSH | ↑ | ↑ |
| fT3, fT4 | (még mindig) a normál tartományon belül | ↓ |
| Hypothyroid kóma (myxedema kóma) | ||
| Elsődleges hypothyreosis | Másodlagos hypothyreosis | |
| TSH | ↑↑ | ↑↑ |
| fT3, fT4 | ↓ ↓ ↓ | nem megfelelően normális vagy csökkent |
Megjegyzés: terhesség: Terhes nőknél a T4 szintje általában kb. 0.5 ng / dl szintre csökken a terhesség 12. hetétől (= izolált hipotoxinémia). Ezt egy rokon okozza jód hiány. Az izolált hipotoxinémia a hypothyreosis. 2. rendű laboratóriumi paraméterek - a kórtörténet, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- TPO antitest (szinonimák: pajzsmirigy-peroxidáz, MAK) - autoimmun pajzsmirigybetegségek diagnosztizálására, mint pl. Hashimoto pajzsmirigygyulladása (autoimmun pajzsmirigy-gyulladás); kezdetben a pajzsmirigy fokozott szekréciójával hormonok, később fokozatos áttéréssel a hypothyreosis. MAC-k találhatók:
- Kissé emelkedett: strúma, funkcionális autonómia, egyéb autoimmun betegségek.
- Jelentősen emelkedett: Hashimoto pajzsmirigygyulladása (autoimmun thyreoiditis Hashimoto) (> 90%), primer myxedema, Graves-kór (70%).
Ha megtalálják a TRAK-ot és a MAK-ot, ez M. Graves helyett szól.
- thyroglobulin antitestek (Tg antitestek; TAK) - autoimmun pajzsmirigy betegségek diagnosztizálására, mint pl Hashimoto pajzsmirigygyulladása.
- TRAK (TSH receptor antitest; auto-Ak a TSH receptor ellen), TAK (auto-Ag (IgG) ellen thyreoglobulin), A-TPO (anti-tirozin-peroxidáz-Ak) - az autoimmun miatt pajzsmirigy-gyulladás autoimmun betegség pajzsmirigy; kezdetben a pajzsmirigy fokozott szekréciójával hormonok (pajzsmirigy-túlműködés), később fokozatos áttéréssel a hypothyreosisra).
- prolaktin (hormon) - a hypothyreosis serkenti a prolaktin termelését és szekrécióját a megnövekedett hypothalamus TRH képződés miatt; ez okozhatja a tüszők érési rendellenességét (petesejtérési rendellenesség) a nőknél, és a férfiak libidó-rendellenességét.
- Húgysav
A hipotireózis-kóma gyanújának (myxedema kóma) laboratóriumi diagnózisa
Laboratóriumi paraméterek 1. rend - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- TSH, fT3, fT4 [primer hypothyreosis: bazális TSH ↑, szabad tiroxin (fT4) ↓; jegyzet esp. a klinikai kép: Hypothermia, neuropszichiátriai tünetek, eszméletvesztés (aluszékonyság) eszikstb.] Megjegyzés: Wg. átfedő NTIS (nem pajzsmirigy-betegség-szindróma) súlyos betegség miatt, a perifériás pajzsmirigy vizsgálata hormonok kevés segítséget nyújt, mivel ezeket az NTIS összefüggésében egyébként is csökkentik. Az NTIS-t három összetevő jellemzi, amelyek külön-külön vagy együttesen is előfordulhatnak:
- Központi hypothyreosis (tirotrop adaptáció, alacsony TSH-szindróma).
- A kötés zavara pajzsmirigy hormonok plazmába fehérjék.
- Csökkent a T3 (trijód-tironin) szintézise (képződése), egyidejűleg fokozott T4-konverzió (tiroxin) rT3-ig (reverz trijód-tironin; alacsony T3-szindróma) és 3,5-T2-ig (3,5-dijód-L-tironin).
- Kis vérkép
- Glükóz [hipoglikémia / hipoglikémia]
- Nátrium [hyponatremia (nátriumhiány)] (a myxedema betegek kb. 50% -a eszik).
- Laktát-dehidrogenáz (LDH) [↑]
- Kreatin-kináz (CK) [↑]
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C ha szükséges [a GFR (glomeruláris szűrési sebesség) korlátozása].
