A pacemaker jelzése

A szív szivattyúk vér rendszeres ütemekkel a keringésbe, hogy oxigént biztosítson a testnek és annak összes szervének (a szív feladata). Mindezt önmagában teszi, vagyis nem stimulálja idegek kívülről, de speciális cellái vannak, amelyek belső óraként működnek. Ez a sejtrendszer stimulációvezetési rendszerként vagy pacemaker rendszer.

Az elsődleges pacemaker/ pacemaker az ún sinus csomópont, amely a jobb pitvar és általában biztosítja a szív sebessége 60-80 ütés / perc. A gerjesztést úgy továbbítja, hogy a pitvarok, majd a kamrák egymás után összehúzódva lehetővé tegyék a szív szabályozott ritmusban verni. Ha bizonyos szívbetegségek kapcsán a szív nem dob elég gyorsan, vagy szüneteket tart, akkor ezt a vezetési rendszert egy külső pacemaker.

Először is fontos eldönteni, hogy a betegnek csak korlátozott ideig van-e szüksége a pacemakerre, vagy tartósan szüksége van-e rá. A szívritmus-szabályozót csak a második esetben ültetik be. Az ideiglenes kezelés indikációi például kardiogének sokk (amelyben a szív nem tud eléggé pumpálni vér rövid ideig) vagy bizonyos mérgezések (például a növényi róka kesztyűvel).

A pacemaker hosszú távú használatának javallata főként a bradycardia (amikor a szív túl lassan dobog), ami kényelmetlenséget okoz a beteg számára. Pitvarfibrilláció is okozhat ilyen tünetet, mivel az átrium túl gyorsan és túl gyakran rendezetlenül összehúzódik, csak néhány ütem képes továbbadni a kamráknak. A betegségek másik nagy csoportja, amelyeknél a pacemakerre utaló jelek vannak, maga a vezetési rendszer.

Itt egyrészt van egy sinus csomópont diszfunkció (más néven beteg sinus szindróma), amelyben a pacemaker funkciója a sinus csomópont zavart vagy teljesen blokkolt, ami azt jelenti, hogy a szívverés percenként akár 40 ütemre is lelassulhat. A pacemakernek ekkor gyakorlatilag át kell vennie a sinus csomópont funkcióját. Ezenkívül többféle úgynevezett szívblokk létezik, amelyekben nem az elektromos impulzusok létrehozása, hanem továbbítása hibás.

Ez a vezetési zavar elhelyezkedhet az átrium belsejében, az átrium és a kamra között, vagy magában a kamrában, ahol a vezetés késleltethető vagy teljesen meghibásodhat. Ebben az esetben a pacemaker típustól függően csak a pitvart, vagy a pitvart és a kamrát stimulálja. A carotis sinus szindróma a pacemaker tünete is.

Ebben a betegségben a nyaki artéria túlságosan érzékeny. Ha ezt a területet irritálja (például rángatózó fej mozgások), a szívfrekvencia rendkívül csökken; a pacemakernek ezért stimulálnia kell a kamrákat. A pacemakereket is jelzik szívritmus zavar, szívelégtelenség (amikor a szív nem képes eléggé pumpálni vér hogy megfelelő oxigénnel látja el a testet) és a stresszhelyzetek elégtelen pulzusszám-növekedése.