Patogenezis (betegség kialakulása)
A pénisz összes rosszindulatú daganatának több mint 95% -a laphámsejtes karcinóma (PEK).
| Premalignus változások / a PEK előzetes szakaszai. | Kötelező rák előtti elváltozások (rák előtti elváltozások): a pénisz karcinóma kialakulásának nagy kockázata (kb. 10%) |
| A pénisz bőr keratinizációja | Pénisz intraepithelialis neoplasia (carcinoma in situ) |
| A pénisz Bowenoid papulosis (főleg fiatalabb férfiaknál fordul elő) | Buschke-Löwenstein tumor (úgynevezett óriás kondilóma lokálisan invazív növekedéssel, de áttét nélkül) |
| Balanitis xerotica obliterans (zuzmó sclerosus et atrophicus). | Erythroplasia quéyrate (lapos erythematómás plakkok („a bőr területéhez hasonló vagy lemezszerű anyagproliferációja, amelyhez bőrpír társul”) a belső preputialis levélen (a fityma levél) és a glans penisen (glans)) |
| Leukoplakia (fehéres bevonatok, amelyeket nem lehet letörölni). | Bowen-kór (főleg az idősebb férfiakat érinti; megemelkedett, barnásvörös, pikkelyes plakkok a pénisz tengelyén) |
| Paget karcinóma |
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kóros megkülönböztetése a pénisz laphámsejtes karcinómákban a következő:
- HPV-függő carcinogenezis (carcinogenesis) a bazaloid, szemölcsös vagy hasonló vegyes típusú pénisz carcinomában.
- A bazaloid HPV-hez társult altípus (az esetek 5-10% -a).
- A általában, jól differenciált és keratinizált laphámsejtek nagyrészt HPV-független karcinogenezise (az esetek 70-75% -a).
Az összes péniszes karcinóma körülbelül egyharmadában társulás létező HPV fertőzés kimutatható. A HPV az összes hagyományos péniszrák kb. 30-60% -ában kimutatható
A krónikus gyulladás (gyulladás) az laphámsejtes karcinóma a pénisz.
A krónikus gyulladás okozza a pénisz laphámsejtjeinek fokozott előfordulását.
Mikro-RNS (RNS: ribonukleinsav) expressziója szintén nagy szerepet játszik a tumorgenezisben és a progresszióban.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Társadalmi-gazdasági tényezők - alacsony társadalmi-gazdasági helyzet.
- Országok - afrikai, Dél-Amerikában és Délkelet-Ázsia országaiban.
- Nős férfiak
- Több szexuális partner
- Az első nemi kapcsolat korai életkora
Viselkedési okok
- Stimulánsok fogyasztása
- Rossz szexuális higiénia (pl. A smegma felhalmozódása a fityma alatt, ami gyulladást okozhat).
Betegséggel kapcsolatos okok
- Krónikus balanoposthitis (a phimosis (a fityma szűkülete)); gyakran krónikus gyulladással és dermatózisokkal társul (pl. zuzmó sclerosus et atrophicus).
- Bowenoid papulosis; súlyos intraepithelialis neoplázia a pénisz régiójában, lapos, vöröses-barnás makulopapuláris formában bőrelváltozások, általában a HPV 16 bizonyítékával.
- Condylomata betegségei (szinonimák: condylomata, nedves szemölcsök, nemi szemölcsök).
- Erythroplasia Queyrat (lásd a patogenezist alább).
- HPV fertőzés (a péniszes karcinóma 16. és 18. altípusa az esetek akár 80% -ában is kimutatható).
- Leukoplakia (lásd alább a patogenezist).
- Zuzmó sclerosus et atrophicus (más néven balanitis xerotica obliterans; jóindulatú krónikus gyulladásos prekurzor elváltozás; fehéres atrófiás hegesedés fityma tapadással).
- Bowen-kór intradermális karcinóma
- Phimosis (a fityma szűkülete), nem csökkenthető
Egyéb okok
- PUVA (psoralen plusz UV-A fototerápia/ UV-A) pikkelysömör - Az invazív péniszrák előfordulásának 286-szoros növekedése az általános populációhoz képest.
