Baker ciszta terápiája

A Baker-ciszta terápiája

Elvileg különbséget lehet tenni a Baker-ciszta konzervatív és operatív kezelési lehetőségei között. Alapvetően konzervatív megközelítéssel kezdik a terápiát, és így megpróbálják elkerülni a műtétet. Ha azonban ezek a nem műtéti módszerek nem képesek gyógyítani, vagy legalábbis jelentősen javítani a tüneteket (lásd: egy Baker-ciszta tünetei) 6 hónap elteltével, fontolóra kell venni egy műtéti beavatkozást.

Bizonyos esetekben tanácsos lehet a műtétet közvetlenül megfontolni, például, ha a Baker cisztája meniszkuláris károsodás következtében alakult ki, hogy megakadályozza a ciszták újbóli kialakulását. Természetesen a Baker-ciszta oka (azon tünetek mértékén kívül, mint pl fájdalom és duzzanat) általában olyan kritérium, amelyen alapszik többek között a konzervatív és a műtéti terápia közötti döntés. Ha egy Baker-cisztát véletlenül diagnosztizálnak vagy nem nagy, és nem okoz tüneteket, általában nincs szükség terápiára, ami nem ritka.

A Baker-ciszta konzervatív kezelésének középpontjában nem a ciszta eltávolítása áll, hanem a térdízület károsodás, mivel ez az egyetlen módja a tünetek hosszú távú javulásának. Bármely alapbetegség, függetlenül attól, hogy a térdízület önmagát vagy, mint nagyon gyakran előfordul, a reumatikus formájú betegséget, mindig először vagy legalább egyszerre kell kezelni. Továbbá, fájdalomcsillapítók egy Baker-ciszta gyógyszeres terápiájában alkalmazzák.

Az első választás a gyulladáscsökkentő gyógyszerek a nem szteroid reumás gyógyszerek (NSAID) csoportjából. Ezek a készítmények magukban foglalják ibuprofen és a diclofenac. Ezeknek az az előnye, hogy pozitív hatással is vannak reuma, amelyet gyakran párhuzamosan találunk.

Ezzel szemben szteroidokat is lehet adni, amelyek fő képviselője kortizon. Bár ez a gyógyszer nagyon hatékonynak bizonyul, a legtöbb orvos nem alkalmazza könnyedén a mellékhatások hosszú listája miatt. Ha azonban úgy döntött, hogy ezt a gyógyszert szedi, akkor ajánlatos beadni a kortizon közvetlenül a térdízület fecskendővel.

Ennek előnye, hogy a gyulladásos folyamatot közvetlenül a hatás helyén lehet visszatartani. A mellékhatások miatt azonban évente legfeljebb háromszor ajánlott ezt a kezelést elvégezni. Ezenkívül a hialuronsav hatékonynak is bizonyult.

Ez egy olyan anyag, amely természetesen előfordul a porcogó szövetek és csökkentheti a víz képződését, ami remélhető, hogy a Baker ciszta visszafejlődik. Az is lehetséges szúrás egy Baker-ciszta. A térdben felhalmozódott vizet fecskendővel eltávolítják, majd a maradék „üres” cisztát újból öblítik. kortizon gyógyszeres kezelést tartalmaz.

Ha ezek egyikének sincs hatása, műtét ajánlott. Ennek az eljárásnak a célja a teljes ciszta eltávolítása. A sebész számára a legnagyobb nehézséget az okozza, hogy a Baker ciszta kapcsolódik a ízületi kapszula egy úgynevezett száron keresztül, azaz gyakorlatilag összekötő darabon keresztül.

Alapvető fontosságú, hogy ezt az összekötő darabot műtét útján is eltávolítsák, különben az új ciszta kialakulásának (megismétlődésének) kockázata jelentősen megnő. Arra azonban ügyelni kell, hogy ne sérüljön az érzékeny ízületi kapszula. A helyesen elvégzett műtét ellenére mindig fennáll annak a kockázata, hogy a beteg későbbi életében visszaesés következik be, különösen akkor, ha olyan alapbetegség, mint pl. reuma nem vagy nem megfelelően kezelik.

A szövet eltávolítását követően laboratóriumba küldik vizsgálatra. Ezt a vizsgálatot rutinszerűen végzik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a ciszta nem rosszindulatú új képződés, azaz tumor. Mivel a műtét nem jelentős eljárás, nem tart sokáig és szinte rutinszerű az ortopéd sebészek számára, a szövődmények ritkák.

Azonban, mint minden műveletnél, természetesen fennáll a sebfertőzés kialakulásának bizonyos kockázata is a műtét után. A terápia célja bármelyik enyhítése fájdalom valamint megállítani a gyulladásos folyamatok és a duzzanat előrehaladását. Mivel a Baker cisztáját gyakran okozhatja porcogó vagy homorú-domború lencse elváltozások, a terápia magában foglalja nemcsak a Baker-cisztát, hanem az alapbetegséget is.

Egy Baker-ciszta a a térd ürege nem mindig igényel műtéti kezelést. Ha a betegnél nincsenek tünetek, vagy ha a duzzanat nem korlátozza mozgásképességét, akkor a Baker-cisztát kezdetben konzervatív módon, azaz műtét nélkül kezelik. A gyógyszeres terápia magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadását.

Ezek közé tartozik diclofenac or ibuprofen, például. Néhány orvos a cisztát kortizont tartalmazó gyógyszerekkel kezeli. Ezeket fecskendő segítségével közvetlenül a térdbe adják.

Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszer közvetlenül a helyszínen és nagyon gyorsan érvényesüljön. A kortizon a szervezetben természetesen termelődő anyag, amely csökkenti a gyulladásos reakciókat, ugyanakkor az adagtól függően mellékhatásai is vannak. Ezért jó konzultációra van szükség a kezelőorvossal.

A kortizon-kezelés ellentmondásos az orvosok körében. Egy másik helyileg ható gyógyszer hialuronsav, olyan anyag is, amelyet maga a test állít elő, de szintetikusan is előállítható. Hialuronsav megköti a vizet.

Ezt használják a kezelés során, és így eltávolítja a felesleges folyadékot a a térd ürege. Gyakran a Baker ciszta sikeresen visszafejlődik. További konzervatív lehetőségek a fájdalom csökkentése mozgáshoz igazodó fizioterápia és megfázásos kezelések.