Az otosclerosis degeneratív betegsége a belső és középfül. A petrous csont úgynevezett csontos változásai miatt a hangátvitel a dobhártya a belső fülig akadályozott. Az eredmény az halláskárosodás, melyik tud vezet a süketségre, mint a otosclerosis halad.
Mi az otosclerosis?
Mivel otosclerosis tud vezet a süketségre, időben meg kell kérni az ENT orvosát. Az otoszklerózis a temporális csont csontos változása. A három csont, a malleus, az incus és a stapek a belső fülön keresztül kapcsolódnak a petrous csonthoz. Ezen elrendezés előtt áll a dobhártya, amely a csontrészeken és a belső fülen keresztül továbbítja a hangot a hallóidegbe. Egészséges belső és középfül, a csonkok mozgathatóan kapcsolódnak. Otosclerosis esetén csontosodás a tűzés gyulladásos és degeneratív folyamatok eredményeként jelentkezik. Ez korlátozza a kapcsok mobilitását, ekkor a hang már nem, vagy csak részben kerül átadásra. Hallási problémák, mint pl fülzúgás előfordul. A további folyamat során a betegség vezet halláskárosodás és végül a süketségre. Az otoszklerózis általában mindkét fülben egyszerre fordul elő, főleg 20 és 45 év között.
Okok
Az otoszklerózisnak számos oka lehet, bár a csontosodás elsődleges okát a mai napig nem határozták meg egyértelműen. Mivel az otosclerosist gyakran gyulladásos betegségek és vírusfertőzések előzik meg, kanyaró, rubeolaés mumpsz a betegség lehetséges kiváltója lehet. Továbbá az úgynevezett autoimmun folyamatok otosclerosist okozhatnak. Ebben az esetben a test sajátja immunrendszer allergiásan reagál saját testére és harcol vele. Az otoszklerózisnak örökletes összetevője is lehet. A betegség gyakrabban fordul elő azokban a családokban, amelyekben más családtagok már rendelkeznek a betegséggel. A gén érintetteket még nem sikerült megfejteni, de tanulmányok azt mutatják, hogy azok a gyermekek, akiknek szülei otosclerosisban szenvednek, szintén nagy valószínűséggel fejlesztik ki a betegséget. Egy másik ok hormonális lehet egyensúly. Mivel az otosclerosis főleg a nőket érinti, a hormonális hatások kiválthatják a betegséget. Különösen azért, mert a terhes nők és azok a nők, akik szedik fogamzásgátlók („Fogamzásgátló tabletták”) nagyobb valószínűséggel alakulnak ki otosclerosisban.
Tipikus tünetek és tünetek
- Halláskárosodás
- Süketség (süketség)
- A halláskárosodáshoz hasonló panaszok
- Fülzúgás
Diagnózis és lefolyás
Az otoszklerózist az otolaryngológus diagnosztizálja. A diagnózis azonban, különösen a betegség korai szakaszában, nehéznek bizonyul. Amikor a betegség először megkezdődik, nincsenek tünetei, így több év is eltelhet, amelynek során az otosclerosis kimutathatatlan marad. Ha otosclerosis gyanúja merül fel, az elején hallásvizsgálatot végeznek. Ezenkívül a stapedius reflex - a középfül izmok - tesztelik. Ezzel a vizsgálattal kóros elváltozások detektálhatók. Hangvillával végzett hallásvizsgálatot is végeznek. Ezeket a teszteket alkalmazzák annak meghatározására, hogy a halláskárosodás már van. Rendszerint vezetőképes halláskárosodást diagnosztizálnak. A beszédpróba megmutatja, hogy az érintett már kevésbé érti-e a kimondott szavakat, mint egy egészséges ember. Képalkotó módszerek, mint pl Röntgen, CT, MRI és szcintigráfia a diagnózis megerősítésére is használják. Ezekkel a vizsgálati módszerekkel gyulladások, valamint csontos változások detektálhatók, így meghatározható az otosclerosis stádiuma. Az otosclerosis lefolyása több tényezőtől függ. Minél korábban észlelik és kezelik az otosclerosist, annál kedvezőbb a prognózis. Ha a műtéti kezelést időben elvégzik, a halláskárosodás jelentősen javítható. Ha a korai stádiumban kezelik, a halláskárosodás néha akár teljesen megszüntethető. Ha az otosclerosist nem kezelik időben, akkor halláskárosodás az eredmény, amely megteheti vezet hogy a süketség teljes legyen a további menet során.
Szövődmények
Az otosclerosis miatt az érintett egyének elsősorban a fülben jelentkező kellemetlenségektől szenvednek. Van egy hirtelen halláscsökkenés, amely minden különösebb ok nélkül bekövetkezik. Hasonlóképpen, a legrosszabb esetben az érintett személy teljes süketsége is előfordulhat, ha nem terápia kezdeményezik. Különösen fiataloknál a halláskárosodás súlyos pszichológiai kellemetlenségekhez, ill depresszió és ezáltal jelentősen csökkenti az életminőséget. Továbbá nem ritka fülzúgás vagy más fülzajok amelyek jelentősen rontják az életminőséget. Ez további alvási problémákhoz vezethet, amelyek az érintett személy általános ingerültségét és elégedetlenségét eredményezhetik. Az otosclerosis további lefolyása azonban nagymértékben függ annak súlyosságától és a diagnózis idejétől. Sok esetben az otosclerosis teljesen kezelhető, különösebb szövődmények nélkül. Meghallgatás AIDS a halláskárosodás tüneteinek korlátozására is használható. Maga a kezelés sebészeti beavatkozással történik, és nem vezet további kényelmetlenséghez. A beteg várható élettartamát szintén nem befolyásolja vagy csökkenti a betegség.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hallásképesség csökkenése aggodalomra ad okot. Az orvoslátogatásra szükség van, amint a környezet bizonyos frekvenciái már nem hallhatók, vagy a hallás általános csökkenését tapasztalják. Ha az érintett észreveszi, hogy a hétköznapi életben már nem tudja a szokásos módon észlelni a hangokat, vagy hogy más emberekkel összehasonlítva kevésbé hall, akkor orvoshoz kell fordulni. Alapvetően célszerű rendszeres időközönként ellenőrzést végezni az egész életen át annak érdekében, hogy megfelelően értékelni tudjuk a hallás minőségét, és változás esetén azonnal reagálni tudjunk. Ha egyoldalú hallás vagy fülcsengés jelentkezik, ajánlott orvoshoz fordulni. A tünetek fokozódása vagy süketség esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ellenkező esetben fennáll az egész életen át tartó süketség veszélye. A viselkedés megváltozása, a balesetek vagy sérülések fokozott kockázata és ingerlékenység szintén szabálytalanságot jelez. Az orvoshoz való látogatás ajánlatos, amint elvonási viselkedés vagy agresszív magatartás tapasztalható. Fütyül a fülben, cseng a fülben vagy álmatlanság és a fejfájás vizsgálni és kezelni kell. Ha a panaszok hirtelen és hirtelen jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez akut, bár nem életveszélyes feltétel amelyekhez a lehető leghamarabb orvosi ellátásra van szükség.
Kezelés és terápia
Az otosclerosis ellen jelenleg nincs gyógyszeres kezelés. Ha a műtét nem hajtható végre, a hallókészülék javíthatja a hallást. Ha azonban a betegség süketségig, hallásig terjedt AIDS nem, vagy csak korlátozott mértékben segíthet. Az otoszklerózist műtéttel kezelik. Két eljárást különböztetnek meg, a stapedectomiát és a stapedotomiát. Stapedectomia során a tűket és a kapcsok lábtáblájának szomszédos részét eltávolítják. Ezután a csontot helyettesítik egy stapesplastissal (más néven protézissel). A stapesplasty átveszi a stapes funkcióját és továbbítja a hang rezgéseit. A stapedectomiát általában alatt végezzük helyi érzéstelenítés (helyi érzéstelenítés). Ebben az esetben az orvos már a műtét során ellenőrizheti, hogy vannak-e hallásbeli változások. A stapedectomia során a teljes tűződést nem távolítják el, csak a lábakat. Ebben az eljárásban egy kis lyukat fúrnak a tűző lábtartóba, és egy kis protézist helyeznek be, amelyet ezután az üllőhöz rögzítenek. Ez a (platina teflonból készült) protézis továbbítja a hang rezgéseit, és ezáltal javítja az érintett hallását.
Kitekintés és előrejelzés
Az otosclerosis által érintett betegek további lefolyása és gyógyulásának kilátásai elsősorban a kezelés időzítésétől és típusától függenek. Általában van esély a hallási képességek legalább részleges regenerálódására. Kezdetben az orvosi ellenintézkedések ellenére a hallás a már diagnosztizált szinten tovább csökken vagy stagnál. Megfelelő nélkül terápia, a jelentősen csökkent akusztikai érzékelés kockázatát nagyon magasnak tartják. Ennek eredményeként hosszú távú halláskárosodás és súlyos esetekben süketség jelentkezik. A korai műtéti beavatkozás jelentősen növeli a gyógyulás valószínűségét. A betegek körülbelül 90 százaléka érezhetően vagy teljes mértékben csökkenti a tüneteket. A műtét után szédülés gyakori szövődmény. Ezek a károsodások általában csak néhány napig tartanak. Néha szédülés hosszabb ideig fennmaradhat. Ritkán marad a műtét a kívánt eredmény nélkül, és további hallásromláshoz vezet. Az otosclerosis családi felhalmozódása figyelmeztető jelként szolgálhat. Azonban a megelőzéses vizsgálat is ajánlott gyakori előfordulása esetén fülzúgás vagy a hallás megmagyarázhatatlan korlátai. Egy fül, orr és a torok szakorvosa észleli a megfelelő változásokat a hallójárat korai szakaszban, és ezáltal növeli a teljes lehetőségét megszüntetése a tünetek közül. Alapos ellenőrzéssel elkerülhető a súlyos progresszió.
Megelőzés
Jelenleg nincsenek megelőzőek intézkedések az otosclerosis megelőzésére. Családi hajlam esetén rendszeresen konzultálni kell egy otolaryngológussal, hogy megvizsgálják a hallás hangátvitelét. Ha fülzajok mint pl. zümmögés, dúdolás stb. gyakran előfordul, az orvoshoz fordulni kell alapos vizsgálat céljából. Ha a fülzúgást már diagnosztizálták, rendszeres ellenőrzéseket kell végezni, hogy az esetleges otosclerosis időben felismerhető és kezelhető legyen.
Utókezelés
A műtét után fájdalom és kerülni kell a szövődményeket. A műtét után kezdeti hallásvizsgálatot végeznek. Továbbá, sebkezelés és a sebgyógyulás a fő hangsúly. Antibiotikumok adják az esetleges fertőzés megelőzésére. A művelet utógondozásának részeként az öltéseket és a tamponátot eltávolítják. Az utógondozást egy fül-orr-gégészeti szakember biztosítja. A hallókészülék megszokása időbe telik. A hallókészülék használatával nemcsak a hangok, hanem a háttérben zajló hangok és zajok is felerősödnek. A térbeli meghallgatás már nem lehetséges. Lehetőség szerint a hallókészüléket kell behelyezni és használni. Szoros kapcsolatokat kell bevonni a beteg segítésébe, hogy segítsen önmagán. A beteg társadalmi környezetét erről tájékoztatni kell Egészség változás. Meg kell mutatni nekik a pácienssel való kommunikáció optimális módját. Ezenkívül az utógondozást hallásgondozó szakembernek kell biztosítania. Ellenőrzi a műszaki funkcionalitást és az illeszkedést. Ha a beteg halláskárosodást szenved, a kísérő pszichoterápiás kezelés csökkentheti a szenvedést és pozitívan befolyásolhatja a korlátozás elfogadását. Ezenkívül a betegek is beszél más otosclerosisban szenvedőknek egy önsegítő csoportban a mindennapi életben való megbirkózásról és a problémákról.
Mit tehetsz te magad
Az otosclerosisban szenvedők támogathatják az orvosi ellátást terápia azáltal, hogy különféle intézkedések. Először rendszeres ellenőrzés a tünetek fontosak. A beteg panasznaplót készíthet, és feljegyezheti benne például a hallás képességét ill fájdalom a fül területén. Ezenkívül ki kell használni az orvos által javasolt haladás-ellenőrzést is, mert az otosclerosis viszonylag gyorsan előrehaladhat. A hallás képessége hallással javítható AIDS és egyéb segédeszközök. Ha a hallóképesség mindazonáltal továbbra is romlik intézkedések, tájékoztatni kell az orvost. Azok a betegek, akik nagyban szenvednek az oszteoszklerózisban, a legjobb, ha terapeutával beszélnek. Habár a feltétel nem életveszélyes, süketség, szédülés és egyéb tünetek jelentősen ronthatják az életminőséget. Ez közelít ellenőrzés és a gyógyszerek rendszeres kiigazítása. Végül meg kell találni a belső fülbetegség lehetséges kiváltó okait. Az orvossal folytatott megbeszélés során megállapítható, hogy a hallási panaszok mikor jelentkeztek először, és mely helyzetekben súlyosbodnak. Ezután gyakran elegendő az életmódbeli szokások módosítása vagy a hormonális korrekció egyensúly gyógyszeres kezeléssel.
