Besorolás | Lunatum malária

Osztályozás

Mint sok dolog az orvostudományban, lunatum malária különböző szakaszokra oszlik, és a betegség előrehaladtával a szakasz fokozódik. A leggyakoribb a Decoulx szerinti felosztás négy szakaszra. Az 1. szakaszban a csontsűrűség csak MRI-vel lehet kimutatni. A 2. szakaszban nyilvánvalóvá válik a csont első károsodása, amelyek egy része már kimutatható Röntgen. A 3. szakaszban a csont már kezd „omlani” és a 4. szakaszban a holdcsont teljesen megsemmisül, a csukló szintén érintett és egyes esetekben szomszédos csontok szintén sérültek.

Terápia

Ha lunatum malaciában szenved, fontos tudni, hogy milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. A betegség stádiumától függően más eljárások állnak rendelkezésre. Nagyon korai szakaszban elkerülhető a műtét, de ennek valószínűsége meglehetősen alacsony. Az 1. és 2. szakaszban megpróbálhatja immobilizálni csukló viszonylag hosszú ideig, és így enyhíti a megterhelést.

Erre a célra vagy a vakolat sínt vagy kötést három hónapig viselnek. Ezt követően ellenőrzik, hogy a vér javult a holdcsont keringése. Ebben az esetben a műtét bizonyos körülmények között elkerülhető.

Általában azonban műtétre van szükség, bár a műtét típusa a kezdeti helyzettől függően eltér. Ha az ulna, azaz a alsókar rövidül, ez jelentős megterhelést jelent a holdcsontra, amint azt már említettük. Ezért ebben az esetben a alsókar, a sugár is rövidül néhány milliméterrel egy művelet során, annak érdekében, hogy enyhítse a terhelést a holdcsonttól.

Ha azonban az ulna és a sugár már azonos hosszúságú, és még mindig kialakul egy lunatum malacia, akkor lehetséges a sérült holdcsont eltávolítása és helyettesítése a normál esetben nem annyira fontos borsócsonttal (egy másik carpalis csont). Ezt a műveletet Saffar-műtétnek hívják. Ha a betegség során szomszédos csontok szintén elmozdultak, gyakran a kéztőcsontokat részben össze kell egyesíteni a helytelen helyzet megakadályozása érdekében.

A legrosszabb esetben, amikor a csukló a holdcsont már jelentős szétesésben van, a legvégső megoldás az, hogy műtéti úton megmerevítik a csuklót, fájdalom. Ahogy a neve is mutatja, a csukló azonban utána merev. Az ujjak azonban továbbra is szabadon mozgathatók, lehetővé téve a kéz nagymértékű használatát.

A kéz forgását ez sem befolyásolja, mivel ez nem a csuklóban történik. Korábban mesterséges anyaggal próbálták helyettesíteni, de egyetlen anyag sem tudta megfelelően helyettesíteni a csontot. A legtöbb esetben az implantátumok terhelés alatt elmozdultak vagy eltörtek, ezért manapság nem használnak implantátumokat a holdcsonthoz.