Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- A nyaki gerinc röntgenfelvétele két síkban, szükség esetén további ferde / cél röntgenfelvételek kockázati tényezők közvetlenül jelzi a képalkotást: életkor ≥ 65 év, a trauma veszélyes mechanizmusa, a végtagok paresztéziája (érzéketlensége); lásd még alább a további javallatok alatt: A nyaki gerinc sérülésének kizárása klinikailag és képalkotás nélkül.
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- A koponya (koponya CT, koponya CT vagy cCT) és a nyaki gerinc komputertomográfiája - súlyos nyaki gerinc gyorsulási trauma (nyaki gerinc CT), neurológiai deficit, makroszkopikus lágyrész elváltozások vagy helyet elfoglaló elváltozások, abnormális konvencionális radiográfiai eredmények esetén
- A nyaki gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI) - gyanús lágyrészkárosodás (szalagsérülések, vérömleny (zúzódás), ödéma (víz retenció)), súlyos nyaki gerinc gyorsulási trauma (nyaki gerinc CT), neurológiai hiány, makroszkopikus lágyrész sérülés vagy helyigény.
- Doppler-szonográfia (ultrahang vizsgálat, amely dinamikusan képes vizualizálni a folyadék áramlását (különösen vér áramlás)) - ha érsérülés gyanúja merül fel.
- Diagnosztika a. Megsérülésének megalapozott gyanúja esetén idegrendszer vagy halló- vagy vestibularis készülékek [S1 irányelv].
- A szomatoszenzoros kiváltott potenciálok levezetése (SEP; a perifériás vagy központi szenzoros rendszer károsodása).
- Mágnesesen kiváltott motorpotenciálok (MEP; a perifériás vagy központi motorrendszer károsodása).
- Elektromiogram (EMG, 2-3 hét múlva hasznos; a perifériás motorrendszer károsodása).
- Idegvezetési sebességmérés (NLG, F-hullám; a perifériás nonradicularis idegelváltozások körülhatárolása).
- Szonográfia (ultrahang), kiválasztó urogram, tonometria (hólyag nyomásmérés) tartós vizelési rendellenességben (hólyagürítési rendellenesség) - a hólyag működésének felmérésére.
* S1 iránymutatás
További megjegyzések
- Egy metaanalízis szerint a gerinc tompa traumája utáni további MRI előnye megkérdőjelezhető: 5,286, a nyaki gerincet tompa traumával és negatív CT-lelettel rendelkező betegnél további megállapításokat találtak 792 esetben (= 15.0%); további instabil sérüléseket csak 16 esetben találtak, amelyet nem észleltek CT-n (= 0.30%).
- A nyaki gerinc sérülésének kizárása klinikailag és kellő bizonyossággal képalkotás nélkül a kanadai C-Spine-szabály vizsgálat szerint (100% -os érzékenység) az alábbi kritériumok szerint:
- <65 év
- Nincs veszélyes baleseti mechanizmus, mint pl
- Esés> 90 cm magasságból
- Tengelyirányú erő (pl. Búvárbaleset)
- Motoros szabadidős felszereléssel, motorkerékpárral vagy kerékpárral kapcsolatos balesetek,
- Nagysebességű balesetek (> 100 km / h, borulással, kidobással).
- A végtagokban nincs paresztézia.
- Ül az ügyeleten
- Ambuláns (sérülés után bármikor)
- Vizsgálat: 45 ° nyak balra és jobbra forgatás lehetséges.
