Osteomyelitis (csontvelő gyulladás) a csont olyan betegsége, amelyet a baktériumok mint például Staphylococcus aureus. A hangsúly gyulladás benne van a csontvelő és a betegség előrehaladtával átterjed a különböző csontrétegekre. Különbséget tesznek endogén és exogén között osteomyelitis, amely akut és krónikus formában egyaránt előfordulhat.
Mi az osteomyelitis?
Osteomyelitis egy gyulladás az csontvelő, amelyet az okoz baktériumok. A baktérium Staphylococcus aureus általában felelős ezért. Az osteomyelitis endogénre és exogénre oszlik. Ez az osteomyelitis eredetére utal. Az endogén osteomyelitis - más néven hematogén osteomyelitis - akkor fordul elő, amikor a baktériumok a csontvelőbe a vér (hematogén módon). Ennek baktériumai általában a test belsejében (endo) lévő fertőzés fókuszából származnak. Az exogén osteomyelitis külső (exo) sérülések következtében jelentkezik. A kórokozó a seben keresztül jut be a csontvelőbe. Az akut osteomyelitis három csoportra oszlik, az érintett személy életkorától függően. Megkülönböztetnek akut hematogén csecsemő osteomyelitist, akut hematogén osteomyelitist az gyermekkorés akut hematogén osteomyelitis felnőtteknél.
Okok
Az osteomyelitis fő oka azok a baktériumok, amelyek fertőzést okoznak a csontvelőben. Továbbá Staphylococcus aureus, Salmonella, Streptococcus valamint az Escherichia coli felelős lehet a csontvelő gyulladásáért. Endogén osteomyelitis esetén a baktérium a csontvelőbe jut a vér kínálat. Ennek bekövetkeztéhez a szervezetben más fertőzésforrásoknak is jelen kell lenniük, mint pl mandulagyulladás, az orrmelléküregek gyulladása, valamint a fogak és a nyálkahártyák gyulladása. Mivel a fertőzés útvonala a vér ellátás, a baktérium elterjedhet az egész csontvázban és vezet súlyos vérmérgezés. Exogén osteomyelitis esetén az kórokozók kívülről lépjen be a csontvelőbe. Ez történhet sérüléssel vagy műtéti beavatkozás során. Ebben az esetben a baktériumok főleg a seb területén terjednek, így a csontvelő gyulladása lokalizálódik. Az exogén osteomyelitis kockázata megnő, ha például olyan betegségek, mint pl cukorbetegség mellitus vagy érelmeszesedés jelen vannak és / vagy a immunrendszer meggyengült.
Tünetek, panaszok és jelek
A csontvelő akut gyulladása kezdetben általános betegségérzetet okoz. A beteg fáradtnak és kedvetlennek érzi magát, és van hányinger és a láz, néha kíséri hidegrázás. Rövid idő elteltével a gyulladt csontvelő fölötti régió fájni kezd. Érzékeny a nyomásra és duzzadt. A bőr pirosra vált és melegnek érzi magát. A csont fájdalmasan pulzálhat, és a végtagok elvesznek erő és az izomtónus. Ahogy halad, a fekély képződhet. Váladék vagy genny a gyulladás által termeltnek ki kell folynia. Ezért csatornát készít a bőr és kilép a fekély Nyítás. Ha a fertőzés sérülést vagy műtét után következik be, például egy műízület behelyezése után, genny kiszivároghat a még nem gyógyuló sebből. De még akkor is, ha a seb már bezárult, még az eljárás után is kialakulhat gyulladás, amelyet szubakut osteomyelitisnek neveznek. Ha ízületről van szó, az úgy nyilvánul meg fájdalom bizonyos mozgások során. Minden csontok befolyásolhatja az osteomyelitis, de leggyakrabban a felkaron vagy a térden jelentkezik. Ha a betegséget nem kezelik, a gyulladás tovább terjedhet a testben, és visszafordíthatatlanul károsíthatja a csontvelőt.
Diagnózis és lefolyás
Az osteomyelitis diagnózisát különféle diagnosztikai eljárások segítségével igazolják. Mivel az olyan tüneteknek, mint a duzzanat, bőrpír és a mozgás korlátozása, más okai is lehetnek, a következő vérértékeket először alapos anamnézis után vizsgálják (kórtörténet). Mivel az osteomyelitis gyulladásos feltétel, gyulladásos paraméterek, mint pl leukociták (fehérvérsejtek), A CRP (C-reaktív fehérje) és az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) megemelkedett. Vérkultúrák felhasználhatók a kórokozó meghatározására. Továbbá laboratóriumi diagnosztika, képalkotó eljárások, például röntgen, ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás és csontváz szcintigráfia mind használtak. Ezeket a vizsgálati módszereket azonban csak egy későbbi szakaszban alkalmazzák, mivel a csont látható változásai legkorábban körülbelül két-három hét múlva jelentkeznek. Az osteomyelitis lefolyása az osteomyelitis típusától függ. Az akut endogén osteomyelitis következmények nélkül gyógyul, ha időben diagnosztizálják és megfelelően kezelik. Felnőtteknél az osteomyelitis ezen formája gyakran krónikussá válhat. Mivel a csontok változnak az évek során, lehet, hogy már nem reagálnak olyan jól a kezelésre. Ennek eredményeként akut relapszusok fordulnak elő újra és újra. 10 érintett személy közül 100-ben endogén osteomyelitis krónikus lefolyású. Csecsemőknél vagy gyermekeknél az endogén osteomyelitis gyakran súlyos lefolyású, maradandó károsodást eredményez. A növekedési rendellenességek következményei, és az érintett testrész deformálódik vagy megrövidül. Másik következménye lehet vérmérgezés (vérmérgezés). Exogén osteomyelitis esetén a korai diagnózis és a megfelelő kezelés pozitív hatással van a betegség lefolyására, ezért következmények nélkül gyógyulhat. Az akut osteomyelitis azonban általában krónikus formává fejlődik, amelynek következtében a csont megváltozik. A stabilitás és a mobilitás csökken, és a gyulladás átterjedhet a szomszédos területekre is ízületek. 6 érintett személy közül körülbelül 100-nál amputálás az érintett testrész az osteomyelitis előrehaladtával fordul elő.
Szövődmények
Általános szabály, hogy az osteomyelitis szövődményei akkor fordulnak elő, ha a betegséget nem kezelik időben. Ebben az esetben az érintett szenved magas láz és nem ritkán onnan is fáradtság és állandó fáradtság. A gyulladás átterjedhet a többi csontrétegre is. Duzzanat és bőrpír is van a bőr. A páciens különféle mozgási korlátozásoktól is szenvedhet az osteomyelitis miatt, és ezáltal a mindennapi élet korlátai. Általában az érintett személy életminősége jelentősen csökken a betegség miatt. A ízületek és a csontok szintén fáj, és ez lehet vezet az érintett személy ingerlékenységére. Ha az osteomyelitis már gyermekeknél jelentkezik, akkor ez a betegség képes vezet a fejlődés és a növekedés súlyos zavaraiig. Hasonlóképpen, a legrosszabb esetben ez is vezethet vérmérgezés, amely végzetes lehet a beteg számára. Az osteomyelitis kezelése általában viszonylag bonyolult és segítségével antibiotikumok. Komplikációk szintén nem fordulnak elő. A beteg várható élettartamát sem befolyásolja tovább, ha a kezelés sikeres.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Orvoshoz kell fordulni, ha általános betegség, rossz közérzet vagy fáradtság bekövetkezik. Ha a szokásos teljesítményvesztés vagy az ellenálló képesség csökken, orvosra van szükség. Influenza-szerű tünetek, mint pl hidegrázás, fájdalmakat vagy az izomrendszer szabálytalanságát kell kivizsgálni és kezelni. Gyulladásos tünetek, megemelkedett testhőmérséklet és hányinger jelei a Egészség feltétel amit be kell mutatni egy orvosnak. A bőr elszíneződése és a bőr melegségének érzése aggasztónak tekinthető. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak vagy intenzitása növekszik, orvosra van szükség. Különleges óvatosság szükséges a genny képződés. Súlyos esetekben az érintettet fenyegetik vérmérgezés és ezáltal életveszélyes feltétel. Az orvoslátogatásra szükség van, amint vörösség terjed az érintett területen vagy steril sebkezelés nem biztosítható. A seb megnagyobbodását orvosnak is be kell mutatni. Ha a napi követelmények már nem teljesíthetők, vagy ha az általános mozgási folyamatokban zavarok jelentkeznek, ajánlatos orvoshoz látogatni. A csontok közvetlen közelében fellépő duzzanat, valamint az érzékszervi zavarok a szabálytalanság további jelei. Az orvoshoz kell fordulni, amint zsibbadás érzés alakul ki, vagy nyomásra való érzékenység és túlérzékenység érinti.
Kezelés és terápia
Az osteomyelitis kezelésére antibiotikumok. Akut osteomyelitis esetén az érintett testrészt is rögzítik egy sín vagy gipsz segítségével. Ha sok szövet is elhalt, ezt műtéti úton el kell távolítani. Exogén osteomyelitis esetén csak korlátozottan gyógyul meg antibiotikumok a csont gyenge vérellátása miatt. Emiatt műtéti kezelést kell végrehajtani. Az érintett és megsemmisült szövetet eltávolítják. Különösen kiterjedt abláció esetén úgynevezett spongiosaplasztikát, a csont egészséges csontból származó csontanyaggal történő feltöltését is elvégzik. Krónikus osteomyelitis esetén a gyulladást antibiotikumokkal is kezelik. A műtéti kezelés itt mindenképpen szükséges. Mivel a szövet az ismétlődő fertőzések miatt végleg elpusztul, és a gyulladás általában ellenőrizhetetlenül terjed, amputálás az érintett végtag orvosa időben ajánlott.
Kitekintés és előrejelzés
Az osteomyelitis vagy a csontvelő gyulladása sok esetben krónikus lefolyású. Minél korábban észlelik a betegséget, annál jobb a prognózis. Az osteomyelitis a korai szakaszban könnyebben kezelhető. A krónikus megnyilvánulás és a kapcsolódó visszafordíthatatlan károsodás néha elhárítható. Az osteomyelitis típusa és megnyilvánulása egyaránt befolyásolja a prognózist. A beteg életkora, általános állapota Egészség és a csoport kórokozók szintén meghatározó tényezők. Akut osteomyelitis esetén az érintett személy nagyobb eséllyel gyógyul meg, mint krónikus formában. Az akut osteomyelitis általában teljesen gyógyul, ha korán kezelik. Későn diagnosztizálva krónikussá válhat. Ebben az esetben a prognózis kevésbé kedvező, és a kezelés elhúzódik. Fennáll a veszélye keringési rendellenességek a csontban. Ebben az esetben az ízület csak korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem mozgatható. Súlyos esetekben antibiotikum a gyógyszerek már nem tartalmazhatják a betegséget. Ebben az esetben műtétre van szükség. A sebészeti beavatkozás során eltávolítják az érintett csontszövetet. Nincs megelőző intézkedések osteomyelitis esetén szedhető. Azonban az emberek egy istálló immunrendszer ritkábban fordulnak elő osteomyelitisben. Ha a beteget már kezelték osteomyelitis miatt, a túlzott használat elkerülése pozitív hatással jár.
Megelőzés
Megelőző intézkedések korlátozott mértékben szedhető osteomyelitis esetén. Mivel az osteomyelitist baktériumok okozzák, megelőző antibiotikumok adhatók sérülésekhez és műtéti eljárásokhoz. További megelőző intézkedések a kórházba / orvosi rendelőbe kell vinni. A higiéniai szabályok betartása megakadályozhatja az okozó baktériumok terjedését, minimalizálva az osteomyelitis előfordulását.
Követés
Az osteomyelitis esetében az érintett személy számára általában nagyon kevés, és korlátozott mértékű közvetlen utógondozás áll rendelkezésre. Ezért a betegnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia e betegség miatt, hogy elkerülje a további szövődményeket vagy kellemetlenségeket. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása. A legtöbb beteg függ az osteomyelitis különböző gyógyszereinek szedésétől. Ha bizonytalanság van, vagy kérdés merül fel, akkor először a kezelőorvoshoz kell fordulni a további szövődmények megelőzése érdekében. Hasonlóképpen, az antibiotikumok szedésekor meg kell jegyezni, hogy nem szabad együtt szedni őket alkohol. Az osteomyelitis kezelését követően orvos rendszeres ellenőrzése szükséges a további gyulladások vagy fertőzések korai felismerése és kezelése érdekében. Rendszerint ez a betegség nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát, ha korai stádiumban észlelik és kezelik. Az utógondozás további intézkedései ebben az esetben általában nem állnak rendelkezésre az érintett személy számára.
Mit tehetsz te magad
Ezt a betegséget főként különféle baktériumtörzsek okozzák, és előfordulhat, hogy a betegeket hónapokig antibiotikumokkal kell kezelni a megelőzés érdekében amputálás or vérmérgezés. Ezért fontos, hogy a betegek támogassák a kórokozók elleni küzdelmet csíra és következetesen erősíti a test sajátjait immunrendszer. Teljesen kerülniük kell alkohol és a nikotin, mivel mindkettő méreganyag, amely feleslegesen terheli a testet. Passzív dohányzás káros is lehet. Viszont azt javasoljuk, hogy a beteg enyhén, egészségesen fogyasszon diéta rengeteg friss gyümölcsből, zöldségből, tengeri halból és sovány húsból áll. Ha lehetséges, hogy a beteg elhagyja a házat, javasoljuk a friss levegőn történő testmozgást, különösen az erdei sétákat. Kimutatták, hogy támogatják a gyógyulási folyamatot. Mivel az összes immunsejt nyolcvan százaléka a bélben található, kiegészítő igazgatás of probiotikumok szintén fel lenne tüntetve. A probiotikumok olyan élő mikroorganizmusok keverékei, amelyek állítólag a bélben telepednek le és szaporodnak. Hozzájárulnak az ottani immunrendszer fenntartásához. A probiotikumok kereskedelemben kaphatók joghurt, diétás kiegészítők vagy gyógyszerek. Az utóbbiak több mikroorganizmust tartalmaznak, és előnyösebbek, mint a joghurt. A kezelés menetének felgyorsításának másik módja az úgynevezett „hiperbarikus oxigén kezelés". Itt a beteg lélegzik oxigén nyomástérben, ami megnövekedett oxigénhez vezet terjesztés a szövetekben.
