Optikai neuritis: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

• Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
  • Ellenőrzés (megtekintés).
    • Bőr és nyálkahártya
    • Folyosó
    • Remegés (remegés)
    • Végtagok
• Szemészeti vizsgálat [a tünetek miatt:
  • A szem mozgása fájdalom: a látászavarokat általában a szem régiójában a fájdalom előzi meg (a betegek 92% -a), amely néhány naptól hétig tart, és hangsúlyosan jelentkezik a szemmozgásokkal; a gyakran egyoldalú látásromlás növekedése napok alatt, a fényvillanásokat gyakran a szemmozgások váltják ki; a látászavarok javulása az esetek 95% -ában).
  • Periorbitális fájdalom]

  Vizsgálati intézkedések:

  • oftalmoszkópiával (oftalmoszkópia) - A szemfenék nem tűnik figyelemre méltónak az oftalmoszkópián („aszemész) nem lát semmit, a beteg pedig nem lát semmit ”); enyhe papilléma jelen lehet (látóideg papilla homályos határokat és enyhe kiemelkedést mutat; a betegek egyharmada).
  • Látásélesség meghatározása [in látóideg-gyulladás a „nincs könnyű megjelenés” -től 1.5-ig; az SM betegek kétharmadában <0.5; normál leletek: 20 évesek: 1.0-1.6, 80 évesek: 0.6-1.0]
  • Lengő zseblámpa teszt (SWIFT; tanítvány váltakozó expozíciós teszt; pupilla összehasonlító teszt) - rutinvizsgálat, amellyel a pupilla afferenciája viszonylag gyorsan felmérhető (afferencia = idegrostok futás a perifériától a középsőig idegrendszer). Eljárás: sötétített helyiségben a vizsgabiztos rúdlámpával egymás után megvilágítja mindkét pupillát ferdén alulról, körülbelül 3 másodpercig. Ezt az eljárást körülbelül 4-5 alkalommal ismételjük meg. Megfigyeléssel ellenőrizzük, hogy a megvilágítottban összehúzódás következik-e be tanítvány és az összehúzódás sebességét és mértékét összehasonlítjuk az ellenoldali pupilla reakciójával. SWIFT teszt eredménye: Mindkét tanuló összehúzódási viselkedése egészséges alanyokban azonos. Az SM betegben az tanítvány a fájdalmas szemben lassabban reagál; van egy relatív afferens pupilla defektus (RAPD), ami a látóideg.
  • Bizonyíték a „Pulfrich-jelenségre”: az arc síkjával párhuzamos objektum oda-vissza mozgását körmozgásnak tekintik. Megjegyzés: A Pulfrich-jelenséget nem specifikusnak tekintik, mert egészséges egyéneknél is előfordul, ha az egyik szem be van fedve. szürke szűrővel.
• Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.

További megjegyzések

• Uhthoff-jelenség: a látásélesség átmeneti romlása a fizikai megterhelés okozta hőmérsékletemelkedés után. A jelenség specifikus, de csak a betegek kb sclerosis multiplex. Tipikus kiváltó okok a sport, a forró zuhany és a fürdés.