A konzervatív terápia összefüggésében Achilles-ín szakadás, már hivatkoztak a ultrahang vizsgálat és a konzervatív terápia lehetősége az adott esetben. Ha azonban a ultrahang vizsgálata Achilles-ín a repedésből kiderül, hogy az ín két vége messze van egymástól, egyértelmű, hogy az ín végei már nem nőhetnek együtt önmagukban. A. Művelete Achilles-ín meg kell kezdeni a szakadást.
A műtét során az Achilles-ín fölött levágják a bőrt. Ehhez néhány centiméteres metszés szükséges (a hossz változhat). A szakadt és elhalt ínrészeket eltávolítjuk, és az ín végeit újra összevarrjuk.
Néha szükség van egy varrásra a csonton (transzszeózus). Az Achilles-ín szakadásának műtétje után a láb 30 ° -tól 40 ° -ig tartó hegyes helyzetben rögzítik, hogy a varrat a alsó láb járó gipsz. A páciens ekkor csak részben töltheti be láb.
Körülbelül két hét múlva az öltéseket eltávolítják, és új vakolat gipszet alkalmaznak. Általános szabály, hogy a hegyes láb helyzetének mértéke csökken (a hegyes láb helyzete körülbelül 10 ° - 20 °). Még most is a láb további tizennégy napig csak részben tölthető be.
Ezután a gipszet ismét eltávolítják, és a gyógyulási folyamat ellenőrzése után még egy alsó láb járó gipsz készül. Általános szabály, hogy most már el lehet tekinteni egy másik hegyes láb helyzetétől. A beteg ekkor - feltéve, hogy van fájdalom-mentesen - tedd megint teljes súlyt a lábadra.
A vakolat a műtét után további tizennégy nappal eltávolítják. A kezdetben részleges súlyviselés után a terhelés fokozatosan növekszik, amíg a beteg el nem viseli a teljes terhelést. Ezt a terhelésnövekedést és különösen az ízületi mozgósítást el kell végezni és ki kell képezni a későbbi rehabilitációs intézkedésre (testgyakorlat).
A terápia formáinak tudományos összehasonlításakor magasabb gyógyulási arányt tulajdonítanak a műtéti terápiának. Azt azonban soha nem szabad elfelejteni, hogy ez egy műtét, és hogy a sebfertőzés kockázata mindig szerepet játszik. Az újabb műtéti technikák bizonyos esetekben jelentősen csökkenthetik a fertőzés kockázatát (lásd: Prognózis). A legújabb tanulmányok részben azt mutatják, hogy különösen az idősebb betegeknél jó eredményeket lehet elérni a nem messze lévő ínvégek műtéte nélkül.
Időtartam
Miután az Achilles-ín megrepedt, a kezelést viszonylag gyorsan el kell kezdeni. Miután megszületett az ín megműtésének döntése, ez általában egy héten belül megtörténik, mivel ha a várakozási idő túl hosszú, a borjúizmok lerövidülnek, és a prognózis kedvezőtlenül elhalasztódik. Amíg a műtétet az első 24 órán belül elvégzik, az orvos egy „friss” Achilles-ín szakad: A vádli izmai még nem rövidültek meg, és az ínvégek nem merevedtek meg.
A műtét időtartama az egyes eredményektől függ, de az alkalmazott műtéti technikától is. Általánosságban két műtéti technika alkalmazható az an Achilles-ín szakad. A klasszikus, nyílt műtét, amelyet alapkivitelben végeznek, általában körülbelül egy órát vesz igénybe.
A nyílt Achilles-ínműtétnél körülbelül 10 cm hosszú bőrmetszést végeznek a sarokban. A sérült eltávolítása után és szakadt ín részeket, a sebész ismét összevarrja a két végét („végpontok közötti varrás”). Önfeloldó szálat használ erre a célra.
Korszerűbb, de nem is alkalmas minden sérülés esetén a perkután vagy a minimálisan invazív technika. Csak egyetlen, körülbelül 2 cm-es lyukon keresztül. hosszú bemetszés az ínszakadás felett, a varratok alá kerülnek ultrahang vezérlés speciális műszerrel. Ha minimálisan invazív eljárás mellett dönt, viszonylag rövid működési időre számíthat. A nyílt eljárás viszont több időt igényel.
