Page-ben vese, krónikus nyomás a vese területére, általában annak köszönhető vérömleny, kiváltja a vér nyomás. A kialakulása a vérömleny a vese terület általában balesethez kapcsolódik, és hosszú távon korlátozza vér áramlás és bizonyos mértékig vese funkciót.
Mi az az oldal vese?
Az oldal vese a vér a vesék összenyomásával és a vérnyomás. A jelenséget annak felfedezőjéről, az IH Page-ről nevezik el. Először 1939-ben figyelte meg a kapcsolatot állatmodellben. Ekkor kísérleti állatainak veséjét celofánba csomagolta. Ez a vese területére gyakorolt külsõ nyomás váltott ki magas vérnyomás az állatokban. Az embereknél az első megfigyelés körülbelül 15 évvel később következett be. Abban az időben a betegek kialakultak magas vérnyomás a vesekapszula alatti vérzés miatt. Összesen napjainkban körülbelül 100 veseművet írtak le. A jelenség ezért meglehetősen ritka. A férfiak átlagosan 40 éves átlagéletkorral jártak. A változások vérnyomás átlagosan 177/95 Hgmm mérhető vérnyomást eredményezett. Emelt szérum renin vesevénákban is jelen volt.
Okok
Leggyakrabban Page veséjét megelőzi a vérömleny a vesekapszula közelében. Az ilyen haematoma a vese területén orvosi eljárások vagy balesetek következménye lehet. Ritkábban ezen a területen egy haematoma is spontán fordul elő. Ez elképzelhető lenne például olyan betegeknél, akiknek a koagulációja zavart. Rendkívül ritkán a környező szövetekben lévő vizeletet figyelték meg Page vese okozójaként. A vesék közelében lévő cisztás és más, helyet foglaló elváltozások szintén felelősek a vesékre gyakorolt nyomásért elszigetelt esetekben. Ha tartós nyomást gyakorolnak a vesékre, csökken a véráramlás. Ezt a jelenséget ischaemiás jelenségként ismerik a hematoma kapcsán. Az iszkémia aktiválja a renin-angiotenzin-aldoszteron és ennek eredményeként vérnyomás növekszik. A vese vérzésének okai különböző típusúak lehetnek. A betegség dokumentálásának korai szakaszában az érintettek többnyire sportolók voltak. A vesekárosodás kiváltója tehát általában sportbaleset volt. Közben azonban a biztonság intézkedések az extrém sportokon belül nőtt. Ezért a sportbalesetek már nem a Page vese leggyakoribb okai. Ehelyett a vese biopsziák és a közlekedési balesetek a jelenség legfontosabb kiváltó okai.
Tünetek, panaszok és jelek
Az oldal veséjét enyhe húzás kísérheti fájdalom a vese területén annak korai szakaszában. Ez fájdalom kapcsolatban áll a zúzódás és egy idő után alábbhagyhat. A kapott magas vérnyomás reggelet okozhat fejfájás, hányinger, orrvérzés és a szédülés. Légszomj, látászavarok, fáradtság és a álmatlanság artériával is társulhat magas vérnyomás Page vese miatt. Gyakran a beteg fokozott vizeléssel is jár. Page vese azonban tünetmentes maradhat, vagy csak rendkívül nem specifikus tüneteket válthat ki.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A kórtörténeta vérnyomás meghatározásával együtt kezdeti nyomot adhat az orvosnak a Page lehetséges veséjére vonatkozóan. A képalkotó technikák elengedhetetlenek a diagnózis megerősítéséhez. Különösen, számítógépes tomográfia élénken ábrázolja a vesék retroperitoneális terét, és felfedi a vérzéseket. Attól függően, hogy az ischaemia mennyire súlyos és milyen korán észlelhető, a betegség lefolyása eltér. Általános szabály, hogy a vesék veszítenek kálium a betegség előrehaladtával. A tartós nyomás további elősegítheti gyulladás és néha a betegség előrehaladtával krónikus veseelégtelenséget okoznak. Más esetekben teljes ischaemia soha nem fordul elő, és veseelégtelenség nem várható.
Szövődmények
Page vese miatt az érintett személyek súlyos vesebetegségekben szenvednek, és emellett a keringési kellemetlenségekben szenvednek. Elsősorban azonban ez a betegség nagyon súlyos betegséggel jár együtt fájdalom a vesékben. Nem ritka, hogy ez a fájdalom átterjed a hátára vagy akár az egész testre, ami jelentősen csökkentheti és korlátozhatja az érintett életminőségét. Nem ritka, hogy az érintett személy ingerlékeny lesz, vagy pszichológiai panaszoktól szenved és depresszió.Az egyéb kellemetlen kísérő tünetek közé tartoznak hányinger, fejfájás és nem ritkán orrvérzés. Szédülés és a hányás Page veséje is előfordulhat, és továbbra is megnehezíti a mindennapi életet. Ha nem kezelik, Page veséje látászavarokhoz is vezet, ill álmatlanság. Az érintett személyek nagyon fáradtnak tűnnek, és légszomjat is szenvednek. Egy megnövekedett vizelési inger a betegség miatt is előfordulhat. Page vese kezelése általában nem vezet szövődményekig. Csak súlyos esetekben a veseátültetés szükséges. Azt, hogy ez a páciens várható élettartamának csökkenését eredményezi-e, általában nem lehet előre megjósolni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
If vesefájdalom, duzzanat és Page vesének egyéb jelei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. A vese kellemetlenségét, amelyet nem lehet konkrét oknak tulajdonítani, orvosnak értékelnie kell. Orvoslátogatásra is szükség van, ha a szív-és érrendszer vagy a gyomor-bél traktus fordul elő, mivel mindkettő az előrehaladott Page vese következménye lehet. A háziorvos a páciens alapján kezdeti kísérletet tehet kórtörténet és a beteget vesebetegség szakorvosához irányítsa. Különösen valószínű, hogy Page veséje fejlődik ki azoknál az embereknél, akik vese- vagy húgyúti sérülést szenvedtek. Betegek veseciszták vagy a vese hematómák szintén veszélyeztetettek, és az említett tüneteket orvosnak kell értékelnie. Page veséjét háziorvos vagy nefrológus diagnosztizálja és kezeli. A tünetek függvényében a belső betegségek más szakembereihez lehet fordulni. Terápia mert Page veséjét az orvosnak szorosan ellenőriznie kell a szövődmények és mellékhatások kockázata miatt, és kölcsönhatások az előírt gyógyszerektől.
Kezelés és terápia
Különösen akkor, ha a vesék területének okozati vérzése nincs messze a múltban, az orvos konzervatív terápia Page veséjében. A konzervatív módszereket ugyanúgy előnyben részesítik, ha a vérzés csak rendkívül korlátozott területeket érint. A igazgatás of ACE-gátlók része a szabványnak terápia. Ugyanez vonatkozik az AT1 antagonisták ellátására. Ezen AT1 antagonistákon keresztül az renin-angiotenzin-aldoszteron a rendszert le kell szabályozni. Ezen túlmenően, ha konzervatív terápiát alkalmaznak, megindul a folyadék kiegyensúlyozása. Ha a vese nagyobb területeit érinti a hematoma, az orvos általában sebészeti beavatkozást alkalmaz intézkedések Page vese kezelésére. Ugyanez vonatkozik a hosszabb ideig tartó hematoma kialakulására vagy a kapcsolódó tünetekre, például károsodásra vesefunkció. A haematoma perkután vagy endoszkópos elvezetése ilyenkor elvezetheti a nyomást gyakorló folyadékot. Szélsőséges esetekben az érintett vese műtéti úton eltávolításra kerül.
Kitekintés és előrejelzés
Page vese viszonylag jó prognózist ígér. Ha a feltétel korán kezelik, gyulladás és egyéb orvosi szövődmények elkerülhetők. A betegség évekig stagnálhat, és nem okozhat tüneteket. Más esetekben veseelégtelenség lép fel, amely potenciálisan életveszélyes. A beteg számára Page vese van Egészség - olyan következmények, mint a fizikai teljesítmény romlása és krónikus fájdalom. Ezenkívül Page vese okozza keringési rendellenességek és pszichológiai panaszok, például ingerlékenység és kedélyállapot. A vesebetegség kísérő tünetei súlyosan korlátozhatják a beteg életminőségét. A tünetek nélküli életre azonban még mindig van kilátás, feltéve, hogy a feltétel nincs messze haladva, és átfogóan kezelik. A várható élettartam nem csökken, ha a betegség pozitívan halad. Page vese prognózisát a szakember meghatározza vese- és magas nyomású betegségek esetén. A nephrológus általában felelős. A prognózis gyorsan változhat, ha a páciens nem reagál optimálisan a terápiára, vagy súlyosan korlátozott Egészség a fent említett kísérő tünetek miatt. Ezért állandó kezelésre van szükség, amelynek során a prognózist újra és újra beállítják. A konzervatív terápia az esetek többségében ígéretes. A prognózist a nefrológiai szakközpontban is meg kell tenni.
Megelőzés
Mint fentebb kifejtettük, Page vese különösen veszélyezteti az extrém sportolókat. Ezért a sportolóknak lelkiismeretesen figyelniük kell a vese területének megfelelő védelmére. A Page vese jelenség ismerete önmagában is megelőző intézkedés. Ha a balesetek vagy a biopsziák után megmagyarázhatatlanul emelkedik a vérnyomás, a beteg éber tud lenni ezzel az ismerettel. Ez korai diagnózist és ezáltal a betegség kedvező lefolyását eredményezheti.
Mit tehetsz te magad
Az oldal vese enyhíthető a diéta vagy gyógyszerek cseréje. Emberek, akik vesében szenvednek magas vérnyomás először konzultálnia kell az orvossal. Az orvos felírja ACE-gátlók és az AT1 antagonisták, amelyek már csökkentik a tüneteket. A beteg támogatóan figyelheti a mellékhatásokat, és minden panaszról tájékoztathatja az orvost. Ha hirtelen jelentkezik súlyos vesefájdalom, a sürgősségi orvosi szolgálatokkal fordulunk. Esetenként Page vese megköveteli a kórokozó hematoma műtéti eltávolítását. Műtéti beavatkozás után pihenés és ágynyugalom érvényes. A páciensnek szigorúan be kell tartania az orvos utasításait, és nem szabad a veséket további alávetni feszültség Az diéta változtatni is kell. Kerülni kell a különösen irritáló vagy nehezen emészthető ételeket. Alkohol és a kávé a műtétet követő első napokban sem szabad fogyasztani. A dohányosoknak kezdetben abba kell hagyniuk a cigaretta fogyasztását, amíg a vérnyomás normalizálódik. Ha mindennek ellenére komplikációk jelentkeznek intézkedések, ajánlott orvoslátogatás. Page veséje megmaradhat a műtét után, és ezt követően további enyhíteni kell igazgatás gyógyszeres kezelés.
