Tudományosan bizonyított, hogy az eltérések okklúzió 0.01 mm-es (harapási helyzet) érzékelését észlelik, a 0.1 mm-es eltérések olyan mértékben megzavarhatják a rágóműszert, hogy bruxizmus (ropogás) következik be. Ezek az eltérések arra késztetnek bennünket, hogy „belemorzsolódjunk” vagy csökkentsük a zavaró területet az ellenkezővel fogazat alvás közben. Ez rendkívül nagy, 200-300 kilopondos erőket eredményez. A okklúzió rendellenességeket okozhatnak a fog rendellenességei, a fogak számában fellépő rendellenességek, malocclusion vagy helyreállító, fogszabályozó és műtéti intézkedések.
Diagnózis
Először megszámolják a fogakat. Azok a fogak, amelyeket nem cseréltek ki, általában a okklúzió. Ezek támasz nélkül kinőhetnek a csontból, és így hosszabbá válhatnak, dőlés vagy vándorlás is előfordulhat.
Ezután a fogazat értékelik: ellenőrzik a túlharapást, azt is ellenőrzik, hogy minden fog érintkezik-e, és hogy az állkapocs elegendő helyet kínál-e a fogak számára. Később értékelik az érintkezéseket: először a statikusakat (a alsó állkapocs) és a dinamikusak (mozgásban). Ezeket különböző színekkel rögzítjük úgynevezett okklúziós papír segítségével.
Gyakran hasznos egy modell elkészítése vakolat öntvény. Ezek a modellek egy artikulátorba vannak felszerelve (az eszköz mozgásának utánzására szolgáló eszköz) alsó állkapocs). Ily módon az előzetes kapcsolatok sokkal könnyebben megfigyelhetők. Csak ilyen instrumentális elemzés után hasznos a további terápia megtervezése.
Terápia
Pár szabályt kell betartani a terápia és az értékelés során: A alsó állkapocs csak a szemfogak legyenek érintkezésben nincs kapcsolat a felső állkapocs, mert öntudatlanul tartják a távolságot. Az okklúziós terápiát egyedileg kell igazítani minden beteghez és kiindulási helyzetéhez. Azoknál a betegeknél, akik panaszmentesek és őrlődnek, az egyszerű helyreállítások a meglévőhöz igazíthatók fogazat.
Valamivel bonyolultabb intézkedések, például beültetés, alak- és funkcióelemzést igényelnek. A gyártást a fent említett artikulátor segítségével kell végrehajtani. A harapás emelkedése gyakran szükséges.
Ezt először kissé „túl magas” ideiglenes koronákkal biztosítják. Megfigyelik, hogy a beteg továbbra is tünetmentes marad-e. A végső koronákat csak ezután rögzítik be.
Finom őrlés gyakran szükséges kiterjedt kezelés után. Ezeket a betegeket olyan sínnel látják el, amely megvédi az izmokat és ízületek egyrészt a nagy erőktől, másrészt a fogak és a törések okozta helyreállításoktól. A sín kompenzálhatja a zavaró érintkezőket is.
A következő eljárás ajánlott: A betegeknek aludni kell a sínt. Ily módon a csiszolási korrekciók nyugodt állapotban végezhetők el. Ezek bizonyos időközönként zajlanak, amíg a páciens a sín eltávolítása után azonnal reggel meg tudja venni a harapást. Ennek a terápiának a célja az úgynevezett centrikus elzáródás: az alsó fogaknak maximálisan érintkezniük kell a felső fogakkal.
- A metszőfogak, ha lehetséges, ne érintkezzenek
- Az alsó állkapocs jobb és bal mozgása során csak a szemfogak érintkezhetnek
- Az előrehaladó mozgás végén csak a felső szemfogak érinthetik az alsó állkapocs első premolárjait
- A „megfelelő harapás nem harapás” annyit jelent, hogy nyugalmi helyzetben az alsó fogak nem érintkeznek a felső állkapocs, mert öntudatlanul tartják a távolságot.
