A nyirokgarat-gyűrű Waldeyer-féle garatgyűrű néven is ismert. Kiterjed a száj, garat és orrüreg és a nyirokrendszer része.
Mi a nyirok-garat gyűrű?
A nyirok-garat gyűrű az úgynevezett lymphoepithelialis szövet gyűjteménye a nasopharynxben. A limfoepithelialis szervek, ellentétben a lymphoreticularis szervekkel, rendelkeznek hámszövet. A Waldeyer garatgyűrű mellett a csecsemőmirigy szintén a lymphoepithelialis szövetek egyike. Alapvetően a gyűrű kifejezést nem szabad szó szerint érteni, mivel szigorúan véve ez nem gyűrű, hanem különféle szöveti szigetek, amelyek a szájüreg, orr és a garat. Ezeket a szövetszigeteket mandulának, vagy orvosi terminológia szerint mandulának is nevezik. A nyirokgarat-gyűrű fő célja a védekezés baktériumok, vírusok és a gombák, amelyek a száj és az orr üregén keresztül jutnak be a testbe. A nyirok-garat gyűrűt először a német anatómus és orvos, Heinrich Wilhelm Waldeyer írta le, majd később tiszteletére Waldeyer garat-gyűrűjének nevezte el.
Anatómia és felépítés
A nyirok-garat gyűrűje több struktúrából áll. A mandula pharyngealis (garat mandula) a garat tetején helyezkedik el. Szenzoros ellátást kap a glossopharyngealis ideg mandulacsontjaiból. A limfoid szövet felhalmozódása az eustachiás cső nyílásánál a mandula tubáriának (tubalis mandulának) tulajdonítható. A mandula palatina viszont az elülső és a hátsó palatális ívek között helyezkedik el. Párban rendeződik, és nádori mandulának is nevezik. A nádori mandulák az úgynevezett palatalis öbölben helyezkednek el, legfeljebb két centiméter vastag nyirokszövetből állnak, amelyet többrétegű és nem keratinizált laphám borít. hámszövet. A nádori mandulák felszínén két mélyedés található, az úgynevezett kripták. A kripták a mandulák jellegzetes repedezett megjelenését biztosítják. A limfoepithelialis szövet a nyálkahártya alján a nyelv a mandula nyelvéhez tartozik. A nyelvi mandulát szintén többrétegű laphám borítja hámszövet és kriptái vannak. Egyesek kiválasztó csatornái nyálmirigyek nyíljon a nyelv mandula kriptáiba.
Funkció és feladatok
Alapvetően a nyirok-garat gyűrűje szolgál védekezésként vírusok, gombák, és baktériumok. Ez alkotja a felső első védelmi gátját légutak. A garatmandula elsősorban a csapdát szolgálja kórokozók amelyek belépnek a orr. A tubális mandula védi a középfül ból ből baktériumok, vírusok és gombák, amelyek bejuthatnak a középfül tól orrüreg az Eustachianus-csövön keresztül. A nádori mandulák különleges feladatot látnak el. A baktériumok által kolonizált ételtörmelék felhalmozódik a nádori mandulák kriptáiban. A leukociták és a hámozott szövet is utat talál a barázdákban. A teljes keveréke leukociták, az ételmaradékokat és a szövetmaradványokat detritusnak is nevezik. A kriptákban felhalmozódó detritus érintkezést jelent a külvilág és a test között immunrendszer. A fehér vér sejtek megismerik a különböző baktériumtípusokat a mandulák kriptáin keresztül, és képesek megbirkózni a kórokozók először. A kriptákból származó detritust rendszeresen kiürítik, így a vér sejtek rendszeresen érintkeznek új kórokozók. A nyelvi mandula védekezésként szolgál a kórokozók ellen is, amelyek a testen keresztül jutnak be a testbe száj és a orr. Mert folyamatosan öblíti a nyálmirigyek, kevésbé érzékeny a gyulladás.
Betegségek
Mandulagyulladás a mandulák gyulladásos betegsége. Általában csak a fájdalmas gyulladás a nádori mandulák közül ún mandulagyulladás. A nádori mandula a nyirok-garat gyűrű mandulája, amely leggyakrabban gyullad. A betegség fertőző, és az által terjed cseppfertőzés. Az időbeli lefolyástól függően meg lehet különböztetni az akut és a krónikus mandulagyulladás. Ha a mandula csak az egyik oldalát érinti, akkor egyoldalú gyulladás jelen van. Ha mindkét oldalon gyulladás lép fel, ennek megfelelően kétoldalú mandulagyulladás. A klinikai szempontokat tekintve további különbséget lehet tenni a katarralis, a follikuláris és a lacunáris között angina. A mandulagyulladás oka általában a baktériumok. Csak ritka esetekben okoz gyulladást a vírusok. A mandulagyulladás tipikus kórokozói a béta-hemolitikus A csoport streptococcus. Pneumococcusok, staphylococcus, Neisseria gonorrhoaea és Haemophilus influenzae a nyiroktorok gyűrűjének gyulladását is okozhatja. A vírusos mandulagyulladás leggyakoribb kórokozója Epstein-Barr vírus. Vezető a mandulagyulladás tünetei nyelési nehézség a garat összehúzódása miatt, rossz lehelet, és elmosódott beszéd. A fekély nyálkahártya és a mandibularis duzzanata nyirok csomópontok lehetségesek. Emellett gyakran vannak kísérő tünetek, mint pl fejfájás, lázés fáradtság. -ban angina catarrhalis, a nádori mandulák kizárólag duzzadtak és vörösek. Ban ben angina follicularis, fibrinos plakkok is kialakulnak. Ezek még nagyobbnak bizonyulnak az angina lacunarisban. A fertőző betegség skarlátvörös láz mandulagyulladás is kíséri. Tipikus itt a kísérő kiütés, az ún skarlátvörös láz exanthema. Ha krónikus mandulagyulladás jelen van, a detritus felhalmozódik a mandulákon, állandó irritációt okozva a nyálkahártyán és a nyirokszöveten. A mandulagyulladás speciális formája az angina plaut vincenti. A mandulagyulladás ezen viszonylag ritka formáját spirochéták és fuzobaktériumok okozzák, és egyoldalú, mérsékelt lenyelés nehézségeket. Az általános feltétel csak kismértékben érintett, és a betegeknél nincs láz. A meglehetősen enyhe panaszokkal szemben a helyi eredmények nagyon szembetűnőek. Szigorú elhalás és bűzös zsíros bevonattal rendelkező fekély alakul ki.
