Meghatározás
A nyeregtömb egy speciális forma érzéstelenítés amelynek viszonylag korlátozott hatása van a külső nemi szervekre, végbélnyílás, medencefenék és a perineum. Ez érzéstelenítés ezért különösen népszerű a nőgyógyászatban, az urológiában és a proktológiában.
Mi az a nyeregtömb?
A nyeregtömb egy speciális forma gerinc érzéstelenítés. A szakrális szegmensek gerinccsatorna különösen érintettek. Megkülönböztetik a valódi nyeregtömböt, más néven lovaglónadrág érzéstelenítést, és a meghosszabbított nyeregtömböt, amely szintén eléri az ágyéki szegmenseket.
Az igazi nyeregtömböt a proktológia, a nőgyógyászat és szülészet, valamint az urológiában, mivel a végbélnyílás, perineális terület, medencefenék az izmokat és a külső nemi szerveket altatják. A hasi szerveken végzett műveletek csak a meghosszabbított nyeregtömbnél megengedettek. Ez egy viszonylag biztonságos eljárás, hasonló mellékhatásokkal, mint a normál gerinc érzéstelenítés, de ezeket a mellékhatásokat általában enyhítik. Ez a téma érdekes lehet az Ön számára is: Mi az a spinális érzéstelenítés?
Nyeregtömb jelzései
Mivel az igazi nyeregtömb csak a külső nemi szerveket duzzasztja, végbélnyílás, medencefenék és perineum esetén az indikációk viszonylag korlátozottak. A nyeregtömb használható szülészet, a végbélnyílás sebészeti beavatkozásaihoz, például a aranyér, valamint a bőr és a nyálkahártya tumor eltávolítására is. A meghosszabbított nyeregtömbnél az alsó hasi szerveken végzett műveletek, például a méh, szintén elvégezhető. Általános szabály, hogy az érzéstelenítéshez mindig a legkevésbé invazív módszert kell választani. Emiatt a nyeregtömb nagyon jól alkalmazható a fent leírt eljárásokhoz, mivel nincs szükség nagyobb érzéstelenítő mezőre.
A nyeregtömb áthaladása
Minden aneszteziológiai eljárásban a beteg oktatása az elsődleges. Itt a betegnek is lehetőséget kell kapnia arra, hogy kérdéseket tegyen fel. A tényleges kivégzés az ülő beteggel történik.
Ritka esetekben oldalirányú helyzet is alkalmazható. A szúrás, a három és a négy vagy a négy és az öt ágyéki csigolya közötti intervertebrális teret választják. A területet alaposan fertőtlenítik, mivel nem csíra beléphet a gerinccsatorna.
Először a bőrt lyukasztják, majd a gerincoszlop szalagos készülékét. Végül a kemény bőr a gerincvelő kilyukadt. Az ürítés gerincfolyadék a. pozíciójának ellenőrzésére szolgál gerincvelő.
A helyi érzéstelenítő egyenletes és enyhe nyomás alatt injektálják. Mivel a gyógyszer valamivel nehezebb, mint a gerincfolyadék, automatikusan elsüllyed a gerincvelő amikor a beteg ül. Emiatt a páciensnek az injekció beadása után ülő helyzetben kell maradnia, amíg a hatás meg nem szűnik.
Fél perc múlva fekve a meghosszabbított nyeregtömbhöz vezet. Körülbelül negyed óra elteltével a hatásnak teljesnek kell lennie. A nyeregtömbnél ugyanazokat a gyógyszereket használják, mint a gerinc és a regionális érzéstelenítésben.
Néhány példa helyi érzéstelenítők használtak lidokain, bupivakain és ropivacain. Mindezek a gyógyszerek hasonló módon hatnak, mint a történelmi eredetük, kokain. A más helyi érzéstelenítők hatástartamukban, erejükben és fellépésükben különböznek egymástól.
Bizonyos esetekben különböző készítmények keverékeit alkalmazzák, így a megfelelő előnyöket fel lehet használni. Az adagolás sok egyéni tényezőtől függ. A magasság és a súly itt játszik szerepet, mivel a gyógyszer terjesztési területe növekszik a magassággal.
Az, hogy pontosan melyik gyógyszert használják, szintén meghatározza az adagolást. Ezért nem lehet pontos dózist megadni. Mivel egyes tényezőket nem lehet előre megtervezni, szükség lehet egy második adagra, ha az első adag nem elegendő.
A sorozat összes cikke:
