Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Nyelőcső-gasztro-duodenoszkópia (EGD; endoszkópia nyelőcső, gyomorés patkóbél) minden gyanús elváltozás biopsziájával (mintagyűjtemény); Barrett nyelőcsövében további négyszögletes biopsziák [arany standard] javallatok: Újonnan megjelenő dysphagia (dysphagia), gasztrointesztinális vérzés (gyomor-bél vérzés), fogyás, visszatérő aspiráció (folyékony vagy szilárd anyagok belépése a légutakba), visszatérő hányás, diszpepszia(ingerlékeny gyomor) és / vagy alkalmatlanság (étvágytalanság). Megjegyzés a diagnosztikához: a tumor gócai vagy a rák előtti elváltozások sokkal megbízhatóbban detektálhatók, ha a nyálkahártya a vizsgálat előtt festődik (festési spray-kromoendoszkópia), vagy az alkalmazott színspektrumot digitálisan megváltoztatják egy virtuális kromoendoszkópia keretében [lásd az alábbi iránymutatást].
- Endoszonográfia (endoszkópos ultrahang (EUS); belülről végzett ultrahangvizsgálat, azaz a ultrahang a szondát közvetlenül érintkeztetjük a belső felülettel (például a nyálkahártya az gyomor/ belek) a nyelőcső (nyelőcső) endoszkóppal (optikai műszer)) - állomásképzés céljából'Megjegyzés: pontosság esp. magasabb T kategóriájú és a helyi N stádiumot az Ib fokozatra növelték [S3 irányelv].
- A mediastinum / gyomor endoszonográfiája + finom tűszívás (FNP), opcionális; gyógyító betegeknél terápia szándék.
- Számítógépes tomográfia a mellkas /mellkas (mellkasi CT) - szakaszoláshoz.
- Számítógépes tomográfia (CT) a has (hasi CT) - szakaszoláshoz.
- Mágneses rezonancia képalkotás (a mellkas / a has MRI-je - stádiumhoz (CT ellenjavallatokban).
- Hasi ultrahangvizsgálat (ultrahang hasi szervek vizsgálata) beleértve. máj - a metasztázisok (lánydaganatok).
- B-scan ultrahangvizsgálat a nyak - kiegészíti a méhnyak kizárását nyirok csomópont metasztázisok színpadra állításhoz.
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - megkülönböztető diagnózis.
- Bronchoszkópia (tüdő endoszkópia), rugalmas - lokálisan előrehaladott daganatok esetén, amelyek érintkeznek a tracheobronchialis rendszerrel.
- Csontváz szcintigráfia (nukleáris gyógyászati eljárás, amely funkcionális változásokat képes kimutatni a csontrendszerben, amelyben regionális (lokálisan) patológiásan (kórosan) megnövekedett vagy csökkent csont-átalakító folyamatok vannak jelen) - csont gyanúja esetén metasztázisok.
- Ha szükséges, pozitron emissziós tomográfia (PET) / PET-CT (kombinált nukleáris orvoslás (PET) és radiológiai (CT) képalkotó eljárás, amelyben a terjesztés A radioaktív anyagok (nyomjelzők) mintája keresztmetszeti képalkotás segítségével nagyon pontosan lokalizálható - cT2-4-ben cN +.
További megjegyzések
- Pozitron emissziós tomográfia (PET; nukleáris gyógyászati képalkotó technika, amelyet élő szervezetek keresztmetszeti képeinek előállítására használnak a terjesztés a gyenge radioaktív anyagok mintázata) - Megkülönböztetni a kezelésre reagálókat és a nem adekváltakat az első néhány neoadjuváns (rádió)kemoterápiás kezelés.
