Terápia a dysphagia (nyelési nehézség) oka függ. Ban ben Parkinson kórkapcsolatos diszfágia, a tanulmányok kimutatták az L-dopára adott válaszreakciót néhány betegnél. Ha a dysphagia továbbra is fennáll, a táplálkozás teljes vagy részleges pótlása perkután endoszkópos gastrostomia (PEG; endoszkóposan elhelyezett mesterséges hozzáférés kívülről a hasfalon keresztül a hasi falba) gyomor) talan szukseges.
Általános intézkedések
- Törekedjen a normális súly megtartására! Határozza meg a BMI-t (testtömeg-index) vagy a testösszetétel elektromos impedancia analízissel.
- A BMI alsó határának aláesése (45: 22 éves kortól; 55: 23 éves kortól; 65: 24 éves kortól) → Részvétel egy orvos által felügyelt programban soványság.
Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek
- A garat elektromos stimulációja (PES; elektromos stimuláció a garat / garat egy meghatározott területére) az apoplexiával kapcsolatos (ütésösszefüggő) diszfágia; egy tanulmányban a trachealis kanül (a tracheostomába helyezett csövek / a légcső kifelé nyitása, hogy nyitva maradjon) eltávolításához vezetett lényegesen több betegnél közvetlenül a stimuláció után terápia (49 kontra 9 százalék); ezenkívül a PES kezelésre reagáló betegek kórházi tartózkodása átlagosan 22 nappal rövidebb volt, mint azoknál a betegeknél, akik nem reagáltak a terápiára.
Rendszeres ellenőrzések
- Rendszeres orvosi vizsgálatok
Táplálkozási gyógyszer
- Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
- Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
- Diszfágia esetén a funkcionális intézkedések csökkenthetik annak kockázatát, hogy a szilárd vagy folyékony táplálék belépjen a légutakba a glottis szintje alatt (hanghajtó készülék a kapcsolódó működtető porcokkal, a kapcsolódó glottisokkal). Ebben a folyamatban a következő testtartás járul hozzá a nyelőcső felső záróizma (nyelőcső záróizom) nyomásának csökkentéséhez: Fej hajlítása és hajlítása (hajlítása) a nyak.
- A következő speciális étrendi ajánlások betartása (igényeket kielégítő törekvés nélküli étrend):
- Az ételt jól meg kell rágni.
- Pürésítse a szilárd ételeket turmixgéppel, esetleg könnyű mártással. A főtt zöldségek pürésítéséhez ajánlott használni tej húsleves helyett. Főtt burgonya hozzáadásával a pürésített étel keménysége változhat. A pürés étkezés kiegészíthető fehérjében gazdag ételekkel, például tojással, reszelt vagy lágy sajttal, tofuval, pürés csirkével vagy pürésített halakkal, és elkészíthető tejszínnel vagy kevés vaj.
- Inkább a pépes és folyékony ételeket, például a leveseket, a burgonyapürét és a zöldségpürét.
- Gyakran igyon kis mennyiségeket (borsmenta tea, gyógytea, ásványi anyag víz, író vagy kefir) Megjegyzés: a borsmenta tea fokozódhat visszafolyás (savas gyomornedv és egyéb gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe (nyelőcsőbe)).
- Szükség esetén a csőbetöltés optimalizálása
- Szükség esetén költségadaptáció: konzultáció és speciális dysphagia ételek közös elkészítése.
- Egyéb speciális étrendi ajánlások a dysphagia (dysphagia) okától függően.
- A megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés.
- Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
- Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.
Kiegészítő kezelési módszerek
- Logopédia - a nyelési viselkedés javítása céljából (logopédiai nyelési terápia).
- Légzőterápia (reflexív légzőterápia).
Irodalom:
- Warnecke T, Oelenberg S, Teismann I et al: Endoszkópos jellemzők és levodopa a nyelési funkció érzékenysége progresszív szupranukleáris bénulás esetén. Mov Disord 2010, július 15; 25 (9): 1239-45. doi: 10.1002 / mds.23060
- Matsubara K et al: Három különböző álla-lefelé manőver hatása az egészséges fiatal felnőttek nyelési nyomására. Laryngoscope 2015, online augusztus 12.; doi: 10.1002 / lary.25552
- Dziewas R és mtsai: Garat elektromos stimuláció a korai dekannulációhoz tracheotomizált, neurogén diszfágiában szenvedő betegeknél ütés (PHAST-TRAC): prospektív, egyszeresen vak, randomizált vizsgálat. Lancet Neurol Megjelent: 28. augusztus 2018. doi: https: //doi.org/10.1016/S1474-4422 (18) 30255-2
