Bizonyíték a túlzott nyálszennyezésre laktobacillusok a megnövekedett jelzésnek tekinthető csontszú kockázat, mivel ezek a legfontosabbak közé tartoznak csíra caries vezetése együtt Streptococcus mutánok. A legfontosabb mellett csontszú-csírát okoz Streptococcus mutánok (S. mutans), számos más plakett baktériumok baktériumok fogkö) részt vesznek a csontszú folyamat, beleértve laktobacillusok. Bár részvételük a fogszuvasodás kialakulásában zománc valószínűleg kevesebb, mint azt korábban feltételezték, ők különösen felelősek a dentin (ásványi anyagok oldódása a dentinből). Egyrészt a laktobacillusok felhasználhatók következtetések levonására a páciensről cukor fogyasztása, másrészt pedig azok a nyílt szuvas elváltozások jelei, amelyek már behatoltak a dentin. Így az alacsony teszteredmény alacsonycukor diéta és feltehetően (dentin-) szuvasodás mentes fogazat, míg ha a baktériumok száma magas, az étrendi szokások a magas cukorfogyasztás miatt fogszuvasodás kockázatával járhatnak, és meg kell keresni a kezeletlen carious dentin elváltozást.
Jelzések (alkalmazási területek)
A nyál túlzott laktobacillus-terhelésre történő vizsgálatának javallata az egyéni profilaxis összefüggésében merül fel:
- Egyéni profilaxis program létrehozása; eredményei nyál tesztet beillesztik az ajánlásokba, amelyeket a beteg megkap a fluoridálási intézkedésekre, az étrend megváltoztatására és a visszahívási intervallumokra (a fogászati látogatások közötti intervallum).
- Az egyéni profilaxis nyomon követése
- Haladáskezelés szuvas kezdeti elváltozások jelenlétében a zománc még nem hatoltak be a dentinbe. Ha az érték a visszahívás során (a rendszeres kontrollvizsgálatok) jelentősen megnő, ez arra utalhat, hogy a fogszuvasodás tovább hatolt a dentinbe, és megelőző intézkedésekkel már nem állítható meg.
Ellenjavallatok
- Nyál a laktobacillusok vizsgálatát nem szabad az antibiotikum alatt vagy annak két héten belül elvégezni terápia.
- Antibakteriális száj öblítés nem használható az azt megelőző 12 órában nyál gyűjtemény.
A vizsgálat előtt
Először nyálmintát gyűjtünk, hasznos módon a nyál áramlási sebességének meghatározásával együtt, amelyhez a beteg öt percen át kerozin pelletet rág és a kapott nyálat egy csészébe gyűjti. Az előállított mennyiség lehetővé teszi következtetések levonását a nyál természetes tisztító képességéről a fogmosással. A nyálminta felhasználható a nyál pufferkapacitásának meghatározására is, amely a megtermelt nyál mennyiségéhez hasonlóan lehetővé teszi következtetések levonását a szuvasodás fogszuvasodására fogazat. Mivel hosszabb időn keresztül összehasonlítható eredményeket szeretnénk elérni, a gyártó részéről a következő ajánlások léteznek (KariesScreenTest by Aurosan), amelyek a teszt előtti legalább egy órás viselkedésre utalnak:
- Ne edd meg
- Ne igyál semmit
- Ne rágjon gumit
- Ne dohányozz
- Ne mosson fogat
Az eljárás
Az Aurosan cég könnyen használható, kétoldalas bevonatos táptalajokat kínál a mintacsőben (KariesScreenTest):
- A hordozó oldal kék színű agar (táptalaj) alkalmazzák a S. mutans baktériumszám-tesztjére.
- A hordozó oldal fénnyel bevont agar a laktobacillusok baktériumszámának vizsgálatára szolgál.
- A agar hordozót veszünk a mintacsőből.
- NaHCO3 tablettát helyezünk a cső aljára. Az nátrium hidrogén-karbonát CO2-t bocsát ki (szén dioxid) a nyálminta inkubációs ideje alatt, és ezáltal biztosítja az alacsonyoxigén légkörben.
- A védőfóliákat eltávolítják az agar felületekről anélkül, hogy hozzáérnének.
- A nyálat pipettával viszik fel az agar felszínére, a felesleges nyálat szögben tartva hagyják lecsöpögni.
- A csövet az agar hordozó behelyezése után lezárjuk.
- A függőleges minta inkubálását inkubátorszekrényben 48 órán át 37 ° C-on inkubáljuk. Az egy-két nappal meghosszabbított inkubációs periódus nem befolyásolja a csíratelepek számát.
- Kolónia olvasása sűrűség vizuálisan történik, összehasonlítva egy referencia térképpel. Az osztályozás csak két kockázati osztályba tartozik:
| Kockázati osztály | CFU (kolóniaképző egységek) / nyál ml |
| Elő/Utó | <105 |
| nagy | > 105 |
A vizsgálat után
Az inkubált táptalaj vizuális formában használható AIDS a pácienssel folytatott motivációs beszélgetések során, és fontos argumentációs segítség lehet a fogak egészségére való áttéréshez diéta.
