A nyálkő betegség (sialolithiasis): Sebészeti terápia

Orális és szájsebészeti beavatkozás.

A terápia a sialolithiasis helyzete, mérete és mobilitása függ. Ma egyre kevésbé hajtják végre a minimálisan invazív műtéteket, amelyek megőrzik a mirigyeket.

  • Az intraduktális kő elhelyezkedése (a kiválasztó csatornában):
    • Mirigyes masszázs - a papillák közelében lévő nagyon apró kövek („darák”) masszírozása.
    • Intervenciós szialoendoszkópia
      • 5 mm-ig terjedő apró kövek endoszkópos eltávolítása
      • Intraduktális litotripsziával (kőszétesés) kombinálva, lézerszálak (pl. Ho: YAG lézer) és mikrodrillák segítségével a kezdetben nagyobb fogkő eltávolítása is megtörténik.
      • Extraoralral kombinálva („kívül szájüreg“) Egy kő műtéti eltávolítása a ductus parotideusban (parotid csatorna), ha az endoszkópos eltávolítás nem lehetséges.
    • Sialolithotomia - ductalis bemetszés kőeltávolítással.
      • Kő esetén a Wharton csatornában (a submandibularis mirigy és a sublingualis mirigy közös ürítőcsatornája).
      • A Stenon-csatornában lévő kő esetében a szűkület veszélye (szűkület veszélye) miatt az enoral („a szájüreg“) Eljárás.
  • Mirigy extirpáció (szinonimák: sialectomia; sialadenectomia; nyálmirigy extirpációja; nyálmirigy műtéti eltávolítása).
    • Minimálisan invazív eljárások sikertelensége esetén
      • A submandibularis mirigy kihalása
      • Részleges parotidectomia (a. Részleges műtéti eltávolítása fültőmirigy).
  • EWSL - Testen kívüli lökéshullám-litotripszia.
    • Intraglanduláris („a mirigy belsejében”) elhelyezkedés esetén.
    • A részleges parotidectomia helyett előnyösebb, különösen a parotid kövek esetében
    • Több foglalkozás szükséges
    • A homokos töredékeket legjobb esetben a következő napokban öblítik ki, a igazgatás a sialogoga (szerek amelyek elősegítik a nyálképzést) és mirigyes masszázs.
    • Ha a fragmentumok spontán eltávolítása nem lehetséges, de csak a ductalis rendszerbe történő transzport érhető el: kombináció endoszkópos eltávolítással vagy a csatorna hasításával.
    • Ellenjavallatok:
      • Akut gennyes sialadenitis
      • A kiválasztó csatornák szűkülete (szűkülete)