Tünetek
A norovírussal való fertőzés úgy nyilvánul meg gyomor influenza val vel hasmenés nélkül vér a székletben és / vagy erőszakos, sőt robbanékony anyaggal hányás. Hányás gyermekeknél gyakoribb. Továbbá kísérő tünetek, mint pl hányinger, puffadás, hasi fájdalom, hasi görcsök, izom fájdalom, fejfájás, és enyhe láz megeshet. Tünetmentes kúra is lehetséges. A betegség időtartama 1-3 nap vagy rövid, de meghosszabbodhat, például időseknél. A hasmenés val vel hányás gyakran csak néhány óráig tart. A norovírusfertőzések gyakoribbak a hideg évad. Gyors terjedése miatt nagyobb helyi járványok fordulnak elő, bárhol is élnek együtt az emberek. Például idősek otthonában, kórházakban, sétahajókon, szállodákban és táborokban, katonaságban, sátortáborokban, iskolákban és napköziotthonokban. A betegség általában jóindulatú. Ez azonban veszélyes lehet kiszáradás, komplikációk, mint pl hipokalémia, szívritmuszavarok, graft kilökődés, vese kudarc és halál, különösen időseknél, csecsemőknél, kisgyermekeknél és alapbetegségben szenvedőknél.
Okoz
Ennek oka gyomor influenza A norovírus egy genetikailag sokféle, köpeny nélküli, egyszálú RNS vírus, a calicivirus családba tartozik. A vírusok megismételni a vékonybél és fészer székletben és hányásban. Késleltetett gyomorürülést és mozgékonyságot okoznak, ami hányinger és hányás. A norovírusok akár egy hónapig is fennmaradhatnak a felületeken, és viszonylag hőállóak (-20 ° C és + 60 ° C között). A rövid forralás inaktiválja őket. Ezen kívül nagyon kevesen vírusok (10-100, legfeljebb 1000) elegendőek a fertőzéshez. Az immunitás rövid, és azonos vagy más törzsekkel ismételt fertőzések lehetségesek.
Átvitel
A sikeres fertőzés érdekében vírusok perorálisan kell belépnie a belbe. Közvetlenül személyről emberre kerülnek a széklet (széklet-orális) vagy hányás útján. Mivel sokáig fertőzőek maradnak a gazdagépen kívül, szennyezett tárgyakon (pl. Kilincsek, számítógépes billentyűzetek, WC-k) terjednek, vízés élelmiszer (pl. gyümölcsök, saláta, sütemények, osztriga és más kagylók). Az inkubációs periódus 10-50 óra. A fertőzött személyek közvetlenül a tünetek megjelenése előtt, betegség alatt és a betegség utáni napokban (talán akár hetekben) is fertőzőek. Számos esettanulmányt írtak le az irodalomban, amelyek szemléltetik a fertőzés magas kockázatát és a jó higiéniai intézkedések szükségességét. Például egy hollandiai beteg pék 231 embert fertőzött meg, akik a tekercséből ettek, ami viszont számos járványhoz vezetett Hollandiában és Angliában (de Wit et al., 2007). Egyetlen walesi koncertlátogató, aki egy koncert alatt hányt a nézőtéren és a WC-ben, összesen több mint 300 embert fertőzött meg (Evans et al., 2002).
Diagnózis
A gyanú már lehetséges a klinikai tünetek és az átvitel alapján (hasmenéshányás, magas fertőzésszám, rövid időtartam), de az akut hasmenéses megbetegedéseket más kórokozók és okok is okozhatják (pl. rotavírus, hosszabb időtartam). A diagnózis megerősítésére laboratóriumi módszerek állnak rendelkezésre, különösen a nagyon specifikus és érzékeny reverz transzkriptáz-polimeráz láncreakció (RT-PCR).
Megelőzés
A megelőzés érdekében a higiéniai intézkedések kulcsfontosságúak. A helyi járvány kitörésének megakadályozása nagy erőfeszítéseket igényel. Például osztálytáborban, otthonban vagy szállodában kitörés esetén különleges intézkedéseket kell hozni. Szövetségi Közhivatal Egészség A FOPH széles körű információt nyújt erről a témáról a weboldalán.
Nem gyógyszeres kezelés
A betegség általában önkorlátozó, és nem feltétlenül igényel gyógyszeres terápiát. A hangsúly a folyadék- és elektrolitpótláson és a megfelelő tüneti terápián van, különösen a veszélyeztetetteknél (csecsemők, kisgyermekek, idősek, krónikus betegségben szenvedők). Ha a feltétel az engedélyek közül húsleves, húsleves, tea, édes italok és könnyű ételek adhatók be.
Kábítószer-kezelés
A felsorolt gyógyszerek nem mindegyike megfelelő gyermekek és speciális betegcsoportok számára (lásd a speciális információkat). Mint korábban említettük, a gyógyszerek nem minden esetben szükségesek. Orális rehidrációs megoldás:
- Orális rehidrációs oldat tartalmaz szőlőcukor, sókés víz és az elveszett folyadékok pótlására szolgál elektrolitok. Infusions beadható, ha a lefolyás súlyos.
Hányinger elleni szer:
- Prokinetikus szerek, mint pl dopamin antagonisták domperidon or metoklopramid kezelésére használják hányinger és hányás. Gátolják hányinger és elősegítik a gyomor kiürülését és a csökkent mozgékonyságot, amelyek kiváltják ezeket a tüneteket. Az antihisztaminok mint például a meclozin, nem mozdítják elő a mozgékonyságot, de ellenük is hatékonyak lehetnek hányinger.
Hasmenés elleni szerek:
- Számos szerek állnak rendelkezésre hasmenés kezelésére. A leghatékonyabbak között van loperamid. Alternatív megoldásként gyógynövényes gyógyszerek, mint pl fekete tea or probiotikumok használható. A szén régi otthoni gyógymód; hatékonysága ellentmondásos a szakértők körében.
Görcsoldók:
- Például, szkopolamin a butil-bromid kezelhető hasi görcsök. Borsmenta olaj vagy kamilla két lehetséges növényi alternatíva. Egy forró víz palack gyakran segít az akut tüneteknél.
fájdalomcsillapítók:
- Mint például az acetaminofen vagy ibuprofen szükség szerint szedhető láz, fájdalom és a fejfájás vagy kúpként adják be. Az NSAID-k tovább irritálhatják a nyálkahártyát.
Vírusellenes szerek:
- Még nem állnak rendelkezésre. Az eddigi kezelés a tüneteken alapul. Antibiotikumok nem javallt, mert ez nem bakteriális fertőzés.
Vitaminok és ásványi anyagok a helyreállítási szakaszban.
