Női meddőség: gyógyszerterápia

Terápiás cél

A termékenység (termékenység) helyreállítása

Terápiás ajánlások

  • Follikuláris stimuláció (a petesejtek érésének stimulálása) és az ovuláció indukciója (ovuláció kiváltása) anovuláció (ovuláció hiánya), oligomenorrhoea (menstruációs tempó zavar: a vérzés közötti intervallum> 35 nap és ≤ 90 nap), petefészek-elégtelenség (petefészek hipofunkció):
  • Gyenge petefészek-válasz (POR), azaz olyan nők esetében, akiknél bizonyítottan rossz a petefészek-stimulálhatóság („alacsony válasz”): DHEA-kiegészítés (figyelembe kell venni).
  • Terápia az egyéb mögöttes rendellenességek közül itt nem kerül bemutatásra.
  • Lásd még: „Egyéb terápia".

Legenda

  • * „Hosszú protokoll” (klasszikus): a ciklus 21. - 23. napján hosszú hatású GnRH agonistát injektálnak a csökkentés érdekében. A gonadotropinokkal való stimulálás csak a a fellépés kezdete.
  • * * „Rövid protokoll”: a ciklus 2. napján kezdődik rövid hatású GnRH agonistákkal (naponta igazgatás, orrspray, injekciók). Egy-két nappal később stimuláció terápia egyszerre kezdődik. Mindkettőt a HCG beadásáig folytatják (peteérés indukció).
  • * * * „Antagonista protokoll”: a ciklus 2.-4. Napjától kezdve gonadotropinokat injektálnak stimuláció céljából (v, HMG). A 6/7. Ciklus napjától kezdve a GnRH antagonista (magas egyszeres adag vagy alacsony dózis több napon keresztül) injekciót adnak a korai megelőzés érdekében peteérés. Amikor a megfelelő tüszőméretet szonográfiailag eléri ( ultrahang) a tojás végső érését HCG-vel indukálják (kiváltják), 34-36 órával később a tüsző szúrás (petesejt) történik.

További megjegyzések

  • A módosított ovuláció-indukció (M-OVIN) holland vizsgálatának eredményei normogonadotrop anovulációval / normális gonadotropin-szinttel (azaz hipotalamusz-hipofízis diszfunkcióval) rendelkező nőknél clomiphen a kudarc azt mutatta, hogy a gyógyszer által kiváltott ovuláció kiterjesztése 12 ciklomifénre a NIC által ajánlott maximum 6 ciklomifén helyett. Továbbá kimutatták, hogy az intrauterin megtermékenyítés (IUI) nem növelte szignifikánsan az élveszületések arányát a „megfelelő időben történő közösüléshez” (VZO) képest. tovább clomiphen. Ebben az esetben nem szükséges a méhen belüli megtermékenyítés, mivel a „közösülés a megfelelő időben” ugyanolyan hatékony.

Az alábbiakban olyan kifejezéseket fog hallani, amelyeket gyakrabban fog hallani a gyógyszeres terápiával kapcsolatban:

Klomifen A teljes név klomifén-citrát. A klomifen tabletta formájú gyógyszer, amelyet a petefészkek (petefészek) hormonális stimulálására használnak.
Danazol A sárga testhormonhoz hasonló szintetikus hormon. Elsősorban a endometriosis.
Dexametazon Dexametazon egy olyan kortizon készítmény. Nagyon kis adagokban alkalmazzák kezelésére adrenogenitális szindróma (AGS) emelkedett androgének (férfi hormonok).
Alulszabályozás A „downregulation” szó közvetlenül lefordítva „downregulation” -ot jelent. A GnRH folyamatos beadásával a agyalapi mirigy (hipofízis) működésképtelenné válik, és a beteget így „mesterséges klimax“. Az in vitro megtermékenyítés (IVF) során a downregulációt alkalmazzák
v v egy tüszőstimuláló hormon (gonadotropin). Ez egy hipofízis (hipofízis) hormon, amelyet gyógyszerként injektálhatunk a petefészkek (petefészkek).
GnRH A GnRH a „gonadotropint felszabadító hormon” rövidítése. A hypothalamus amely ellenőrzi az LH és az FSH felszabadulását a agyalapi mirigy. Ezek viszont irányítják a petefészkek, azaz a petesejt érése (tüszőérési fázis), az ovuláció és a sárgatest fázisa.
GnRH antagonisták GNRH antagonisták a „gonadotropin-felszabadító hormon” (GnRH) ellentétét okozzák, és az ovuláció elnyomására szolgálnak. Ezek a szabályozás egy formáját okozzák (lásd fent).
gonadotropinok A gonadotropinok (LH és FSH) - hormonok az agyalapi mirigy (hypophysis), amelyek szabályozzák a petefészkek (petefészkek). Az érettséget szolgálják tojás (tüszők) és kiváltja az ovulációt (ovuláció).
HCG A HCG az emberi koriongonadotropin rövidítése. Más néven terhesség hormon, mert nagy koncentrációban termeli a placenta (méhlepény) alatt terhesség. Intramuszkulárisan adják be injekcióként hormonterápia során az ovuláció (ovuláció) kiváltására.
Hiperstimulációs szindróma (túlstimulációs szindróma). A hormonterápia szövődménye. Ez súlyosan megnagyobbodott petefészkeket (petefészkeket) eredményez ascites mellett (hasi csepp / folyadék felhalmozódása a szabad hasüregben) és a trombózis.
LH LH a rövidítése luteinizáló hormon (gonadotropin). Ez az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) által termelt hormon, amely ovulációt (ovulációt) okoz egy érett tüszőben (petesejtben).
Az ösztrogének (ösztrogének). Az ösztrogének női csoportba tartoznak hormonok. Bár nincsenek „női” és „férfi” hormonok, ösztrogéneka „férfi” hormonokkal ellentétben a nőknél sokkal nagyobb koncentrációban termelődnek, vagyis magasabb szérumszintben vannak jelen. A legismertebb ösztrogén ösztradiol, amelyet kizárólag az érő tüszők (petefészek tüszők) granulosa sejtjei termelnek.
Progeszteron Progeszteron sárgatest-hormonnak is nevezik. A corpus-luteum (corpus luteum) termeli a ciklus második felében. Előkészíti a méh egy lehetséges terhesség. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, a sárgatest visszafejlődik. Ez okozza a progeszteron a szérumszint csökkenése és a beépített méhnyálkahártya leválása, majd menstruáció. Ha terhesség következik be, progeszteron előkészíti az emlőmirigyeket a tej. Emellett a ciklus második felében - a terhesség alatt tartósan - emelkedik az alaptest hőmérséklete (BT). Az alap testhőmérséklet a reggeli hőmérsékletre vonatkozik, amely a reggel mért hőmérséklet ébredéskor.
prolaktin A hormon prolaktin az agyalapi mirigy elülső lebenyében termelődik. Számos funkciója van, például a vezérlés tej cserbenhagyás a születés után. A prolaktin stimulálja a csecsemő szopása a mellbimbó. prolaktin is egy feszültség hormon - prolaktin szérumszint stressz hatására megnő. Pajzsmirigy rendellenességek - mint pl látens hypothyreosis (a hypothyreosis klinikailag nem figyelemre méltó formája, gyakran galactorrhea-val együtt fordul elő, ami abnormális anyatej kisülés) - szintén vezet a fokozott prolaktin termeléshez. A megemelkedett szérum prolaktin szint zavarja a follikuláris érést (petesejt érését).
Tesztoszteron Tesztoszteron a legismertebb „férfi” hormon. A herékben termelődik, petefészek (petefészek), bőrés mellékvese, és „hímnek” hívják, mert a nőknél sokkal alacsonyabb koncentrációban van jelen, mint a férfiaknál, vagyis sokkal alacsonyabb szérumszintben. Nőknél növeli a libidót, de a túlzott mértékű általános virilizációhoz (masculinizációhoz) vezet.

Kérjük, vegye figyelembe

A testi és szellemi Egészség mind a nők, mind az egészséges életmód fontos előfeltétele a termékenység sikeres kezelésének. A terápiás intézkedések megkezdése előtt mindenképpen - amennyire lehetséges - csökkentenie kell az egyén kockázati tényezők! Ezért a reproduktív orvosi intézkedések (pl. IUI, IVF stb.) Megkezdése előtt a Egészség ellenőrzés és a táplálkozási elemzés személyes termékenységének (termékenységének) optimalizálása céljából végezzük.

Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)

A megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:

Megjegyzés: A felsorolt ​​létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrend-kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.