A néma szívroham tünetei
A néma klasszikus tünetei szív támadás összehasonlítható egy normális szívroham. Az egyetlen különbség az, hogy a fájdalom hiányzik egy csendes szív támadás. Ezenkívül az olyan jelek, mint az alacsony testtűrés és a légszomj, a néma hang jelei szív támadás.
A fáradtság, a rossz közérzet és a kedvetlenség további tünetek. A néma szívinfarktus tipikus tünetei a gyengeség, a szédülés és az ájulás érzése. Az izzadás a néma tünetei is lehetnek szívroham, mint lehet hányinger és a hányás. Klasszikusan a meglévő tünetek fokozatosan súlyosbodnak. Mivel egy néma szívroham sérüléseket és sejthalált eredményez a szívizom területén, a szívritmus zavarai utána jelentkezhetnek.
Diagnózis
Mint minden betegség diagnosztizálásakor, a kórtörténet (azaz a pácienssel folytatott interjú) az első lépés a néma szívinfarktus azonosításában. A beteg által tapasztalt tünetek, például szédülés, hányingerizzadás és ájulás nagy szerepet játszik ebben a folyamatban. Ha egy néma szívroham gyanúja merül fel, azonnal utána EKG-t kell írni. Az elektródákat a mellkas fal (néha a karokon és a lábakon is), hogy a szív elektromos áramai mérhetők legyenek.
A szokásos esettel ellentétben vannak olyan speciális jellemzők, amelyeket az EKG csak szívroham esetén mutat. Továbbá, vér tesztek megtekinthetők. A. Növekedése troponin A T érték ebben a kontextusban nagy szerepet játszik.
troponin a vezető anyag a néma miokardiális infarktus diagnosztizálásában vér. Ezen kívül vannak más vér értékek, amelyek szintén utalhatnak a néma szívroham. A mioglobin és a CK-MB fontos szerepet játszik itt.
A mioglobin az izmokban található fehérje. Néma szívinfarktus során a szívizomsejtek elpusztulnak. Ez azt okozza, hogy a sejtekben található anyagok felszabadulnak a vérbe.
A mioglobin klasszikusan kimutatható, különösen a szívroham utáni első 4 órában. CK-MB (kreatin az MB típusú kináz) kifejezetten jelen van a szívizomban, és felszabadul, amikor sejtjei elpusztulnak. Különösen a szívroham után 3-12 órával detektálható a vérben.
troponin a szívizom speciális enzimje, amelyet a vér meghatároz, amikor a néma szívroham gyanúsítják. Magasabb koncentrációban mérhető, különösen 3-8 órával a szívroham után. A szívroham után akár két hétig is kimutatható a vérben.
Ugyanakkor a troponin T is hamisan megemelhető anélkül, hogy szívroham lenne a kiváltó ok. Ennek oka funkcionálisan károsodott vesék, amelyek nem képesek elegendő troponint kiválasztani, vagy a vázizmok rendkívüli stresszének köszönhető. Ez az oka a megnövekedett troponin koncentrációnak a vérben, különösen a sportolóknál.
Az EKG feljegyzés a szív elektromos áramáról, amely az izmok működését okozza. Ezeket az áramokat a bőrre helyezett elektródák segítségével lehet mérni. Különböző csúcsok és hullámok különböző időpontokat képviselnek a szív működésében.
Néma szívroham esetén az S-hullám és a T-hullám közötti távolság jellemzően megnő. A szívroham úgynevezett „ST elevációs szívroham” néven ismert. Ezenkívül EKG során a különböző elektródák közötti áram csökken.
Ezért egyszerre több sort rögzítenek. A vonalak közötti különbségek alapján meghatározható, hogy a szív melyik része szenvedett infarktust. További információ az EKG-ről
