Nátriumszint és egészség

Nátrium fontos alkálifémcsoport az alkálifémek csoportjából, amelyet az elektrolitok (vér sók).Ebben az összefüggésben, nátrium az extracelluláris folyadék (a sejten kívül elhelyezkedő folyadék) fő kationja klorid (Cl) és hidrogén-karbonát (HCO3). Akár az összes 90% -a nátrium található ott. Fontos szerepet játszik a testben víz egyensúly együtt kálium és a klorid. Az átlagos napi nátrium-bevitel kb. 150 mmol.

A folyamat

Szükséges anyag

  • Vérszérum
  • 24 óra vizelet

A beteg felkészítése

  • Nem szükséges

Zavaró tényezők

  • Senki se tudja

Normál értékek - szérum (vér)

Standard értékek mmol / l-ben
1. élethét 133-146
Az élet első hónapja (LM) 134-144
<6 LM 134-142
6.-12. LM 133-142
> 1. életév 134-143
felnőttek 135-145

Normál értékek - vizelet

Normálérték mmol / 24 órában 50-200

Jelzések

  • A vízmérleg zavarainak gyanúja

Értelmezés

A megemelt értékek értelmezése (szérumban; hipernatrémia (felesleges nátrium).

  • Dehidráció (folyadékhiány) - hipernatrémia (felesleges nátrium) hipervolémia vagy hipertóniás dehidráció esetén; hematokrit ↑
    • Fokozott folyadékveszteség - pl. Hasmenés (hasmenés), láz, túlzott izzadás, polyuria (fokozott vizeletmennyiség), sztóma (sztómahordozó), sipolyok, égési sérülések
    • Csökkent folyadékbevitel
    • Vese cukorbetegség insipidus - az ADH-rezisztencia (antidiuretikus hormonhoz kapcsolódó rezisztencia), nephrocalcinosis, krónikus miatt pyelonephritis (a gyulladás vesemedence), cisztás vesék.
    • Központi cukorbetegség insipidus (DHA hiány).
  • Hiperhidráció - hipernatrémia (felesleges nátrium) hipervolémiában (teljes fehérje ↓); hematokrit ↓
    • Túl sok sóoldat:
      • Conn-szindróma (primer hiperaldoszteronizmus).
      • tengervíz mérgezés (só fogyasztása víz).
      • Jatrogén (pl. Hipertóniás sóoldat vagy nátrium-hidrogén-karbonát oldat vagy nátriumot tartalmazó penicillinsók infúziója)
    • Fokozott nátrium-felszívódás:
      • Veseelégtelenség - a veseműködés lassan progresszív csökkenéséhez vezető folyamat.
  • Kábítószer (nátrium-retardáló hatással).

A csökkent értékek értelmezése (szérumban; hyponatremia (nátriumhiány)).

  • Pszeudohiponatrémia (pszeudonatrémia hiány): ezt az euvolémia jellemzi, amelyet a plazmavíz kiszorítása okoz, például egy hipertóniás oldat gyors infúziójával vagy magas koncentrációjú lipoproteinekkel és plazmafehérjékkel. Egyéb okok:
    • Hyperlipoproteinemia (lásd lipoproteinek).
    • Hiperproteinémia (plazmocytoma, Waldenström-kór).
  • Dehidráció: (hyponatremia (nátriumhiány) hypovolemia esetén) vagy izotóniás és hipotonikus dehidráció. Ennek okai:
    • Hasmenés (hasmenés)
    • Hányás
    • Ásványi kortikoidhiány (Addison-kór)
    • Intersticiális nefritisz
    • Sóvesztő vese
  • Hyponatremia (nátriumhiány) euvolemiában.
    • Nem megfelelő szindróma DHA szekréció SIADH) (szinonima: Schwartz-Bartter-szindróma) - az antidiuretikus hormon szekréciója nem megfelelő (ADH; ADH felesleg) vér vérplazma ozmolalitás; ez a vese elégtelen folyadékkiválasztásához vezet a magas koncentrációjú vizelet képződésével; az eredmény hiperhidráció (túlhidráció) dilúciós hiponatrémiával („dilációs nátriumhiány”), amely vezet agyödémához (agy duzzanat). Etiológia (okok): paraneoplasztikus az esetek körülbelül 80% -ában kissejtes tüdőrákban szenvedő betegeknél; egyéb lehetséges okok lehetnek:

      Tünetek: Hányinger (hányinger), étvágytalanság, cefalgia (fejfájás).

  • Hiperhidráció (hiponatrémia (nátriumhiány) hipervolémia esetén (teljes fehérje ↓) (= „nátrium-hígítás”):
    • DHA felesleg (SIADH; nem megfelelő ADH-szekréció szindróma).
    • Szív elégtelenség
    • A máj cirrózisa
    • Miokardiális infarktus (szívroham), akut
    • Nephrosis szindróma
    • Veseelégtelenség (a vesefunkció fokozatos csökkenése), akut és krónikus.
    • Amikor víz a bevitel meghaladja a vese.
  • Hypoosmolality és hyponatremia (nátriumhiány).
    • Krónikus alkohol visszaélés vagy alkoholos mérgezés.
  • Gyógyszer
  • Fokozott igény
    • Fokozott izzadságvesztés nehéz fizikai aktivitás után.
    • Terhes és szoptató nők
    • Veszteségek a bőr, mint kiterjedt bőrelváltozások or cisztás fibrózis (magas nátrium-koncentráció az izzadságban).

1 Az antidiuretikus hormon (ADH) felszabadulását serkentő gyógyszerek 2 Az ADH3-t exogén módon ellátó gyógyszerek Az ADH4 hatását felerősítő gyógyszerek A tisztázatlan etiológiájú (ok) hiponatrémiát (nátriumhiányt) okozó gyógyszerek.

További megjegyzések

  • A hyponatremia (nátriumhiány, <135 mmol / l) okozhatja a járás bizonytalanságát (járási zavarok) és az idősek esését. A szérumkoncentráció alapján a következőképpen osztályozzák:
    • Enyhe hiponatrémia (nátriumhiány, szérum nátriumértékek 130 és 135 mmol / l között).
    • Mérsékelt hiponatrémia (nátriumhiány, 125–129 mmol / l).
    • súlyos hyponatremia (nátriumhiány, <125 mmol / l).

    A prevalencia (betegség előfordulása) körülbelül 2%. A tünetek enyhe és nem specifikusaktól súlyosak és életveszélyesek lehetnek. Közepesen súlyos tünetek: Hányinger nélkül hányás, fejfájás, és zavartság. A súlyos tünetek közé tartozik hányás, szív- és légzési problémák, görcsrohamok, aluszékonyság és eszik. A krónikus hiponatrémiában (nátriumhiányban) szenvedő betegek figyelemre méltóak a járás bizonytalansága (járási zavar) és kognitív hiányosságai miatt. A hyponatremia (nátriumhiány) független kockázati tényezőnek számít a szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek mortalitásának növekedése (halálozási arány) szempontjából; májcirrhosisban a hyponatremiát (nátriumhiány) rendkívül kedvezőtlen prognosztikai markernek tekintik

  • A nátrium normál igénye nőknél és férfiaknál egyaránt 550 mg / nap.