Miokarditis gyanújának diagnosztikája | Szívizomgyulladás

A myocarditis gyanújának diagnosztikája

Minden orvosi diagnózis a kórtörténet. Itt a fent említett tüneteket kérik, és fontosságot tulajdonítanak a betegség lehetséges kiváltó tényezőjének (megfázás, influenza-szerű fertőzés). Utána a fizikális vizsgálat az előtérben van.

Itt különös figyelmet fordítanak a vízvisszatartásra. Ezek kimutathatók a lábakban, esetleg a tüdőben is. Szívritmuszavar a hallgatással diagnosztizálható szív.

Szív zörejek különösen a szív feszítő szakaszában, az úgynevezett szisztolában fordulnak elő. Ha a szívburok a gyulladás is befolyásolja, hallható egy úgynevezett szívburok-dörzsölés (a szívburok két levelének egymáshoz dörzsölése). További diagnosztikai lépés az EKG.

A szívritmuszavarok itt észlelhetők legkönnyebben, és a szív probléma is elvégezhető. Általános szabály, hogy a vér a mintát a laboratóriumban is megvizsgálják. Itt figyelmet fordítanak a szívspecifikusra enzimek.

Azonban mi is keresünk vírusok or baktériumok ez okozhatta a problémát. Továbbá a képalkotás (Röntgen, szív ultrahang, szív MRI) úttörő lehet. A végső diagnózis érdekében a biopszia a szívizomból veszik.

Az EKG - ban nyilvánvaló változások szívizomgyulladás változatosak, mint azok a tünetek, amelyekkel a betegség érezteti magát. Ha egy szívritmus zavar jelen van, különösen könnyen észlelhető az EKG-ban. Megjelenhet egy egyszerű formájában tachycardia (a szívverés túl gyors).

De az úgynevezett aritmia is jelezhet ritmuszavart. Ez további feszültséget okoz a kamrákban a normális szívverés között. Az EKG-ban a szív elektromos áramát különböző pozíciókban vezetik. Ez lehetővé teszi a gerjesztés vezetési és / vagy regressziós zavarainak vizualizálását és lokalizálását.

A miokardiális infarktushoz hasonlóan, úgynevezett ST szegmens depresszió vagy T-hullám tagadás is előfordulhat. Ezek szintén jelzik a gerjesztett ingerületvezetést. Ha a szív egy részét már egyáltalán nem éri el az elektromos gerjesztés, akkor ezt a comb Blokk.

A bal oldali kötegág blokkja tehát azt jelenti, hogy a bal kamra már nem kap elektromos jeleket, ezért nincs összehangolva és nem köt szerződést. Alatt szívizomgyulladás, különféle értékek a vér megváltoztak. Ezek egyrészt tartalmazzák a szívkárosodásra utaló mutatókat, másrészt a laboratóriumi vizsgálatok gyakran feltárják a betegség kiváltó okait.

Szív- enzimek között vannak vér a szívre jellemző értékek. Ezek a szívsejtek károsodásakor kerülnek a véráramba. Ezek a CK, a CK-MB és a troponin-T.

Ezen meglehetősen nem specifikus szívjelzők mellett a BNP is megemelkedhet, ami jelezheti a szívelégtelenség. Ha a vírusfertőzés lehetséges kiváltó tényező, akkor érdemes vírusszerológiát végezni, mivel a kórokozó gyakran megtalálható a vérben. Ha szívizom gyulladás gyanús, röntgen és szív ultrahang a választott képalkotó módszerek.

Mindkettő gyorsan elvégezhető, és kezdeti jelzéseket adhat a szívizomgyulladás. Ha a szívizom gyanúját a vizsgálatok megerősítik, a szív MRI-jét (mágneses rezonancia képalkotás) kell elvégezni. A teljes kép sok különféle, különböző szinten készített képből áll. Így a modern technológiával még a szív virtuális háromdimenziós rekonstrukciója is lehetséges. Az MRI képek segítségével a szívizomgyulladás diagnosztizálható, a betegség lefolyása pedig több kép segítségével is nyomon követhető.