Musculus Subscapularis: felépítése, működése és betegségei

A subcapularis izom (latinul az alsó lapockacsont izom) a váll nagyobb vázizomzatára utal. A lapocka belsejét teljesen ellepje a subcapularis izom. Elsődleges funkciója az os humeri (latinul a felkarcsont).

Mi az a subcapularis izom?

A vállizmok ventrális csoportjának fontos eleme, a szubcapularis izom a rotátorköpeny. A lapocka belsejéhez kapcsolódik (lapockacsont). A másikkal együtt rotátorköpeny izmok, a musculus infraspinatus (Latinul az alsó csont izom), musculus supraspinatus (Latinul a felső csont izom) és a musculus teres minor ((latinul a kis kerek izom), segít megtartani és stabilizálni a fej a foglalatban lévő os humeri.

Anatómia és felépítés

Az subscapularis izom a subcapularis fossa-ból származik, egy csontos depresszió a lapocka ventrális aspektusán. A tuberculum mínuszhoz (latinul a kis púp) kapcsolódik felkarcsont és a közvetlenül alatta fekvő csontos szerkezetre (crista tuberculis minoris). Itt az izom néhány ínszála átnyúlhat a vállig ízületi kapszula. A rotátorköpeny izmok, a subcapularis izom a legnagyobb. Innen indulva a caput humeri (latinul: fej az felkarcsont). Az izom felső része (mint a supraspinatus izomé) az acromion és a caput humeri. Az izom idegellátását az nervus subscapularis adja (latinul subclavia idegnek). Ez az egyik ága a brachialis plexus (Latinul brachialis plexus).

Funkció és feladatok

Az subscapularis izom elsődleges feladata a felkar belső elfordulása a vállban. Egy másik fő funkció az tekintélyre hivatkozás a felkarnak a testhez, vagyis közelebb hozza. Hasonlóképpen, az izom is okozhat emberrablás a felkar, vagyis elvezet a testtől. A subcapularis izom néhány izomrostjának a kapszulához való tapadása miatt vállízület, a ízületi kapszula meghúzódik és így stabilizálódik. Ez az izom kivételesen erős vállizom. Magas fiziológiai keresztmetszettel rendelkezik, amely a hangsúlyos rögzítéséből származik. A felkar belső rotációja szempontjából ezért a subcapularis izom a legfontosabb szereplő. tekintélyre hivatkozás a felső régió támogatja, míg az izom alsó része biztosítja emberrablás. A humerus stabilizálása a glenoid fossa-ban (latinul a sekély foglalatban) megakadályozza, hogy a csont kiugrik az aljzatból. Hasonlóképpen a kapszula megrekedése a vállízület ilyen módon megakadályozzák. Az izom végi ina nagyon széles, ezért fontos szerepet játszik az elülső elleni védelemben váll diszlokáció. Számos példa az izom mindennapi életben betöltött funkciójára, bárhol is szükséges belső forgatás. Ennek az izomnak tipikus feladata például a kormányzás autóvezetés közben, keresztezett karokkal a test előtt. A váll belső elfordulása akkor is bekövetkezik, ha a biztonsági övet rögzítik.

Betegségek

Gyakran a subcapularis izom, mint a rotátor mandzsetta alkotóeleme, részt vesz ennek a mandzsettának a repedése esetén. Az izom sérülése tehát ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint a közös rotátor mandzsetta. Amellett, hogy általában súlyos fájdalom, ennek az izomnak a sérülése a felkar belső rotációja során is jelentősen károsodott mozgástartományt tár fel. Az is lehetséges azonban, hogy egyidejű elmozdulás következik be, vagyis a váll köznyelven elmozdul. Különösen bizonyos típusú baleseteknél az ellökés jellemző az elrabolt karra, vagyis a karra, amelyet eltávolítanak a testtől. Ilyen hatások a kívül forgatott karokkal gyakran előfordulnak olyan sportokban, mint a kézilabda vagy a röplabda. A sérülés súlyos fájdalom. Ilyen esetekben az érintett személy jellemzően kissé elmozdítja a karját a testétől, és oldalra támasztja az elkerülése érdekében fájdalom. A váll mobilitása ebben az esetben nagyon korlátozott, míg a szabályos vállkontúr hiányzik. Röntgen vizsgálatok, mágneses rezonancia képalkotás és a mágneses rezonancia képalkotás rendelkezésre áll a diagnózis érdekében.In Röntgen képek, a fej a felkarcsont általában már nem látható a foglalatban. A tomográfia mindkét módszerében az izom esetleges könnyei kiemelkednek. A subcapularis izom működésének korlátozása az subcapularis ideg, vagyis az izmot ellátó ideg bénulásából is adódhat. Ebben az esetben is a belső rotáció korlátozása központi tünet. Ebben az esetben a tenyér különösen csak más izmok segítségével mozgatható vissza. A humorális fej szempontjából fontos stabilizáló funkciója miatt a subcapularis izom károsodása szintén befolyásolja a humerus fej stabilitását. Az subscapularis károsodása a humeralis fej jelentős destabilizációjához vezet. Ez azt eredményezheti, hogy a felkarcsont előre csúszik, amíg meg nem dörzsöli a acromion vagy a coracoid folyamat (latinul hollócsőr folyamat). Ez a jelenség a váll ütközéseként ismert. Ezt nem szabad összekeverni a gyakoribb kimeneti ütközéssel, amelyet a csontos szűkület okoz. Ennek az izomnak a részleges elváltozásai problematikusak. A funkcióvesztés kezdetben gyakran észrevétlen marad a nagy ínkészlet és az izom közvetlen érintkezése miatt az ín alatt található humerussal.