Munchausen-szindróma mentális rendellenességként értendő. Ebben az érintett egyének betegségeket és betegségeket találnak ki.
Mi a Munchausen-szindróma?
Az úgynevezett Munchausen-szindróma a mesterséges rendellenességekhez tartozik. Lumináris gyilkos szindrómának is nevezik. A mentális zavar tipikus jellemzője a betegségek és a testi betegségek szándékos feltalálása. Ezeket drámai módon, de meglehetősen hihetően mutatják be az érintettek. Munchausen a proxy szindróma által speciális formának tekinthető. Itt a kárt nem maga a beteg okozza, hanem egy meghatalmazott. Ez általában közeli rokonokat érint, például a beteg saját gyermekeit. A kifejezés Munchausen-szindróma 1951-ben használták először az angolok pszichiáter Richard Asher (1912-1969). Nevét a híres fekvő báróról, Munchausenről kapta, aki többször magával ragadta hallgatóságát magas meséivel.
Okok
Orvosi szakértők a Munchausen - szindróma kialakulását az erőszakos traumatikus tapasztalatoknak tulajdonítják gyermekkor az érintett személy. Így néhány beteg fizikai erőszak vagy szexuális visszaélés áldozata lett. De az elhanyagolás is jelentős szerepet játszhat. Így sok érintett személy szenved a figyelem hiányától, vagy úgy érzi, hogy nem fordítanak kellő figyelmet. A Munchausen-szindróma jellemző jellemzője a betegek gyakori látogatása orvosi rendelőbe vagy kórházba. Míg a normál betegek nem szeretik meglátogatni ezeket az intézményeket, a Munchausen-szindrómás emberek elég boldogan mennek oda. Ily módon kompenzálni kívánják az eddig nem kapott figyelmet. Nem érdekli őket az anyagi juttatások vagy a betegszabadság. Inkább a számos vizsgálat révén olyan figyelemformát tapasztalnak meg, amelyet élveznek. A Munchausen-szindróma különösen érinti azokat az idősebb embereket, akiknek nincs családi vagy társadalmi kapcsolatuk. Ehelyett az orvost vagy az ápolószemélyzetet segítőként érzékelik. Ennek során az érintettek néha annyira elragadják kórtörténetüket, hogy akár kórházba is kerülnek.
Tünetek, panaszok és jelek
A Munchausen-szindróma fő tünete magas mesék feltalálása a saját állapotáról Egészség. Ebben a folyamatban a betegek orvoshoz fordulnak, és leírják neki azokat a panaszokat, amelyek egyáltalán nem vagy egyáltalán nem szenvednek. Nem ritka, hogy az igazság és a valótlanság összekeveredik. Ezenkívül a társadalmi kapcsolatok gyakran megszakadnak. Az orvosokat és a klinikákat is többször cserélik. Nem ritkán túlzott utazás következik. Ebben a folyamatban a betegnek állandó vágya van orvoshoz fordulni és felvállalni a beteg szerepét. Bizonyos esetekben a betegek odáig mennek, hogy fizikai kárt okoznak maguknak. Ez magában foglalja a horzsolások vagy vágások előidézését, a fertőző anyagok injektálását és az injekció beadását inzulin okozni hipoglikémia. Ez magában foglalja a színlelést is fájdalom és szükségtelen sebészeti beavatkozások követelése. Ban ben Munchausen a proxy szindróma által, nem maga a szenvedő szenvedi ezeket a sérüléseket, hanem egy meghatalmazott, mint egy gyermek. A legtöbb esetben az elkövetők azok az anyák, akik hamisítják gyermekeik méréseit, olyan gyógyszereket adnak nekik, mint pl hashajtók, vagy keverjük össze cukor vizeletmintába, hogy az orvos elhiszi, hogy ez betegség. Extrém esetekben a gyermeknek még van is csontok megtört, ami a gyermekbántalmazás súlyos formája. Problémásan néhány ember, aki szenved Munchausen a proxy szindróma által maguk az orvosi szakmákban dolgoznak, megkönnyítve számukra a hamis betegségeket.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A Munchausen-szindróma diagnosztizálása nem könnyű. Mivel a szenvedők megtévesztő módon mutatják be panaszaikat, a szándékot nehéz beszámítani. A tünetek állandó panaszkodását a mentális rendellenességek jelzésének tekintik. Gyakran vannak eltérések és mindig új verziók vannak. Ha azonban az orvos nem tudja megtalálni a bemutatott tünetek alapját, az érintettek általában gyorsan megváltoztatják, és újrakezdik a játékot. Egy másik jelzés a rokonokkal vagy barátokkal való találkozások elkerülése egy kórházban. Gyakran nem adnak referencia személyeket. Bizonyos esetekben a Munchausen-szindróma súlyos következményekkel járhat az érintettek számára. Többek között fennáll a szükségtelen műtéti beavatkozások veszélye, amelyek viszont károsodást okoznak Egészség. A saját testének önsérülése néha jelentős károsodást is eredményez. Végül pedig társadalmi problémák fenyegetik, ha végül kiderül az álhír. Általános szabály, hogy a Munchausen-szindróma krónikus lefolyású.
Szövődmények
A Munchausen-szindrómában szenvedőket nehéz kezelni. Nem félnek ártani maguknak, amikor betegséget színlelnek. Inkább részt vesznek a kórház sürgősségi konzultációin, és elmondják a tüneteiket, tudván, hogy a sürgősségi orvosoknak alaposabban elhangzott panaszaik miatt részletesebben kell megvizsgálniuk őket, ezért először fekvőbetegként fogadják be őket. A legtöbb esetben a szenvedők alaposan tanulmányozták az orvosi szakirodalmat, és egyúttal magyarázatot adnak panaszaikra. A kórházi kezelés elérése érdekében nagyon kreatívan mutatják be a betegség tüneteit, és semmit sem fognak megállni. Kávézzák bőr savval, maguk is okozhatnak zúzódásokat, mesterségesen kiváltják láz, gátolják vér véralvadás gyógyszeres kezeléssel, sőt, beadják maguknak inzulin szimulálni hipoglikémia. Legtöbbször rövid távon sikeresek, de az orvosok gyorsan átlátják ezt a stratégiát és megpróbálják elindítani a pszichoterápiás kezelést. De ezek az emberek nem engedelmeskednek ennek. Nem akarják, hogy bánjanak velük és meggyógyítsák őket, de figyelmet akarnak, amelyet nem kapnak meg, ha meggyógyulnak. Tudják ezt, és ezért gyakran cserélnek orvost. Önkárosító viselkedésük veszélyes méreteket ölthet, amikor manipulálnak vérmérgezés, például. A Munchausen-szindrómában szenvedőknél is fokozott az öngyilkosság kockázata.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A Munchausen-szindróma nehéz mentális betegségek diagnosztizálni. Ezenkívül az érintett személy nem ismeri a betegséget. Ezekben az esetekben gyakran a családtagok, barátok vagy a társadalmi környezetből származó emberek segítségére és együttműködésére van szükség. Mivel a szenvedők állandóan változó orvosi kezelésen esnek át, és betegségeket vagy sérüléseket színlelnek, a kezelőorvosok gyakran nem tehetik meg a szükséges lépéseket. A titoktartási kötelezettség és az orvosi gyakorlatok közötti nem létező információcsere miatt a kapcsolatok rejtve maradnak, és megnehezítik a betegség diagnosztizálását. A hozzátartozóknak azonnal orvoshoz kell fordulniuk, amint észreveszik, hogy az érintett rendszeresen hazudik, vagy kárt okoz a sajátjában Egészség. Ha a szenvedő harmadik személyt károsít, haladéktalanul intézkedni kell. Mivel a szenvedők jól tudják megtervezni és elrejteni a programjaikat, a szabálytalanságokat évekig vagy évtizedekig gyakran észre sem veszik. Ha észreveszik az orvosok vagy a társadalmi környezet tagjainak rendszeres változását, aggodalomra ad okot. Ez a folyamat a rendellenesség jele, gondosan és feltűnés nélkül kell követni. Gyakran előfordulnak véletlenszerű megállapítások, vagy a környezetből származó emberek, akik azonban nem tartanak intim kapcsolatot az érintett személlyel, megadhatják a döntő nyomokat.
Kezelés és terápia
Habár a Munchausen-szindrómában szenvedők panaszait csak feltalálják, még mindig szükségük van ezekre terápia. Azonban tényleges feltétel orvoslátogatások során nem kezelik. Nagy probléma, amelynek a betegek gyakran ellenállnak terápia mert nem látják annak szükségességét. Emiatt az orvosnak nagyon óvatosan kell eljárnia. Ezenkívül az a pszichiáter általában szükséges, ennek összefüggésében fekvőbeteg terápia zajlik. Ha ezzel sikerül bizalmi kapcsolatot kialakítani a pácienssel, pszichoterápia akkor elvégezhető. A kezelés során több fekvő- és járóbeteg-fázis váltakozik. Fontos a tényleges szerves betegségek megbízható kizárása is. Nem ritkán terápiára van szükség azon testi károsodásokhoz is, amelyeket az érintett személy önmagának okozott. A terápia menetének figyelemmel kísérése érdekében a beteget szorosan megfigyelik, és különféle kérdőíveket kell kitölteniük. Néhány betegnél más mentális betegség is van, például személyiségzavar, amely szintén speciális terápiát igényel. A igazgatás of pszichotróp gyógyszerek és a kikapcsolódás módszerek is hasznosak lehetnek.
Kitekintés és előrejelzés
A Munchausen-szindróma prognózisát általában gyengének tartják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ezzel az érzékelési elmozdulással szenvedők egyáltalán nem mutatnak bepillantást, amikor szembesülnek feltétel. Igaz, hogy gyakran orvosi segítséget kérnek. Ez azonban legjobb esetben (állítólagos) szenvedésre és a figyelem felkeltésére vonatkozik. A pszichoterápiás megközelítések kiszorítják a szenvedőket az igényes szerepből a rászorulók szerepébe. Ez aztán a legtöbb esetben elutasítással találkozik. Ezenkívül az érintettek gyakran orvost cserélnek, ami jelentősen késleltetheti a gyanús diagnózis idejét a kezelőorvosnál. Ha ez olyan messze van, hogy a kezelőorvos egy lehetséges Munchausen-szindrómával szembesíti a beteget, ez általában megváltoztatja az orvost. Ezenkívül a Munchausen-szindróma esetén fennáll a tényleges károk lehetősége, amelyeket valóban felesleges gyógyszeres kezelés vagy akár műtét okoz. Ezek beleszövődnek az érintett személy viselkedésébe, és emellett megalapozzák a beteg szerepének énképét. Ezért nagyon kicsi a kilátás arra, hogy megszabadítson egy Munchausen-szindrómában szenvedőt. Ritka esetekben a rokonok vagy az egészségügyi személyzet meg tudja győzni a szenvedőt szenvedéseiről, vagy elmagyarázhatja neki, hogy pszichoterápiás kezelésre szorult.
Megelőzés
Megelőző intézkedések Munchausen-szindróma ellen nem ismertek.
Utókezelés
Általános szabály, hogy csak korlátozott intézkedések A Munchausen-szindróma által érintettek E tekintetben az érintett személyek elsősorban a betegség korai diagnózisától függenek, így megelőzhető a tünetek további súlyosbodása. Ezért különösen a beteg hozzátartozóinak fel kell hívniuk a beteg figyelmét a tünetekre, egyes esetekben akár egy zárt klinikára történő kényszerű felvételre is szükség lehet. Az érintettek saját családjuk tartós támogatásától függenek. Ebben az összefüggésben a saját családjával folytatott különösen szeretetteljes és intenzív beszélgetések nagyon pozitívan befolyásolják a betegség további lefolyását. A tünetek enyhíthetők a segítségével is kikapcsolódás feladatok. Számos gyakorlat otthon is megismételhető, így felgyorsul a Munchausen-szindróma kezelése. Hasonlóképpen, ennek a szindrómának a kiváltó okait a lehető legnagyobb mértékben meg kell akadályozni és korlátozni. Sok esetben a szindróma által érintett más emberekkel való kapcsolatfelvétel is hasznos. Nem ritka az információcsere, amely megkönnyítheti az érintett mindennapi életét. Általános szabály, hogy ez a betegség nem csökkenti a beteg várható élettartamát.
Ezt teheti meg maga is
A Munchausen-szindrómában szenvedők széles körű terápiát igényelnek. A kezelés középpontjában az érintett személy mindennapi életének segítése áll. A barátok és a családtagok segíthetnek abban, hogy megértést mutatnak, és többször tényszerűen felhívják az érintett személyt a nyilvánvalóan képzelt panaszokra. Együttműködve a pszichiáter, tovább intézkedések szedhető a tünetek enyhítésére. Hosszú távon a megkönnyebbülés csak átfogó terápiás koncepcióval érhető el, amely pszichológiai beszélgetésekből áll, kikapcsolódás gyakorlatok és drogkezelés. Mindenekelőtt a rendszeres ellazulás fontos az ellensúlyozás érdekében feszültség és egyéb tipikus kiváltó okok. Azoknak az embereknek, akik traumatikus tapasztalatok eredményeként Munchausen-szindrómában szenvednek, hosszú távon át kell dolgozniuk az okokat. Ez történhet a támogató csoportok és terápiás foglalkozások látogatásával, de napló vezetésével vagy egy közeli bizalmasával való beszélgetéssel is. A figyelem hiánya az akut tünetek gyakori kiváltó oka, ezért a rokonoknak és a barátoknak sok időt kell eltölteniük a szenvedővel. Ha a tünetek súlyosak, ideiglenes elhelyezés pszichiátriai kórházban megfelelő lehet. A Munchausen-szindróma számos lehetséges tünete és megnyilvánulása miatt csak szakember válaszolhat arra, hogy mely intézkedéseket kell részletesen megtenni.
