Minimális változás glomerulonephritis a glomerulonephritis speciális típusa. A feltétel néhány orvos az MCGN rövidítéssel is utal. Minimális változás glomerulonephritis olyan betegséget jelent, amely elsősorban kisgyermekeknél fordul elő.
Mi a minimális változás glomerulonephritis?
Számos esetben minimális változás glomerulonephritis kiváltója az ún nefrotikus szindróma, amely néhány gyermeket érint. Különösen nagy frekvenciával, minimális változás glomerulonephritis két és hat év közötti gyermekeknél fordul elő. Az ebben a szindrómában szenvedő esetek körülbelül 90 százaléka ebben a korban fordul elő. Ez csak a felnőtt betegek 10-15% -ához hasonlítható. Egyes orvosi szakemberek azt javasolják, hogy a minimális változást glomerulonephritisnek nevezzék, mivel a betegségnek nincsenek bizonyos jellemzői gyulladás. Alapvetően, minimális változás glomerulonephritis olyan betegség, amely elsősorban a vesesejteket érinti. Míg vese funkcióját a betegség a legtöbb esetben nem befolyásolja gyermekgyógyászati betegeknél, egyes felnőtteknél enyhe csökkenés mutatkozik vesefunkció. Ritka esetekben a szerv akut elégtelensége fordul elő.
Okok
Számos tényezőt tárgyalnak az okokként minimális változás glomerulonephritis. Az esetek többségében idiopátiás betegségről van szó. Ez azt jelenti, hogy a minimális változás glomerulonephritis kialakulásának konkrét okai nem azonosíthatók és így ismeretlenek. Így inkább a kivétel, mint a szabály azonosíthatja a betegséget a betegség okaiban. A lehetséges kiváltó okok közé tartoznak bizonyosak szerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők. Azonban olyan ügynökök, mint interferon, ampicillin és a lítium felelősek a betegség egyes eseteiben is. Ezenkívül egyes betegségek elősegítik a minimális változással járó glomerulonephritis kialakulását. Ezek például leukémiák és Hodgkin-kór. Ezenkívül a betegség néha a vesesejtek vagy a hasnyálmirigy karcinómáival és a timómákkal együtt fordul elő. Minimális változású glomerulonephritis is megfigyelhető a. Karcinómákkal összefüggésben prosztata. Egyesek azt feltételezik, hogy a daganatok sejtjei speciális citokineket választanak ki. Elvileg azonban a karcinómákkal való együttes előfordulás viszonylag ritka.
Tünetek, panaszok és jelek
A minimális változással járó glomerulonephritis tünetei változatosak és kissé eltérhetnek a betegségben szenvedő betegek között. A betegség fő tünete az nefrotikus szindróma, amely akutan fordul elő. Ez proteinuria, valamint hipoproteinémia és hiperlipoproteinémia formájában nyilvánul meg. Ezenkívül a hipalbuminémia következtében ödéma is lehetséges. Az anyag szintje kreatinin a szérumban vér betegeknél általában nem észrevehető gyermekkor. Felnőtt egyéneknél azonban a koncentráció minimálisan emelkedett lehet. Ezenkívül a felnőtt betegeknél növekedés mutatkozik vér nyomás számos esetben. Ritka esetekben a vese érintett személyek akut kudarcot vallanak.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A minimális változással járó glomerulonephritis diagnosztizálását különféle vizsgálati eljárásokkal végzik. Mindenesetre, ha egy személy a minimális változással járó glomerulonephritis tipikus tüneteit mutatja, akkor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ez utóbbi megvizsgálja a jelen panaszokat, először a kórtörténet az érintett pácienssel. Ami a klinikai vizsgálatot illeti, például a vese használt. A megfelelő szövet a szúrás a vese. Elektronmikroszkóppal is lehet vizsgálni a szövetmintákat. Ez a minimális változással járó glomerulonephritis tipikus jeleit tárja fel. A vizelet elemzése szintén elengedhetetlen, így a betegség számos tünete kimutatható. Vese biopszia általában megerősíti a minimális változással járó glomerulonephritis diagnózisát.
Szövődmények
A legtöbb esetben a minimális változással járó glomerulonephritis csak kisgyermekeknél fordul elő. Az érintett személyek maguk is súlyosan emelkedett állapotban szenvednek vér nyomás. Ez a panasz negatív hatással lehet a betegre Egészség és a vezet különféle egyéb betegségekre. A legrosszabb esetben, magas vérnyomás okozhat a szív támadás és halál. Hasonlóképpen nem ritka spontán vérzés vagy véres vérzés íz a száj különösen magas feszültség. Ezenkívül a glomerulonephritis minimális változást okozhat vezet vese panaszokig, így a legrosszabb esetben az érintett veseelégtelenségben szenved. Ezt sürgősen kezelni kell, különben a beteg meghal. A kezelés során az érintett személy elsősorban attól függ dialízis, A átültetés egy vese a cél. Ennek eredményeként a minimális változással járó glomerulonephritis is jelentősen csökkenti a várható élettartamot. Általános szabály, hogy a betegség gyógyszeres kezeléssel nagyon jól gyógyítható, így a tünetek teljesen eltűnnek és korlátozottak. További szövődmények nem fordulnak elő. A kezelés kiújulás esetén is megismételhető.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Kellemetlen érzés vizelés közben, valamint fáradtság és a fáradtság, gyakran a Egészség rendellenesség. Ha a kellemetlenség továbbra is fennáll vagy intenzitása növekszik, orvosra van szükség. Alacsony vérnyomás, a halvány arcszín vagy a kedvetlenség a meglévő szabálytalanságra utal, amelyre további szükség van ellenőrzés. Ha magas vérnyomás a további folyamat során kialakul, orvosi pontosítás válik szükségessé. Ha lélegző zajok, csökkent fizikai teljesítmény vagy csökkent társadalmi tevékenységekben való részvétel fordul elő, orvosra van szükség. Az esetek többsége gyermekeknél fordul elő, ezért az utód viselkedésének különleges jellemzőit orvosával kell megvitatni. Ingerlékenység, depressziós állapotok, kedvetlenség és apátia esetén orvoshoz kell fordulni. Ha veseelégtelenség lép fel, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Szervelégtelenség esetén potenciálisan életveszélyes feltétel ezt el kell kerülni. Az ödéma kialakulása, a test duzzanata vagy a bőr vizsgálni és kezelni kell. Ha a keringési zavarok nyilvánvalóak, vagy ha észrevehető súlyváltozások vagy általános betegségérzet tapasztalható, orvoshoz kell fordulni. Ha akut feltétel aggodalomra ad okot, a sürgősségi orvosi szolgálatokat riasztani kell. Elsősegély intézkedések azonnal alkalmazni kell az érintett személy túlélésének biztosítása érdekében.
Kezelés és terápia
Az esetek többségében glükokortikoidok nagyon jó eredményeket mutatnak a terápia minimális változású glomerulonephritis. A betegek több mint 90 százalékánál a proteinuria teljesen eltűnik igazgatás. Különösen az emberek gyermekkor jól reagál a megfelelő hatóanyagra. Emiatt a biopszia a vesét általában nem hajtják végre bennük. Gyermekeknél a javulás általában néhány hét múlva jelentkezik. Más a helyzet a felnőtt betegeknél, akiknél időnként több hónapig is eltart, amíg a hatóanyaggal végzett kezelés eredményeket mutat. Vese biopszia itt kötelező. Amint az érintett egyének állapota és különösen a proteinuria javul, a glükokortikoidok fokozatosan csökken adag. A proteinuria azonban az érintett betegek nagy részében a sikeres kezelés után is újból kialakul. A minimális változással járó glomerulonephritisben szenvedők kis részénél a következő két évtizedben terminális jellegű veseelégtelenség alakul ki. Gyermekgyógyászati betegeknél az orvosi szer prednizolon gyakran használják. A adag elején viszonylag magas igazgatás. Bizonyos idő elteltével az orvos csökkenti a gyógyszer adagját. Ez a fajta terápia rendszerint legkésőbb egy hónap elteltével mutat sikert a gyermekbetegeknél. Viszont számos egyénnél fordul elő visszaesés.
Kitekintés és előrejelzés
Elvileg kedvező prognózis feltételezhető. A minimális változással járó glomerulonephritis akár önmagában is meggyógyulhat. Tíz év alatti gyermekeknél ez statisztikailag tíz esetből négy esetben fordul elő. A kezelés a betegek egyharmadánál teljes gyógyulást eredményez. A többiekben a minimális változással járó glomerulonephritis az élet végéig fennmarad. A komplikációk nem zárhatók ki. A gyógyszereket véglegesen kell szedni. Az életminőség néha szenved a meglévő tünetektől. Ha viszont a betegség csak felnőttkorban jelentkezik, a prognózis általában rosszabb. A kezelési időszak a gyógyszeres kezelés és a terápiás megközelítés hatékonyságáig is meghosszabbodik. Két szempont, amely ronthatja a kilátásokat, problematikusnak bizonyul. Egyrészt a minimális változással járó glomerulonephritis bizonyos esetekben megismétlődik. A megismétlődés mértéke a sikeres után körülbelül 30 százalék terápia. Másrészt az összes beteg jó öt százaléka fejleszti veseelégtelenség 25 éven keresztül. Ez végzetes lehet. Mindkettőt csak következetes utókezeléssel lehet ellensúlyozni, ami azt jelenti, hogy a betegek soha nem szabadulnak meg a minimális változással járó glomerulonephritistől. Ez a kockázat pszichológiai terhet jelenthet a mindennapi életben.
Megelőzés
A minimális változással járó glomerulonephritis megelőzése korlátozott, mivel a betegség konkrét okai gyakran nem egyértelműek az egyes esetekben.
Követés
A tünetek általában gyógyszerekkel enyhíthetők vagy akár teljesen gyógyíthatók, így az érintettek együtt élhetnek a betegséggel. A betegség nem hoz további szövődményeket. Kiújulás esetén ugyanazt a kezelést alkalmazzák. Az érintett személyeknek általában az egészséges életmódra kell törekedniük megfelelő alvás és testmozgás mellett, és figyelniük kell a kiegyensúlyozott életmódra diéta. A mérsékelt testmozgás növeli a immunrendszer és hozzájárul az általános jóléthez. Ha az érintett személyek szenvednek veseelégtelenség, a rendszeresektől függenek ellenőrzés az őket gondozó orvos a további szövődmények elkerülése érdekében. Néha a várható élettartam jelentősen csökken azoknál a betegeknél, akiknél minimális a változás a glomerulonephritisben.
Itt tudod megtenni magad
Nincsenek ismert módszerek a minimális változással járó glomerulonephritis kezelésére, ezért az állapotot mindig orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Csak a gyógyszer szedésével lehet teljesen enyhíteni a tüneteket és küzdeni a betegség ellen. Gyermekeknél a vese biopsziája általában nem szükséges, és a tünetek néhány hét múlva eltűnnek. A felnőttek azonban biopsziától függenek, és a minimális változással járó glomerulonephritis gyógyulása felnőttekben több hónapig is eltarthat. Mivel a betegség tartós károsodást okozhat a vesékben, a betegek a további szövődmények elkerülése érdekében rendszeres ellenőrzésektől függenek. Mivel a minimális változással járó glomerulonephritis okai szintén nem tisztázottak, a betegség nem előzhető meg közvetlenül. Ha a betegség oda vezet magas vérnyomás, vérhígító gyógyszereket orvosával folytatott konzultációt követően lehet bevenni. Ebben az esetben célszerű ellenőrizni a vérnyomás rendszeresen. Pszichológiai panaszok esetén a minimális változásokkal járó glomerulonephritis más szenvedőivel folytatott beszélgetések gyakran segítenek, mivel ez vezet információcserére. Továbbá a barátaival vagy a családjával folytatott beszélgetések is nagyon hasznosak a megelőzésben depresszió és egyéb pszichológiai zavarok.
