Milyen gyógyszerek ellenjavallt?
Elvileg minden olyan gyógyszer, amely növeli a vér vagy károsítani kell az oxigénellátást kerülni kell. Például a sarlósejtes betegek tartózkodjanak az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlók szedésétől, mivel ezek növelik a kockázatukat trombózis. Az autonóm hatású gyógyszerek idegrendszer és szűkítse a hajók (vazokonstriktív gyógyszerek) vagy csökkenteni kell a tüdő oxigéncseréjének felületét (paraszimpatikus utánzó szerek, szimpatikus kolónia gyógyszerek; pl. bizonyos béta-blokkolók).
Mit kell figyelembe venni az altatás során?
A szív-tüdő a gépet a sebészeti kezelésben alkalmazzák, amikor a szív és / vagy a tüdő műtétet igénylő meghibásodása van, és meg kell operálni, vagy akár át kell ültetni. Ez azt jelenti, hogy feltételezhető, hogy az érintett test már a műtét előtt relatív oxigénhiányos állapotban volt, ergo a beteg vörösvértesteket oxigénhiányban kapták sarlósejtjüket. A legnagyobb veszélyt a hemolitikus krízis jelenti: Miután kapcsolatba került a szív-tüdő gép, sérült vér a sejteket szűrőn eltávolítjuk.
Fontos megjegyezni, hogy a sarlósejt körülménye vérszegénység ezért többet szűr vér sejtek, mint egy egészséges ember. Szigorú ellenőrzés az egyensúly oxigénhordozók között (vörösvértesteket) és egyéb alkatrészek (fehérjék, plazma) szükséges. Ez például transzfúzióval érhető el (vörösvértest-koncentrátumok, röviden EK-k).
Nem szabad elhanyagolni azt sem, hogy a vérsejtek kisebb mechanikai károsodásokat szenvednek a szív-tüdő gép. Ezt a tényt egészséges betegeknél is figyelembe veszik (azaz olyan betegeknél, akik nem szenvednek sarlósejtes vérszegénységben), és a vér viszkozitását egyébként is külön figyelik. Szigorú műtéti irányítás mellett a sarlósejtes betegeket is összekapcsolhatják a szív-tüdő gép, de ezt tapasztalt transzfúziós és intenzív terápiás orvosoknak kell felügyelniük, és csak más kezelési lehetőségek hiányában szabad elvégezni.
